È improbabile che qualcuno possa sorprendere di trovare un altro riferimento agli effetti negativi del fumo di tabacco sulla salute. Sentiamo spesso parlare di preoccupazioni legate al cancro o alle malattie cardiache e ai vantaggi di smettere di fumare. Ciò che le persone potrebbero non conoscere sono gli effetti muscolo-scheletrici del fumo.
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Come ci si potrebbe aspettare, ci sono problemi che si verificano nel sistema muscolo-scheletrico quando le persone fumano sigarette. È importante capire in che modo il fumo causa questi problemi, di cosa essere consapevoli e in che modo smettere di fumare può migliorare la salute muscolo-scheletrica.
A partire dal 20 dicembre 2019, il nuovo limite di età legale è di 21 anni per l'acquisto di sigarette, sigari o altri prodotti del tabacco negli Stati Uniti.
Effetti su ossa e articolazioni
Il fumo di sigaretta è dannoso per una serie di motivi. Quando si fuma una sigaretta, vengono rilasciati circa 500 gas diversi tra cui monossido di carbonio, ammoniaca e acido cianidrico. Ci sono circa 3500 diverse sostanze chimiche nel componente particolato del fumo di sigaretta, inclusa la nicotina. Queste sostanze chimiche causano una serie di problemi al sistema muscolo-scheletrico, inclusi cambiamenti nella circolazione, diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti, cambiamenti nella funzione cellulare e altri problemi.
I diversi effetti biologici del fumo di sigarette portano a problemi legati a una serie di condizioni diverse. Queste condizioni possono influenzare le ossa e le articolazioni in vari modi. Possono anche influenzare il modo in cui rispondi al trattamento di una serie di diverse condizioni ortopediche. I cambiamenti nel flusso sanguigno, nell'attività cellulare e nell'ossigenazione dei tessuti sono stati tutti implicati come motivi per cui le sigarette possono avere un impatto sulla salute.
Densità ossea
La densità ossea è una misura della forza dell'osso di un individuo. Una diminuzione della densità ossea può portare all'osteoporosi.
L'osteoporosi tende a manifestarsi nelle donne in età più giovane rispetto agli uomini. Le persone che sviluppano l'osteoporosi corrono un rischio molto più elevato di fratturare un osso. Le persone che fumano sigarette hanno un rischio molto più elevato di sviluppare l'osteoporosi e hanno anche un rischio maggiore di fratture ossee a causa della ridotta densità ossea.
La causa esatta della bassa densità ossea nei fumatori è difficile da determinare. Parte di questo motivo è che i fumatori hanno anche maggiori probabilità di avere i suddetti fattori di rischio, tra cui essere più magri, avere una dieta povera ed essere meno attivi fisicamente. Nonostante ciò, ci sono prove per dimostrare che il fumo ha anche un impatto diretto sulla salute delle ossa che porta a una densità ossea peggiore.
Guarigione delle fratture
La guarigione delle ossa rotte richiede una risposta robusta da parte del corpo in termini di apporto di ossigeno e funzione cellulare nel sito della frattura. Le persone che hanno subito fratture ossee che fumano sigarette corrono un rischio molto più elevato di problemi legati alla guarigione della frattura. La cosa più preoccupante è una condizione chiamata non consolidamento in cui la risposta di guarigione ossea è compromessa.
Una mancata unione è un problema che si verifica quando la frattura non guarisce correttamente e può portare a sintomi di frattura persistenti che possono richiedere un ulteriore intervento, compreso un intervento chirurgico. Il rischio di mancata unione è maggiore con alcuni tipi di ossa rotte, con fratture aperte e con fratture gravemente scomposte.
Oltre ad avere un aumentato rischio di mancato consolidamento nel sito della frattura, i fumatori possono avere altri problemi che si verificano quando un osso frena. Un'infezione può svilupparsi nell'area della frattura e il rischio di infezioni è molto più alto nei fumatori. Questo è particolarmente un problema quando le persone sperimentano fratture aperte in cui l'osso penetra nella pelle rendendo il sito della frattura suscettibile alle infezioni. Un altro problema che si verifica nei fumatori è l'aumento del dolore nel sito della frattura. I fumatori tendono ad avere più dolore quando si fratturano le ossa e le persone che non fumano sigarette.
Lombalgia
Il fumo è stato a lungo associato alla lombalgia cronica. È difficile sapere se il fumo è la causa diretta della lombalgia cronica o semplicemente associato a questa condizione. Le persone che fumano tendono ad avere una cattiva salute generale e tendono a fare meno esercizio. Questi fattori possono contribuire allo sviluppo della lombalgia cronica. Detto questo, potrebbe esserci anche un effetto del fumo di sigaretta che influisce sulla salute della colonna lombare. In particolare, gli effetti sull'afflusso di sangue e sulla nutrizione dei dischi intervertebrali sono stati implicati come possibile fonte di problemi alla parte bassa della schiena nelle persone che sono fumatori.
