Forse dall'inizio dei tempi, gli esseri umani sono stati attivamente impegnati nella ricerca dell'auto-miglioramento. Pertanto, non dovrebbe sorprendere che la chirurgia plastica possa essere uno dei trattamenti di guarigione più antichi del mondo. Esiste una documentazione sull'uso di mezzi chirurgici per correggere lesioni facciali risalenti a più di 4.000 anni fa.
Fonte immagine / Getty ImagesLa chirurgia plastica è iniziata con innesti cutanei nell'antica India
I medici dell'antica India usavano innesti cutanei per la chirurgia ricostruttiva già nell'800 a.C. Successivamente, nei paesi europei, i progressi della chirurgia plastica tardarono ad arrivare. Tuttavia, la medicina orientale ha preso più prontamente la chirurgia plastica e ci sono molti incidenti registrati di innesti cutanei e chirurgia ricostruttiva nel corso della storia in quella parte del mondo.
I progressi complessivi nella chirurgia plastica, come la maggior parte della medicina, furono lenti nelle migliaia di anni successivi, poiché le tecniche utilizzate in India furono introdotte in Occidente e successivamente perfezionate e adattate per nuove applicazioni. Tuttavia, ci sono stati progressi nella medicina durante il periodo greco-romano, e quel progresso è stato documentato in testi antichi che sono stati diffusi nel tempo in tutta la civiltà.
Fu durante questo periodo che scrisse lo scrittore medico romano Aulo Cornelio CelsoDe Medicinache esponeva metodi chirurgici per la ricostruzione di orecchie, labbra e nasi. Poi durante il primo periodo bizantino, Oribasio compilò un'enciclopedia medica completa intitolataSinagoga Medicae. Questo lavoro in 70 volumi conteneva numerosi passaggi dedicati alle tecniche ricostruttive per riparare i difetti del viso.
Il Medioevo e il Rinascimento
Sebbene la pratica della chirurgia ricostruttiva sia continuata per tutto l'Alto Medioevo, ulteriori sviluppi significativi arrivarono a un relativo arresto grazie alla caduta di Roma e alla diffusione del cristianesimo. In gran parte, la scienza ha lasciato il posto al misticismo e alla religione. Infatti, a un certo punto durante questo periodo di tempo, Papa Innocenzo III dichiarò che la chirurgia in qualsiasi forma era espressamente vietata dalla legge della Chiesa.
Per la maggior parte, la ricerca della conoscenza scientifica era stata sostituita da una focalizzazione su preoccupazioni più personali e spirituali. Inoltre, la sicurezza dei pazienti chirurgici è stata ulteriormente compromessa dalla mancanza di standard di igiene e pulizia. Tuttavia, sono stati fatti alcuni piccoli progressi, incluso lo sviluppo nel X secolo di una procedura per riparare un labbro leporino.
Durante il Rinascimento, ci furono progressi più significativi nella scienza e nella tecnologia, che portarono allo sviluppo di tecniche chirurgiche più sicure ed efficaci. Un testo islamico del XV secolo intitolatoChirurgia imperialeè stato scritto da Serafeddin Sabuncuoglu e comprende 191 argomenti chirurgici e vengono discussi materiali sulla chirurgia maxillo-facciale e sulla chirurgia delle palpebre. Comprendeva anche un protocollo per il trattamento della ginecomastia che si ritiene sia la base per il moderno metodo di riduzione chirurgica del seno.
Progresso nato dalla guerra
Durante il XVII secolo, la chirurgia plastica era di nuovo in declino, ma alla fine del XVIII secolo il pendolo aveva oscillato nella direzione opposta. Tuttavia, i prossimi grandi progressi nella chirurgia plastica non sarebbero stati fino al 20 ° secolo, quando le vittime della guerra hanno reso la chirurgia plastica ricostruttiva una necessità per molti soldati. In effetti, è stata la prima guerra mondiale a portare la chirurgia plastica a un nuovo livello all'interno dell'establishment medico.
I medici militari dovevano curare molte ferite estese al viso e alla testa causate da armi moderne, del genere che erano state appena viste prima. Queste gravi lesioni hanno reso necessarie nuove coraggiose innovazioni nelle procedure chirurgiche ricostruttive. Alcuni dei chirurghi più esperti d'Europa hanno dedicato le loro pratiche per riportare i soldati dei loro paesi alla completezza durante e dopo la guerra.
Fu infatti in questo periodo che i chirurghi iniziarono a rendersi pienamente conto della potenziale influenza che il proprio aspetto personale poteva esercitare sul grado di successo sperimentato nella sua vita. A causa di questa comprensione, la chirurgia estetica ha cominciato a prendere il suo posto come un aspetto un po 'più rispettato della chirurgia plastica.
