Anomalie cardiache nella fibromialgia

Si sente molto parlare del cervello e dei nervi delle persone con fibromialgia e anche molto degli ormoni, del sistema immunitario e dei problemi digestivi. Quello di cui non si sente molto parlare è il cuore, e questo deve cambiare. I ricercatori hanno scoperto informazioni sulle malattie cardiache e sulle anomalie cardiache nella fibromialgia di cui tutti dobbiamo essere consapevoli e che anche i nostri medici devono conoscere.

Fibromialgia e malattie cardiache

Innanzitutto, un promemoria del fatto che avere un rischio maggiore di un problema di salute non significa che lo svilupperai. Conoscere il tuo rischio è una cosa positiva perché ti dà la possibilità di apportare cambiamenti salutari.

La ricerca suggerisce che le donne con fibromialgia sono a più alto rischio di malattie cardiache rispetto alle donne sane. Questo era tra i risultati del noto progetto al-Andalus ed è stato pubblicato sulla rivistaReumatologia clinica e sperimentalenel 2017.

I ricercatori spagnoli hanno esaminato 436 donne con fibromialgia e 217 nel gruppo di controllo, documentando i fattori di rischio di malattie cardiovascolari, tra cui:

• Girovita
• Percentuale di grasso corporeo
• Pulsazioni a riposo
• Pressione sanguigna
• Fitness cardiorespiratorio
• Sigarette fumate al giorno

Confrontando i due, hanno scoperto che le donne nel gruppo della fibromialgia:

• Aveva una circonferenza della vita più ampia
• Aveva più grasso corporeo
• Fumato più sigarette
• Aveva livelli più bassi di fitness cardiorespiratorio

Questo è lontano dal primo studio che suggerisce che molte donne che vivono con questa condizione debilitante sono in sovrappeso e fuori forma. È una conseguenza logica della malattia cronica, soprattutto quando la tua malattia rende lo sforzo fisico estremamente duro per il tuo corpo. Quando il movimento provoca dolore, le persone tendono a muoversi di meno.

Hanno anche scoperto che i partecipanti con fibromialgia che si esercitavano meno avevano fattori di rischio più elevati rispetto a quelli che svolgevano un'attività fisica regolare da moderata a vigorosa.

Insufficienza cardiaca nella fibromialgia

Uno studio del 2017 pubblicato suGiornale europeo di reumatologiasuggerisce che la fibromialgia è particolarmente comune nelle persone che hanno un'insufficienza cardiaca cronica (CCF). Inoltre, la fibromialgia è stata associata a esiti peggiori in CCF.

Delle 57 persone con CCF che sono state studiate, 13 soddisfacevano i criteri diagnostici per la fibromialgia. Si tratta di quasi il 23%, che è notevolmente superiore al tasso nella popolazione generale, che è stimato tra il tre e il sei percento.

Quelli con fibromialgia avevano anche maggiori probabilità di avere altre sindromi di sensibilità centrale, in particolare ATM, mal di testa e vescica irritabile.

Oltre il peso e la forma fisica

Il nostro rischio più elevato di malattie cardiache è completamente attribuibile ai nostri livelli di peso e forma fisica? Probabilmente no. La ricerca ha anche trovato anomalie cardiache legate alla fibromialgia che non hanno nulla a che fare con quelle.

Nel 2011,Ricerca e terapia sull'artriteha pubblicato uno studio sull'esercizio che ha dettagliato diverse anomalie nel gruppo fibromialgia, tra cui:

• Ritardo nel recupero del battito cardiaco
• Incompetenza cronotropa

Vale la pena notare che in questo studio, i gruppi di malattia e controllo erano abbinati all'indice di massa corporea e all'età, quindi i partecipanti alla fibromialgia non erano più in sovrappeso delle donne sane.

"Incompetenza cronotropa" significa che il cuore non è in grado di aumentare la sua frequenza abbastanza per far fronte alle esigenze dell'attività. È noto per produrre intolleranza all'esercizio ed è comune nelle persone con malattie cardiovascolari.

L'intolleranza all'esercizio è stata a lungo una caratteristica nota della fibromialgia e questo potrebbe aiutare a spiegare il motivo. Ciò dovrebbe offrire una certa giustificazione a molte persone con questa condizione a cui è stato detto che hanno solo bisogno di "fare più esercizio" e staranno bene, da persone che non capiscono (o si rifiutano di considerare) che più esercizio significa sintomi più gravi.

I ricercatori hanno affermato che il recupero ritardato della frequenza cardiaca e l'incompetenza cronotropa sono indicativi di insufficienza cardiaca autonomica, che può portare a un rischio maggiore di eventi cardiovascolari, compresi quelli fatali.

Si ritiene che il sistema nervoso autonomo sia disregolato nella fibromialgia. Controlla molte funzioni automatiche nel tuo corpo, tra cui la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Questo studio sembra fornire ulteriori prove a sostegno di tale ipotesi, così come un documento del 2018 inFrontiere in fisiologia.

Quei ricercatori hanno analizzato le fluttuazioni del battito cardiaco delle persone con fibromialgia, coinvolgendo tutte quelle linee frastagliate che vedi su un cardiofrequenzimetro. Ogni vetta e valle e le distanze tra di loro possono dire molto a un esperto sulla salute del tuo cuore.

Hanno trovato modelli anormali e distinti da quelli dei soggetti sani, il che suggerisce ancora una volta problemi con il sistema nervoso autonomo e il suo controllo della frequenza cardiaca.

