Cos'è un test della troponina?

Un test della troponina è un esame del sangue che può aiutare a valutare il danno cardiaco. Viene utilizzato insieme ad altri test diagnostici per aiutare a valutare la probabilità di un attacco di cuore.

Il medico potrebbe prescriverti un test della troponina se manifesti sintomi come dolore toracico improvviso, senso di costrizione toracica o mancanza di respiro. I risultati del test generalmente tornano abbastanza rapidamente, sebbene potrebbe essere necessario iniziare un trattamento urgente per un attacco di cuore anche prima che i risultati del test tornino.

Scopo del test

I livelli di troponina possono aumentare a causa di danni al muscolo cardiaco. La troponina è una proteina nel muscolo cardiaco e quando questo muscolo è danneggiato, la proteina viene rilasciata nel sangue. Un attacco di cuore è un coagulo di sangue in un'arteria coronaria (cuore) e provoca gravi danni al muscolo cardiaco.

Potresti fare un test della troponina se hai segni di infarto o grave insufficienza cardiaca. A volte, ci sono avvertimenti (affaticamento, senso di costrizione toracica) nei mesi prima di un attacco di cuore, ma un attacco di cuore può verificarsi senza alcun preavviso. Un attacco di cuore generalmente inizia all'improvviso e peggiora rapidamente.

Le indicazioni per un test della troponina includono:

• Dolore al petto
• Oppressione toracica
• Fiato corto
• Pelle o labbra pallide o bluastre
• Sudorazione e vertigini
• Palpitazioni cardiache (la sensazione che il tuo cuore stia battendo rapidamente)
• Respirazione rapida
• Confusione, vertigini o perdita di coscienza
• Dolore al braccio sinistro o alla mascella

Un attacco di cuore silenzioso è un attacco di cuore senza i sintomi tipici. Può essere caratterizzato da sudore freddo, vertigini e debolezza generalizzata. Se il tuo medico è preoccupato che potresti avere un attacco di cuore silenzioso, potresti sottoporti a un test della troponina.

Rischi e controindicazioni

Un attacco di cuore è un'emergenza medica, ma un test della troponina non causa alcun effetto avverso. I risultati devono essere interpretati nel contesto della tua storia medica, sintomi e altri test.

Prima del test

Probabilmente avrai questo test contemporaneamente ad altri test che vengono utilizzati per valutare la probabilità di un attacco di cuore. Non devi fare nulla per prepararti.

Tempistica

Un livello di troponina si ottiene utilizzando un campione di sangue standard, prelevato da una vena. La procedura richiede alcuni minuti.

Posizione

Potresti fare il test della troponina al pronto soccorso se vai lì lamentando sintomi che sono coerenti con un attacco di cuore o una grave insufficienza cardiaca. Allo stesso modo, se mostri segni di un'emergenza cardiaca quando sei nello studio del tuo medico o mentre sei ricoverato in ospedale, potresti fare un test della troponina.

In alcune circostanze, ad esempio se stai facendo un test di troponina di follow-up, potresti sottoporsi al test come paziente ambulatoriale in un centro di analisi del sangue.

Cibo e bevande

Non è necessario apportare modifiche dietetiche speciali per questo test, poiché cibo e bevande non influiscono sul risultato.

Durante il test

Un infermiere o un flebotomo eseguirà il test della troponina nel sangue. Se vieni anche valutato per una condizione cardiaca di emergenza, il tuo medico sarà probabilmente nelle vicinanze o nella stanza per controllare i tuoi suoni cardiaci, il polso e altri test diagnostici cardiaci.

Pre test

Insieme al test, è probabile che tu abbia altri test che possono aiutare i tuoi medici a sapere se stai avendo un attacco di cuore. Probabilmente avrai un elettrocardiogramma (ECG). Si tratta di un test non invasivo in cui gli elettrodi vengono posizionati sul torace per rilevare l'attività elettrica (e qualsiasi alterazione anomala) prodotta dal cuore mentre batte.

Avrai anche la misurazione del livello di ossigeno nel sangue con un pulsossimetro non invasivo. Questo è un piccolo dispositivo che viene posizionato sul dito.

