I probiotici sono batteri vivi e lieviti che fanno bene, soprattutto al tratto digerente. Questi microrganismi presenti in natura sono considerati "buoni" in quanto tengono sotto controllo batteri e funghi "cattivi". Possono persino promuovere la salute vaginale prevenendo la crescita eccessiva di microbi che causano infezioni da lieviti e vaginosi batteriche.
I probiotici si trovano nello yogurt e negli alimenti fermentati, ma possono anche essere acquistati come integratori alimentari, prodotti per la cura della pelle e supposte vaginali.
I tipi più comuni di probiotici venduti negli Stati Uniti sonoLactobacilluseBifidobacteriumLa crescente popolarità di questi prodotti ha portato a idee sbagliate su ciò che possono e non possono fare e se possono fornire i risultati promessi.
Verywell / Alexandra Gordon
Benefici alla salute
Molte ricerche sono state dedicate alla valutazione dei benefici dei probiotici, soprattutto nell'area della salute dell'apparato digerente. Mentre alcuni dei risultati sono stati positivi, altre indicazioni sulla salute di lunga data non sono state supportate dalla ricerca.
L'American Gastroenterology Association (AGA) ha pubblicato linee guida di pratica clinica che affrontano specificamente l'uso dei probiotici nella gestione dei disturbi della salute dell'apparato digerente. Le linee guida sono state sviluppate sulla base di una revisione della ricerca disponibile e intendono fornire ai medici una guida sull'uso appropriato di probiotici specifici in diversi pazienti nel contesto di specifiche malattie gastrointestinali.
Ecco alcuni dei principali risultati di recenti ricerche:
Sindrome dell'intestino irritabile
Il ruolo della microflora intestinale nello sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è ben stabilito. In quanto tale, il corpo di ricerca sul potenziale dei probiotici nell'aiutare ad alleviare i sintomi dell'IBS continua a crescere. Diversi studi hanno scoperto che i probiotici possono avere un effetto positivo sulla gravità dei comuni sintomi dell'IBS, inclusi dolore addominale e diarrea.
Sebbene la ricerca clinica sia stata incoraggiante, non è stata sufficiente per ottenere l'approvazione ufficiale dalla maggior parte dei gastroenterologi. Le linee guida AGA non raccomandano l'uso di probiotici nei bambini e negli adulti con IBS se non nel contesto di una sperimentazione clinica.
Diarrea associata ad antibiotici
Altri studi si sono concentrati sulla possibilità che i probiotici possano svolgere un ruolo nella prevenzione della diarrea causata dall'uso di antibiotici. Poiché gli antibiotici possono uccidere sia i batteri "buoni" che quelli "cattivi", la speranza è stata che gli integratori probiotici potessero aiutare a riportare la flora digestiva al suo stato normale.
Una revisione del 2018 degli studi dalla Cina ha concluso che i probiotici possono ridurre il rischio di diarrea dal 50 al 60 percento se assunti con antibiotici, in particolare i probioticiSaccharomyces boulardii eLactobacillus rhamnosus GG.
Le linee guida AGA raccomandano alcuni ceppi probiotici per adulti e bambini in trattamento antibiotico o altri probiotici per la prevenzione diC difficile infezione. Da notare, l'AGA tempera questa raccomandazione dicendo che i pazienti con malattie gravi, un'avversione al costo o una bassa preoccupazione perC difficile lo sviluppo può ragionevolmente scegliere di non assumere affatto antibiotici.
I ceppi specifici raccomandati dall'AGA per adulti e bambini che assumono antibiotici includono S.boulardii; o la combinazione a 2 ceppi diL acidophilus CL1285 eL casei LBC80R; o la combinazione di 3 ceppi diL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, eB bifidum; o la combinazione di 4 ceppi diL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, eS salivarius subspthermophilus.
Infezioni vaginali
L'uso dei probiotici nel trattamento delle comuni infezioni vaginali, come la vaginosi batterica e la candidosi vaginale (infezione da lievito), rimane controverso con alcuni studi che mostrano benefici e altri no.
Una recensione del 2014 inJournal of Lower Genitourinary Tract Diseasesi spingerebbe solo a dire che i probiotici orali presi quotidianamente possono prevenire il ripetersi della vaginosi batterica ma difficilmente offrirebbero molto in termini di trattamento.
Degli integratori orali esaminati,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, eLactobacillus fermentum RC-14erano considerati i più vantaggiosi.
