La chirurgia artroscopica viene eseguita attraverso piccole incisioni utilizzando una telecamera per vedere l'interno di un'articolazione. Attraverso diverse piccole incisioni (circa 1 centimetro ciascuna), il chirurgo inserirà una telecamera in un'incisione e piccoli strumenti attraverso le altre incisioni. Il numero esatto di incisioni eseguite dipende dallo specifico intervento chirurgico eseguito.
asiseeit / Getty ImagesArtroscopica vs Chirurgia a cielo aperto
C'è spesso un dibattito tra pazienti e chirurghi su quale sia il migliore: chirurgia artroscopica o "a cielo aperto". La chirurgia a cielo aperto, una procedura che utilizza incisioni più grandi e che consente al chirurgo di guardare direttamente nell'articolazione, può essere migliore per determinate procedure in determinate circostanze. La chirurgia artroscopica presenta alcuni vantaggi: incisioni più piccole, meno danni ai tessuti, ma questi di solito non sono utili se non è possibile eseguire anche l'intera procedura. Altri chirurghi ritengono che guardare direttamente l'area del danno possa consentire una migliore e riparazione più forte delle strutture danneggiate. La verità è che dipende esattamente da ciò che deve essere fatto, dalle condizioni specifiche del paziente e dall'esperienza del chirurgo. A seconda della combinazione di questi fattori, un intervento chirurgico potrebbe essere il migliore per la tua situazione particolare. Devi discutere con il tuo chirurgo se una particolare procedura può essere eseguita in artroscopia.
Ci sono dibattiti tra i chirurghi ortopedici su come eseguire al meglio i diversi tipi di intervento chirurgico. Ad esempio, molti chirurghi della spalla non sono d'accordo sul fatto che le riparazioni della cuffia dei rotatori possano essere eseguite in artroscopia come possono nella chirurgia a cielo aperto. Ci sono pro e contro in entrambi e questi possono variare in base ai dettagli specifici della lesione.
Chirurgia artroscopica della spalla
- Lacrime della cuffia dei rotatori
Il trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori con l'artroscopia della spalla può variare. Alcuni chirurghi ortopedici trattano tutte le lesioni della cuffia dei rotatori in modo artroscopico, alcuni scelgono l'artroscopia per particolari lacrime e altri le trattano tutte con chirurgia a cielo aperto. Non esiste un consenso corrente su quale sia il migliore per questa condizione.
- Instabilità della spalla: lacrime lebrali
Le lacrime labrali, come le lacrime di Bankart e le lacrime SLAP, sono comunemente trattate con l'artroscopia. È molto importante che i pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica per queste procedure seguano molto da vicino il loro protocollo di riabilitazione post-operatoria. I pazienti sono spesso tentati di fare troppo, troppo presto.
- Borsite della spalla
I pazienti con borsite della spalla, chiamata anche sindrome da conflitto, che non viene curata con trattamenti conservativi possono prendere in considerazione una procedura chiamata decompressione artroscopica subacromiale. Questa procedura rimuove la borsa infiammata e parte dell'osso dall'area irritata intorno ai tendini della cuffia dei rotatori. Rimuovendo questo tessuto, viene creato più spazio per i tendini e l'infiammazione spesso si attenua. Questo viene spesso eseguito insieme ad altre procedure per affrontare contemporaneamente altri problemi alla spalla.
- Tendinite del bicipite
Il tendine del bicipite può diventare irritato e infiammato come problema isolato o in associazione a problemi come la sindrome da conflitto e le lesioni della cuffia dei rotatori. Quando il tendine del bicipite è danneggiato e causa dolore, è possibile eseguire una procedura chiamata tenodesi del bicipite per rimuovere la porzione malata e riattaccare il tendine. Questa procedura di solito non causa deficit funzionale, ma spesso allevia i sintomi.
- Spalla congelata
La spalla congelata richiede raramente un trattamento chirurgico e spesso è necessario un trattamento per molti mesi o anni prima di prenderlo in considerazione. Quando la spalla congelata deve essere trattata chirurgicamente, è della massima importanza iniziare una terapia fisica aggressiva immediatamente dopo l'intervento. Senza questo, è probabile che il problema si ripresenti.
- Artrite articolare AC
L'articolazione AC, o articolazione acromioclavicolare, è occasionalmente affetta da artrite. Quando l'artrite dell'articolazione AC è grave, l'estremità danneggiata della clavicola (clavicola) può essere rimossa.Rimuovendo la parte danneggiata dell'articolazione, i sintomi dell'artrite da AC vengono spesso alleviati.
Riabilitazione artroscopica della spalla
Il recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico eseguito. Una delle potenziali preoccupazioni con l'artroscopia della spalla è che quando la procedura fa meno male della chirurgia a spalla aperta, i pazienti possono provare a fare troppo, troppo presto. È molto importante che tu esegua solo le attività che il tuo chirurgo consiglia di seguire la spalla artroscopia. Anche se la tua spalla può sentirsi bene, devi concedere il tempo affinché i tessuti riparati guariscano adeguatamente. Ciò è particolarmente importante per i pazienti che hanno riparazioni della cuffia dei rotatori e riparazioni del labbro. Affinché queste procedure chirurgiche abbiano successo, i tessuti molli devono guarire prima che lo stress sia posto sulle strutture riparate. Troppa attività, troppo rapidamente, può portare a una ricorrenza del problema che il chirurgo stava cercando di risolvere.
Complicazioni chirurgiche
Le complicanze dell'artroscopia della spalla sono rare, ma si verificano raramente. I tassi di infezione tendono ad essere molto bassi. La complicanza più comune della chirurgia sulla spalla è la rigidità dopo l'intervento chirurgico e la riabilitazione prolungata. Questo di solito può essere gestito con la terapia fisica. Occasionalmente, l'artroscopia della spalla può portare a una spalla congelata che può rendere difficile la riabilitazione. Una rara complicanza dell'artroscopia della spalla è la condrolisi, una complicanza molto insolita, ma particolarmente grave, osservata dopo un intervento chirurgico artroscopico alla spalla.