Potresti anche far misurare l'ossigeno nel sangue, l'anidride carbonica e il pH con un'emogasanalisi (ABG). Un test ABG richiede un campione di sangue arterioso e non utilizza il sangue prelevato per il test della troponina, che viene raccolto da una vena.

Durante tutto il test

Se ti trovi al pronto soccorso o nello studio del tuo medico, avrai una fascia avvolta attorno al braccio, a pochi centimetri sopra la vena che verrà perforata per il test della troponina. La pelle verrà pulita e verrà posizionato un ago per raccogliere il campione di sangue. Dopo pochi minuti, il cinturino e l'ago verranno rimossi.

In alternativa, il sangue potrebbe essere prelevato da un'altra vena, come una vena della mano.

A volte, se sei al pronto soccorso o stai ricoverato in ospedale, una linea endovenosa (IV, in una vena) verrà posizionata in una delle tue vene in modo che il sangue possa essere raccolto secondo necessità. Ciò evita la necessità di forature ripetute.

Il campione di sangue per il test della troponina potrebbe essere raccolto utilizzando la flebo se ne hai già uno in posizione.

Post-test

Se hai una puntura con ago per il test della troponina, avrai una benda posizionata sul sito della puntura e la tua infermiera ti controllerà periodicamente per assicurarsi che abbia smesso di sanguinare.

Interpretazione dei risultati

I risultati del test della troponina potrebbero essere pronti in pochi minuti. Ma può richiedere fino a un'ora, a seconda del laboratorio.

• Normalmente, non dovrebbe esserci troponina rilevabile, o un livello molto basso, inferiore a 0,04 nanogrammi per millilitro (ng / ml) nel sangue.
• Un livello di troponina compreso tra 0,04 ng / ml è indicativo di una malattia cardiaca.
• Un livello di troponina superiore a 0,4 ng / ml è fortemente indicativo di un attacco di cuore.

Tieni presente che il laboratorio in cui viene inviato il sangue includerà anche intervalli normali per la troponina, poiché questi valori potrebbero differire in base al laboratorio.

Il muscolo cardiaco contiene troponina C, troponina T e troponina I.Un test della troponina cardiaca misura specificamente la troponina T e la troponina I.

Un livello elevato di troponina è compatibile con un infarto e un danno al muscolo cardiaco. Se hai un livello di troponina normale o non rilevabile, potrebbe essere ripetuto se c'è un sospetto molto alto che potresti avere un attacco di cuore.

Un livello di troponina può essere elevato entro poche ore da un attacco di cuore e il livello può rimanere alto fino a due settimane dopo l'evento. Se hai avuto un livello elevato di troponina, i tuoi medici potrebbero ripetere il test in poche ore o giorni per assicurarti che il tuo livello scenda invece che salire.

Azione supplementare

Se hai un livello elevato di troponina, il medico potrebbe iniziare un trattamento di emergenza per un attacco di cuore. Il trattamento può includere aspirina, anticoagulanti per via endovenosa, farmaci per trattare la pressione sanguigna e il colesterolo, tra gli altri.

A volte è necessaria una procedura, come uno stent cardiaco o un bypass aortocoronarico (CABG) per ripristinare il flusso sanguigno coronarico.

Il trattamento di follow-up si concentra sulla prevenzione di un altro attacco di cuore e sul miglioramento della funzione cardiaca. I trattamenti possono includere una prescrizione per un anticoagulante da portare a casa, farmaci per migliorare la funzione cardiaca, farmaci per abbassare la pressione sanguigna, farmaci per abbassare il colesterolo, gestione del glucosio e riabilitazione cardiaca.

Una parola da Verywell

Un livello di troponina è un test utile che può aiutare nella diagnosi di un attacco di cuore, che è un'emergenza medica. Puoi chiedere al tuo team medico quali sono i risultati del test della troponina, di solito entro un'ora.

Se il tuo medico ha un livello di preoccupazione molto alto, potresti ripetere il test della troponina entro poche ore in modo che il tuo team medico possa identificare prontamente i cambiamenti nel tuo livello che possono aiutare a guidare il tuo piano di trattamento.