Al contrario, l'uso orale o vaginale di probiotici non ha prodotto risultati positivi nel trattamento delle infezioni da lieviti, secondo una revisione del 2006 nelGiornale di chemioterapia antimicrobica.
Malattia infiammatoria intestinale
La malattia infiammatoria intestinale (IBD), che consiste in colite ulcerosa e morbo di Crohn, è caratterizzata da sintomi gastrointestinali persistenti, inclusi dolore addominale, gonfiore, sangue nelle feci, flatulenza, diarrea, nausea e vomito.
È interessante notare che, mentre gran parte delle prove attuali suggerisce che i probiotici che possono prevenire la recidiva della colite ulcerosa, lo stesso non è stato visto con il morbo di Crohn. Inoltre, i benefici sono stati attribuiti a specifici ceppi probiotici o combinazioni di ceppi.
Nel 2011, VSL # 3 (un probiotico combinato ad alta potenza) e il probioticoEscherichia coliNissle 1017 ha ricevuto entrambe una valutazione A al 3 ° seminario di Yale sui probiotici sulla base di forti prove che hanno sostenuto la remissione della colite ulcerosa.
Al contrario, una revisione Cochrane del 2009, che ha valutato 23 diversi studi controllati randomizzati, ha rilevato che i probiotici non erano più efficaci nel prevenire o trattare la malattia di Crohn di un placebo.
Possibili effetti collaterali
Gli integratori probiotici sono considerati sicuri e ben tollerati se assunti secondo le istruzioni. Gli effetti collaterali possono includere gonfiore e gas. L'assunzione di un probiotico a base di lievito a volte può causare stitichezza o aumento della sete. La maggior parte di questi effetti collaterali sono lievi e tendono a migliorare una volta che il corpo si è adattato al trattamento.
I probiotici possono contenere allergeni che possono colpire le persone con un'allergia all'uovo o alla soia. Le persone con un'allergia al lievito dovrebbero evitare i probiotici a base di lievito.
Non ci sono interazioni farmacologiche documentate associate agli integratori probiotici. Detto questo, parla con il tuo medico prima di prendere un probiotico se stai assumendo antibiotici o farmaci antifungini. L'assunzione di questi insieme può alterare negativamente la flora digestiva o vaginale.
Dosaggio e preparazione
Poiché ci sono molti diversi ceppi e formulazioni probiotici, non esiste un dosaggio fisso. Fattori come l'età, il peso e la salute generale possono influenzare la quantità o la quantità di cui hai bisogno.
Come regola generale, un probiotico dovrebbe fornire almeno 1 miliardo di unità formanti colonie (CFU) al giorno, con dosaggi che vanno da 1 miliardo a 10 miliardi per gli adulti. Se utilizzato nei bambini, verrebbe prescritto meno di 1 miliardo di CFU. Gli integratori probiotici vengono generalmente assunti quotidianamente, idealmente prima di un pasto.
Le supposte probiotiche tendono ad avere CFU più elevate poiché sono pensate solo per un uso a breve termine. In generale, le supposte dovrebbero essere utilizzate per non più di sette giorni consecutivi.
Cosa cercare
Negli Stati Uniti, i probiotici sono classificati come integratori alimentari. In base a questa classificazione, i prodotti non sono strettamente regolamentati e possono essere venduti senza l'onere della ricerca clinica. Detto questo, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense vieta ai produttori di affermare che i prodotti possono curare, trattare o prevenire qualsiasi malattia o condizione di salute.
Per garantire qualità e sicurezza, acquista solo integratori testati e certificati da un ente di certificazione indipendente come la Farmacopea degli Stati Uniti, ConsumerLab o NSF International.
Quando vengono utilizzati come ingrediente alimentare, i probiotici rientrano nella categoria ombrello della FDA "GRAS", nel senso che sono "generalmente considerati sicuri".
Altre domande
Quali sono gli alimenti più ricchi di probiotici?
In generale, è sempre meglio assumere i nutrienti quotidiani per il cibo. Anche se è improbabile che gli integratori probiotici ti causino danni, dovresti considerare di provare quanto segue se ti è stato consigliato di aumentare l'assunzione di probiotici:
- Kefir: 27,7 miliardi di CFU per porzione da 1 tazza
- Kimchi: 2,6 miliardi di CFU per porzione da 1/2 tazza
- Yogurt: 3,6 miliardi di CFU per porzione da 1 tazza
- Miso: 54,1 mila CFU per cucchiaio
- Crauti: 195,2 milioni di CFU per porzione da 1/2 tazza
- Kombucha: 23,1 milioni di CFU per porzione da 1 tazza