Recupero chirurgico
Il recupero dopo molte procedure chirurgiche è più lento e irto di tassi di complicanze più elevati, nelle persone che fumano sigarette. È noto che il flusso sanguigno nelle persone esposte al fumo di sigaretta è compromesso e l'apporto di ossigeno ai tessuti che si stanno riprendendo da un trauma chirurgico è ridotto. Molte procedure chirurgiche, compresa la chirurgia sostitutiva delle articolazioni, hanno una maggiore probabilità di complicazioni della ferita e ritardata guarigione nelle persone che fumano sigarette.
Il recupero chirurgico è particolarmente problematico nelle persone che si stanno riprendendo da procedure eseguite per la riparazione delle fratture o che hanno impianti. Questi individui sono a rischio di complicazioni intenzionali, comprese le mancate unioni (come menzionato in precedenza) e l'infezione dei materiali impiantati. Nelle persone che contraggono un'infezione dopo una procedura chirurgica, i fumatori hanno molte più difficoltà a trovare gli effetti dell'infezione. Il fumo altera direttamente la funzione di alcuni globuli bianchi che sono le cellule primarie che combattono le infezioni all'interno del tuo corpo.
Inoltre, come nel caso del trattamento delle fratture, i fumatori hanno un livello di dolore più elevato rispetto ai non fumatori dopo il trattamento chirurgico. È stato dimostrato che il fumo di sigaretta aumenta l'infiammazione generalizzata all'interno del corpo e può anche alterare il modo in cui il tuo corpo percepisce i segnali di dolore. Per questi motivi, le persone che fumano sigarette hanno un livello di disagio più elevato e richiedono più farmaci per controllare il dolore. La necessità di più farmaci antidolorifici può portare ad altri problemi come la dipendenza da farmaci antidolorifici. Per tutti questi motivi menzionati, alcuni chirurghi possono rifiutarsi di eseguire determinate procedure chirurgiche fino a quando le persone non possono smettere di fumare al fine di garantire la minima possibilità di complicazioni.
Vantaggi di smettere
Numerosi studi hanno indagato gli effetti della cessazione del fumo sui suddetti problemi legati all'uso del tabacco. I benefici della riduzione delle complicanze associate all'intervento chirurgico sono stati chiaramente dimostrati in molti studi. Ad esempio, i pazienti sottoposti a un intervento preoperatorio di un mese prima della sostituzione dell'articolazione hanno ridotto il tasso di complicanze dal 52% al 18%. Anche per la chirurgia d'urgenza, dove il fumo non viene smesso fino al momento dell'intervento chirurgico, il rischio di complicanze è drasticamente ridotto nelle persone che sono in grado di smettere.
Dal punto di vista dei costi, i vantaggi di smettere di fumare sono numerosi. Dalla diminuzione della spesa associata alle complicanze, alla riduzione della durata della guarigione dopo un infortunio, alla riduzione al minimo dei giorni di lavoro persi, smettere di fumare presenta numerosi vantaggi economici sia per la nostra società che per l'individuo. Da un punto di vista individuale, il costo per smettere di fumare include i benefici per la salute, i benefici in termini di produttività e la diminuzione del costo delle sigarette.
Se stai pensando di smettere di fumare per uno di questi motivi o per qualsiasi altro motivo, la cosa migliore che puoi fare è discuterne con il tuo medico. La cessazione improvvisa del fumo e la riduzione graduale del consumo di sigarette non hanno generalmente successo. I modi migliori per smettere di fumare includono consulenza, terapia di gruppo, programmi guidati dal medico, terapia sostitutiva della nicotina e farmaci.
Una parola da Verywell
Probabilmente non sorprende leggere i benefici per la salute derivanti dallo smettere di fumare, ma molte persone non sono consapevoli delle implicazioni sul sistema muscolo-scheletrico e dei rischi legati all'intervento chirurgico che il fumo di sigaretta causa. La buona notizia è che esistono trattamenti efficaci che possono aiutare le persone a smettere di fumare e anche smettere di fumare nell'immediato periodo di tempo intorno a un infortunio o un intervento chirurgico può portare a benefici in termini di guarigione e recupero. Tutti sanno che smettere di fumare comporta benefici per la salute, ma a volte non è fino a quando questi non arrivano vicino a casa che le persone apportano cambiamenti allo stile di vita. Forse è una frattura recente o un intervento chirurgico imminente che ti aiuterà a motivarti a smettere di fumare.
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