Questo progresso ha anche portato con sé una maggiore comprensione dell'anestesia e della prevenzione delle infezioni, consentendo ai chirurghi di eseguire una più ampia varietà di procedure sempre più complesse. Queste procedure includevano i primi casi registrati di intervento chirurgico che era veramente solo di natura "cosmetica", come le prime procedure di rinoplastica e aumento del seno.
Storia della chirurgia plastica negli Stati Uniti
Mentre molti di questi progressi medici hanno avuto origine in Europa, ci sono stati altri passi avanti chirurgici negli Stati Uniti, tra cui la prima operazione di palatoschisi nel 1827, che è stata eseguita dal Dr. John Peter Mettauer utilizzando strumenti chirurgici di sua progettazione. , è stato solo all'inizio del XX secolo che la moderna chirurgia plastica doveva essere riconosciuta come la sua specialità medica.
Nel 1907, il dottor Charles Miller scrisse il primo testo scritto specificamente sulla chirurgia estetica, intitolatoLa correzione delle imperfezioni funzionaliIl testo, sebbene in anticipo sui tempi per alcuni aspetti, è stato tuttavia criticato e denunciato come "ciarlatano" da molti chirurghi generali. Sfortunatamente, questo atteggiamento era prevalente tra la comunità medica, che tendeva in gran parte a vedere i chirurghi estetici in generale, incluso il dottor Miller, come ciarlatani o "ciarlatani".
Altri chirurghi statunitensi di rilievo durante questo periodo includevano il dottor Vilray P. Blair, il dottor William Luckett e il dottor Frederick Strange Kolle. Il dottor Blair eseguì la prima ramisezione chiusa della mandibola nel 1909 e la pubblicòChirurgia e malattie della bocca e della mascellanel 1912, mentre il dottor Luckett descriveva una correzione per le orecchie sporgenti nel 1910 e il dottor Kolle pubblicava il suo testo,Chirurgia plastica ed estetica, un anno dopo, nel 1911.
L'importanza di un'istituzione americana
Un'istituzione che ha svolto un ruolo molto importante nel progresso e nel miglioramento della chirurgia plastica e della chirurgia in generale è stata la Johns Hopkins. Fu lì che il dottor William Stewart Halsted creò il primo programma di formazione in chirurgia generale negli Stati Uniti. Nel 1904 pubblicòLa formazione di un chirurgo, che ha gettato le basi per quello che sarebbe diventato il prototipo di tutti i moderni programmi di formazione chirurgica. Con questo, gli Stati Uniti potrebbero finalmente rivendicare un livello di sofisticazione chirurgica alla pari con l'Europa. Non passò molto tempo prima che gli Stati Uniti iniziassero a superare il resto del mondo, soprattutto per quanto riguarda il tema della specializzazione nel campo della chirurgia.
Johns Hopkins era anche la casa del Dr. John Staige Davis, che era considerato dai più il primo americano a dedicare la sua pratica esclusivamente alla chirurgia plastica. Ha trascorso molti anni della sua vita lavorando per stabilire divisioni specializzate all'interno della pratica della plastica. chirurgia. Nel 1916, ha contribuito con un documento fondamentale alGiornale dell'Associazione Medica Americanache ha descritto il ruolo della chirurgia plastica all'interno dell'establishment medico, sottolineando nuovamente l'importanza della specializzazione nel settore.
Anni '40 e '50
Nel 1946 era chiaramente giunto il momento della pubblicazione di una rivista scientifica destinata specificamente ai chirurghi plastici. Nel luglio dello stesso anno, il primo numero del Journal of Plastic and Reconstructive Surgery è diventato una realtà. Da allora, la rivista è sempre stata un forum per la diffusione di conoscenze e scoperte importanti tra i chirurghi plastici ei loro colleghi medici, tutti volti a fornire benefici ai pazienti.
Con la certificazione del consiglio in atto e la nascita della rivista medica di chirurgia plastica, la chirurgia plastica divenne completamente integrata nell'establishment medico nel 1950, dove iniziò a farsi strada nella coscienza del pubblico. Fuori dagli ospedali da campo della guerra di Corea arrivarono ancora più progressi nella chirurgia ricostruttiva, comprese le tecniche di cablaggio interno per affrontare le fratture facciali e l'uso di lembi di rotazione per correggere lesioni e deformità della pelle massicce.
Chirurgia plastica moderna
La storia moderna della chirurgia plastica iniziò davvero a prendere forma negli anni '60 e '70. Ci sono stati anche molti sviluppi scientifici significativi durante questo periodo. Il silicone era una sostanza di nuova creazione che stava diventando sempre più popolare come elemento base di alcune procedure di chirurgia plastica. Inizialmente veniva utilizzato per trattare le imperfezioni della pelle. Poi, nel 1962, il Dr. Thomas Cronin creò e svelò un nuovo dispositivo per protesi mammarie in silicone.Nel decennio successivo, circa, furono sviluppate protesi al silicone per l'uso in quasi ogni parte immaginabile del viso e del corpo.
