Cura del piede diabetico

Hugo Lin / Verywell

Se hai il diabete, è fondamentale prendersi cura dei tuoi piedi in modo particolare. Questo perché complicazioni comuni della malattia, in particolare una ridotta circolazione sanguigna alle estremità e danni ai nervi (neuropatia), possono causare problemi che vanno dai calli e infezioni fungine alle ulcere (piaghe aperte) e alla morte dei tessuti. In alcuni casi, il danno può essere così grave che è necessaria l'amputazione.

Per quanto gravi possano essere questi problemi, prevenirli non è complicato: essere vigili e dare la priorità alla cura dei tuoi piedi è la chiave.

Come il diabete può colpire i piedi

Una cattiva circolazione sanguigna e danni ai nervi possono causare una moltitudine di problemi ai piedi. Molti sono relativamente lievi e facilmente curabili, come ad esempio:

• Calli e duroni
• Piede d'atleta e altre infezioni fungine
• Borsiti
• Hammertoes (dita piegate)
• Talloni screpolati
• Unghie incarnite

Sebbene questi problemi siano comuni anche nelle persone che non hanno il diabete, altri problemi ai piedi associati al diabete possono essere molto più gravi.

Neuropatia

La neuropatia diabetica si verifica quando il diabete è scarsamente controllato, consentendo un accumulo di glucosio nel sangue che può causare la rottura dei vasi sanguigni e compromettere la comunicazione tra i nervi. Questo, a sua volta, può influenzare la sensazione alle estremità sperimentata come formicolio, intorpidimento, dolore e l'incapacità di provare temperature estreme o altre sensazioni.

La perdita di sensibilità dovuta alla neuropatia può impedire a una persona di notare un lieve infortunio al piede, permettendogli di non essere trattato e di essere infettato. La neuropatia è anche associata a debolezza muscolare e deperimento.

Ulcere

Il diabete aumenta il rischio di malattia delle arterie periferiche (PAD), un restringimento (occlusione) delle arterie che impedisce il flusso sanguigno e l'ossigeno alle dita dei piedi e delle dita. Questo esaurimento dell'ossigeno può contribuire alla formazione di ulcere, piaghe aperte difficili da guarire e che possono estendersi in profondità nella pelle.

Per le persone con diabete, ulcere non trattate possono formarsi sulla pianta del piede o sotto l'alluce o sui lati dei piedi a causa dell'attrito della scarpa.

MRSA

Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di contrarre la resistenza alla meticillinaStaphylococcus aureus(MRSA), un tipo di infezione da stafilococco resistente a più antibiotici che possono entrare in rotture nella pelle.

Un'infezione da MRSA può apparire come un'eruzione cutanea rossastra, un piccolo punto di ebollizione o un ascesso. Esistono due categorie principali di MRSA: infezione nosocomiale, il che significa che è un'infezione che viene trasmessa principalmente in ambienti sanitari o MRSA acquisita in comunità. Questo ceppo di MRSA viene trasmesso per contatto. Può vivere sulle superfici e si diffonde anche per contatto pelle a pelle. È diventato una delle principali preoccupazioni perché il numero di persone che lo contraggono è aumentato di recente. Esistono alcuni antibiotici e trattamenti antibiotici topici che hanno successo nel trattamento dell'MRSA, ma il ripetersi può ancora essere un problema per molte persone.

Prevenzione

Una buona igiene e vigilanza sono fondamentali per ridurre il rischio di piaghe e infezioni, compreso l'MRSA. Tenere sotto controllo la glicemia può anche aiutare riducendo il rischio di tutte le complicanze del piede, comprese piaghe, ulcere e neuropatia.

Gestione della glicemia

Per gestire al meglio il livello di zucchero nel sangue, utilizzare un glucometro per testare i livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno. Ciò ti consentirà di identificare eventuali modelli di fluttuazione e ti aiuterà a prendere decisioni sagge sul trattamento quotidiano.

Inoltre, dovresti sottoporsi a controlli regolari e test regolari dell'emoglobina A1C, che forniscono un quadro del controllo medio della glicemia nell'arco di tre mesi.

La frequenza con cui si esegue un test A1C dipende dall'efficacia del controllo della glicemia. L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda il test A1C almeno due volte l'anno per le persone il cui livello di zucchero nel sangue è ben controllato e altri obiettivi di trattamento sono stati raggiunti. Per coloro che non soddisfano i controlli glicemici o che hanno recentemente cambiato il loro trattamento, l'ADA consiglia di fare un test A1C trimestralmente o più spesso se necessario.

Buone pratiche igieniche

Per limitare l'esposizione a infezioni e malattie, segui questi suggerimenti:

• Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o disinfettante per le mani a base di alcol.
• Non condividere mai asciugamani, rasoi o altri oggetti personali.
• Non condividere mai penne o aghi per insulina con un'altra persona.
• Se utilizzi attrezzature che vengono regolarmente utilizzate da altri, come in palestra, in aereo o in metropolitana, assicurati che le superfici vengano pulite al meglio delle tue capacità con un panno o uno spray antibatterico prima di utilizzarlo, oppure usa un disinfettante per le mani dopo aver finito di usare l'attrezzatura.

Cura dei piedi regolare

Essere proattivi sulla cura del piede è la chiave per evitare complicazioni.

• Ispeziona i tuoi piedi ogni giorno per piaghe e aree aperte.
• Non andare a piedi nudi. Tieni i piedi coperti con calzini asciutti e puliti e scarpe ben aderenti.
• Indossa calzini bianchi, in modo da poter notare visibilmente se si forma sangue o pus.
• Prova calze a compressione che funzionano per favorire una buona circolazione.
• Sottoponiti a controlli regolari dal podologo (un medico specializzato in piedi) e assicurati di curare rapidamente eventuali piaghe aperte. Tieni la piaga coperta con una benda pulita e asciutta.
• Taglia le unghie dei piedi con cura tagliandole dritte lungo il bordo, quindi limando gli angoli acuti con una smerigliatrice.
• Evita la pedicure nei saloni di bellezza, poiché potrebbero potenzialmente esporti al rischio di infezione.

È importante cambiare le abitudini che limitano la circolazione e il flusso sanguigno, come il fumo o uno stile di vita sedentario.

Cosa fare in caso di problemi ai piedi

Se noti una nuova vescica, una piaga o un altro problema ai piedi, la cosa migliore da fare è farlo trattare immediatamente da un professionista. Questo potrebbe essere un podologo o il tuo medico generico. Poiché la circolazione e i nervi possono essere influenzati dal diabete, il processo di guarigione potrebbe richiedere più tempo del normale, quindi assicurati di monitorare i tuoi piedi ogni giorno per assicurarti che il processo di guarigione sia in corso. Se le cose iniziano a peggiorare, contatta il tuo fornitore di cure immediatamente.