Una complicanza comune dopo un trauma cranico è l'idrocefalo, una condizione in cui si verifica un accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli del cervello. Un trattamento per l'idrocefalo è il posizionamento di uno shunt.
Uno shunt è un tubo lungo e flessibile con una valvola unidirezionale.
Dopo che è stato determinato dove si trova l'accumulo di liquidi nel cervello, lo shunt viene posizionato e quindi incanalato in un'area del corpo dove può drenare il fluido in eccesso.
Dorling Kindersley / Getty ImagesTipi di shunt
Ventricolo peritoneale: drena il fluido dal ventricolo interessato del cervello e nella cavità addominale. Questo è il tipo più comune di shunt.
Ventricoloatriale: drena il fluido dal cervello e nell'atrio del cuore.
Ventricolopleurico: drena il fluido dal cervello e in un'area intorno ai polmoni. Questo è il tipo meno comune di shunt.
In casi specializzati, ci sono alcune opzioni di drenaggio aggiuntive per gli shunt. Questi vengono determinati caso per caso dal neurochirurgo che deciderà il miglior trattamento chirurgico.
Gestione del drenaggio
L'obiettivo del trattamento quando viene posizionato uno shunt è quello di drenare la giusta quantità di fluido dai ventricoli del cervello e anche garantire che nessun fluido rifluisca lungo lo shunt e nel cervello.
Ciò è ottenuto da una valvola unidirezionale. Man mano che il liquido cerebrospinale si accumula nel ventricolo interessato del cervello, la pressione aumenta. La valvola unidirezionale si apre quando viene raggiunto un livello specifico di pressione all'interno del ventricolo, quindi si chiude di nuovo quando la pressione si normalizza. Questo aiuta a prevenire il drenaggio di una quantità eccessiva di liquido.
La valvola unidirezionale assicura che non vi sia alcun rischio quando si è sdraiati, sporgendosi in avanti o appesi a testa in giù, di qualsiasi fluido che risale nel cervello.
Esistono molti tipi di design shunt. Alcuni di loro hanno un serbatoio che gli specialisti possono utilizzare per aspirare il fluido per test futuri o iniettare farmaci come antibiotici, se necessario.
Complicazioni dello shunt
Quando i medici decidono se posizionare o meno uno shunt, devono valutare i benefici rispetto ai rischi. L'eccesso di liquido nel cervello può essere pericoloso per la vita. In questi casi, i vantaggi dell'inserimento di uno shunt superano i rischi e questo dovrebbe essere discusso a fondo con il team di trattamento prima del posizionamento. Alcuni rischi comuni del posizionamento degli shunt includono:
- Mancato funzionamento dello shunt
- Convulsioni dopo il posizionamento dello shunt
- Infezione
- Emorragia intorno allo shunt e nel cervello
- Drenaggio di troppi liquidi dal cervello
Se uno shunt fallisce, potrebbe essere necessario rimuovere lo shunt e trattare eventuali complicazioni sottostanti, come infezioni o sanguinamento. Quindi, a seconda che l'idrocefalo continui o meno a essere un problema, posizionare un nuovo shunt o esplorare altre opzioni di trattamento.
Segni di complicanza dello shunt
Se è presente uno shunt, è importante monitorare i seguenti segni di problemi di shunt:
- Mal di testa
- Irritabilità
- Confusione
- Letargia
A seconda di dove si trova lo shunt, potrebbe esserci anche dolore addominale o la capacità di sentire un ingrossamento intorno al sito di drenaggio dello shunt nell'addome. I test radiologici possono aiutare a diagnosticare la presenza di infezione, una cisti attorno all'estremità di drenaggio dello shunt, un aumento del fluido all'interno del cervello che indica che lo shunt non funziona correttamente e altre complicazioni.
Prendere la decisione migliore
Quando si cerca di decidere se uno shunt è l'opzione migliore, è importante parlare con il team di trattamento e con gli specialisti che hanno familiarità con il trauma cranico sottostante. Scopri perché si è sviluppato l'idrocefalo e come lo shunt aiuterà. L'idrocefalo è una condizione grave che può portare alla morte. Uno shunt è un'opzione di trattamento che può ridurre il rischio di morte per idrocefalo.
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