Un piccolo studio coreano pubblicato nel 2018 ha anche rilevato numerose misurazioni e rapporti anormali nella variabilità della frequenza cardiaca dei pazienti con fibromialgia. Lo scopo di tale studio era di migliorare il rilevamento della disfunzione autonomica cardiaca nella condizione a causa della sua frequenza.

Anche problemi con qualcosa chiamato baroriflesso sono stati collegati alla fibromialgia. Il baroriflesso aiuta il tuo corpo con l'omeostasi, che è ciò che mantiene in equilibrio cose come la temperatura interna. In particolare, il baroriflesso fa parte di ciò che mantiene la pressione sanguigna a un livello quasi costante.

Uno studio del 2017 di Zamuner, et al, ha rilevato che il baroriflesso cardiaco ha avuto un coinvolgimento inferiore durante un test in piedi attivo nelle persone con fibromialgia rispetto ai controlli sani. Inoltre, dicono che più basso era il coinvolgimento del baroriflesso, più grave è stato il caso di fibromialgia.

Uno studio del 2017 in Turchia ha rilevato che la fibromialgia era particolarmente frequente nelle persone che si lamentavano di palpitazioni cardiache (battito cardiaco accelerato), ma non ha trovato alcun legame tra fibromialgia e aritmia (ritmi cardiaci irregolari).

Uno studio del 2013 inGiornale scandinavo di reumatologiaha esaminato la risposta della frequenza cardiaca durante l'esercizio nella fibromialgia e non ha trovato differenze tra la malattia e i gruppi di controllo con esercizio a basso livello. Tuttavia, a livelli più alti, i partecipanti alla fibromialgia hanno avuto più difficoltà a raggiungere il massimo consumo di ossigeno, forse a causa risposte.

Possibili trattamenti

Alcuni trattamenti sono in fase di studio per alcune delle anomalie cardiache specifiche legate alla fibromialgia.

Un 2017Journal of Pain Research Studyha esaminato gli effetti della respirazione lenta sulla fibromialgia perché si è dimostrata efficace nel moderare i sintomi, ma non sappiamo ancora perché. Durante la respirazione normale, rispetto ai controlli, il gruppo fibromialgia ha mostrato differenze nella frequenza cardiaca, variabilità della frequenza cardiaca, e l'attività dei barocettori.

È interessante notare che i partecipanti alla fibromialgia hanno mostrato una migliore funzione autonomica durante la respirazione lenta e un miglioramento ancora maggiore con la respirazione assistita meccanicamente. I ricercatori hanno sollecitato ulteriori ricerche sul coinvolgimento del sistema nervoso con i cambiamenti, nonché sulla possibilità che l'allenamento dei pazienti con fibromialgia alla respirazione stimolata possa replicare i risultati ottenuti con l'assistenza meccanica.

A causa dei problemi con il baroriflesso, un gruppo di ricercatori ha studiato se qualcosa chiamato Systolic Extinction Training (SET) fosse un trattamento efficace per le persone con fibromialgia che mostrano un'elevata risposta della pressione sanguigna allo stress.

SET combina il trattamento operante (cambiamenti ambientali, dello stile di vita e comportamentali) con BaroReflex Training, un tipo di stimolazione elettrica erogata in punti precisi del ciclo cardiaco. Hanno confrontato il SET con il trattamento con stimolazione elettrica non collegata al ciclo cardiaco e anche con l'esercizio aerobico.

Hanno riferito che il SET ha portato a una remissione del dolore significativa e duratura ed è stato più efficace degli altri trattamenti. Questo era un piccolo studio, quindi non può essere considerato come una prova concreta, ma potrebbe portare a più studi lungo la strada.

Moderare il rischio

Se sei preoccupato per questi fattori di rischio, parlane con il tuo medico e cerca di apportare cambiamenti lenti e graduali piuttosto che saltare in una nuova dieta ed esercizio fisico con entrambi i piedi. I nostri corpi non vanno bene con cambiamenti improvvisi ed estremi.

La saggezza convenzionale ci dice che possiamo migliorare la nostra salute del cuore mangiando determinati cibi, perdendo peso ed esercitando. Poiché hai la fibromialgia, alcune di queste cose sono destinate ad essere più difficili per te di quanto non lo siano per la maggior parte delle persone, sebbene perdere peso possa aiutare anche ad alleviare i sintomi della fibromialgia.

Il tuo medico potrebbe aiutarti a trovare semplici cambiamenti nella dieta che possono migliorare la tua salute cardiovascolare. Lavorando insieme, potresti anche essere in grado di trovare idee per migliorare la tua forma fisica generale senza spingerti a fare esercizio troppo duro.

Se stiamo attenti, la maggior parte di noi può aumentare gradualmente i propri livelli di attività, ma tutto dipende da come ci si avvicina. Molte persone con fibromialgia traggono beneficio da esercizi delicati, come yoga, Tai Chi, Qigong e esercizi in acqua calda.

Se sei un fumatore, smettere di fumare può migliorare la salute del tuo cuore e può anche aiutare a ridurre i sintomi della fibromialgia.

Una parola da Verywell

Sentire che la tua fibromialgia potrebbe aumentare le probabilità di sviluppare malattie cardiache può essere spaventoso. Ricorda che nulla è scolpito nella pietra, però, e che hai un certo controllo su alcuni fattori di rischio. Avvisato è salvato, quindi considera questa come un'opportunità per iniziare a lavorare per una migliore salute del cuore.