I chirurghi plastici si stavano spostando in prima linea nell'establishment medico, tra cui il dottor Hal B. Jennings che fu nominato Surgeon General nel 1969, e un altro che vinse un premio Nobel.
Negli anni '80, i chirurghi plastici e i sostenitori della chirurgia plastica hanno fatto una grande spinta per espandere la consapevolezza del pubblico e migliorare la percezione pubblica della chirurgia plastica. Questo aumento sia della quantità che della qualità delle informazioni a disposizione dei consumatori, insieme al boom economico degli anni '80, ha iniziato a rendere la chirurgia plastica più accessibile al mainstream americano.
La crescita è continuata per tutti gli anni '90, nonostante i problemi causati dalla riforma sanitaria, che ha causato una forte diminuzione dei rimborsi da parte delle compagnie di assicurazione per il lavoro ricostruttivo. Molti chirurghi sono stati costretti a concentrarsi maggiormente sul lavoro estetico per rimanere in pratica, e alcuni hanno deciso di rinunciare del tutto alla chirurgia ricostruttiva.
Sorprendentemente, la crescente controversia sulle protesi mammarie al silicone non sembra scoraggiare un numero sempre crescente di pazienti dal cercare procedure cosmetiche. Poi, nel 1998, il presidente Bill Clinton ha firmato un disegno di legge che includeva una disposizione che richiedeva alle compagnie di assicurazione di coprire i costi della chirurgia di ricostruzione del seno post-mastectomia.
La chirurgia plastica oggi
Negli anni 2000, la chirurgia estetica ha goduto di un'esplosione di popolarità e i progressi della medicina hanno reso possibili imprese ricostruttive che una volta erano solo un sogno di ciò che un giorno potrebbe essere. In questa epoca di comunicazione accelerata, Internet e la televisione sono entrati in gioco e ora possiamo vedere praticamente qualsiasi tipo di procedura di chirurgia plastica comodamente da casa nostra.
Attualmente, la tendenza più importante nella chirurgia plastica è il passaggio a procedure meno invasive progettate per allontanare i segni visibili dell'invecchiamento. In effetti, le procedure più popolari in questo momento comportano l'uso di sostanze iniettabili, come i filler per le rughe del viso e, in particolare, il Botox. Si stima che ogni anno negli Stati Uniti vengano somministrate oltre 1,1 milioni di iniezioni di Botox e tale numero è in costante crescita.
Anche tra gli stessi chirurghi plastici, c'è stato un considerevole dibattito etico in corso sull'avvento della "Plastic Surgery Reality TV". Lo spettacolo televisivoExtreme Makeover, sebbene popolare, è stato cancellato nel 2007 ed è stato oggetto di alcune polemiche. Quanto è troppo e che tipo di valori stiamo insegnando attraverso una programmazione come questa?
Naturalmente, molti altri spettacoli con temi di chirurgia plastica hanno seguito le orme diExtreme Makeover. Nonostante i dibattiti in corso sui loro meriti, non c'è dubbio che le persone stiano pensando e parlando di chirurgia plastica più che mai nella sua storia. Siamo tutti più istruiti come consumatori sui potenziali rischi e benefici della chirurgia plastica e lo stigma che una volta era associato alla chirurgia estetica sta cadendo nel dimenticatoio.
Una parola da Verywell
Per fortuna, parte della copertura mediatica che circonda la chirurgia plastica si è concentrata sul miracoloso lavoro ricostruttivo che i chirurghi plastici stanno facendo per migliorare la qualità della vita di coloro che altrimenti non avrebbero accesso ai soccorsi. Sta diventando sempre più comune per i chirurghi plastici donare il loro tempo e notevoli talenti per eseguire interventi di chirurgia ricostruttiva su bambini con difetti alla nascita debilitanti che vivono in parti svantaggiate del mondo. Per molti di questi chirurghi, sono le loro pratiche di chirurgia estetica che consentono loro di offrire i loro servizi a quei giovani meno fortunati.
Queste dimostrazioni di altruismo hanno contribuito a migliorare la percezione pubblica della chirurgia plastica e a portare a casa l'idea che la chirurgia ricostruttiva e la chirurgia estetica possono lavorare di pari passo per migliorare la qualità della vita di molti. Forse anche questo è in parte responsabile della crescita impressionante del numero di persone che si sottopongono a interventi di chirurgia plastica di anno in anno.
