Tipi di febbri emorragiche virali

Virus che causano febbre e sanguinamento e sono chiamati febbri emorragiche virali. Alcuni si diffondono per contatto. Possono scavalcare il sistema di coagulazione e i pazienti sanguinano dal naso e dalle gengive o dai siti IV. La maggior parte sono rari. Non sono per niente come un film di zombi.

La maggior parte dei casi della maggior parte delle febbri virali emorragiche non causa sanguinamento. È raro, anche con l'Ebola, che ci siano sintomi di sanguinamento. La maggior parte dei casi, anche quelli fatali, non lo fanno. Possono essere confusi con la malaria che si trova spesso nelle vicinanze. Ciò può ritardare l'isolamento e mettere a rischio i caregiver.

La dengue, che infetta 50-100 milioni all'anno, può causare febbri emorragiche virali. Ci sono altre cause meno note.

Febbre di Lassa

L'ospedale della Sierra Leone che divenne uno dei primi ospedali per l'Ebola era un ospedale di Lassa. In alcune parti della Liberia e della Sierra Leone, il 10-16% dei pazienti ricoverati ha addirittura Lassa.

Lassa, un arenavirus in Africa occidentale, si sviluppa 1-3 settimane dopo l'esposizione. La maggior parte (80%) presenta sintomi lievi: febbre lieve, affaticamento, mal di testa; Il 20% sviluppa sanguinamento (gengive, naso), forte dolore addominale / toracico / alla schiena, vomito, gonfiore del viso, possibile confusione, tremori. Può verificarsi uno shock. Una certa perdita dell'udito si verifica in 1/3 con sintomi.

Di quelli ricoverati, circa il 15-20% muore (peggio in gravidanza). Solo l'1% muore nel complesso. 300.000-500.000 casi causano circa 5.000 decessi all'anno.

Lassa si diffonde quando l'urina / gli escrementi del ratto multimammato contaminano il cibo o la pelle rotta o vengono inalati. La trasmissione da persona a persona può verificarsi, specialmente negli ospedali con risorse limitate.

Viene utilizzata la ribavirina, un farmaco antivirale. La diagnosi si basa su test PCR o ELISA. Non esiste un vaccino.

L'ultimo caso negli Stati Uniti è stato in un viaggiatore di ritorno dall'Africa occidentale nel 2014.

Ci sono altri arenavirus rari della febbre emorragica (HF) in Sud America: Junin (HF argentino), Machupo (HF boliviano), Guanarito (HF venezuelano), Sabia (HF brasiliano), Chapare virus (in Bolivia).

Marburg

Marburg è imparentato con un altro filovirus, l'Ebola. Riconosciuto per la prima volta nel 1967 tra i lavoratori di laboratorio europei infettati da scimmie importate.

5-10 giorni dopo l'esposizione, i pazienti sviluppano febbre, mal di testa, dolori muscolari, nausea e vomito. Possono sanguinare nei giorni 5-8, seguiti da shock, confusione.

I tassi di mortalità variano a seconda del luogo, forse ceppo e risorse; la mortalità era del 21% nel 1967 e fino all'80-90% in Angola e RDC nel 2000-5. La diagnosi avviene tramite PCR o ELISA. Non esiste ancora un trattamento specifico. C'è lavoro su un vaccino.

La malattia si trova in Uganda, Zimbabwe, RDC, Kenya, Angola e Sud Africa. La trasmissione proviene dai pipistrelli della frutta africani, che colpiscono i minatori (oi turisti) nelle grotte piene di pipistrelli attraverso escrementi (o persino aerosol). La trasmissione avviene da primati non umani e da pazienti se la protezione è insufficiente da liquidi corporei o goccioline del paziente.

I focolai di Marburg sono rari. Dal 1970 si sono verificati solo 2 focolai di grandi dimensioni. Altri cluster hanno colpito 1-15 persone.

L'ultimo caso osservato negli Stati Uniti è stato nel 2008 in un viaggiatore di ritorno da una grotta piena di pipistrelli in Uganda.

Febbre gialla

La febbre gialla, diffusa principalmente dalle zanzare Aedes, è un flavivirus come Dengue, Kyasanur e causa febbri emorragiche. La febbre gialla si manifesta in alcune parti del Sud America, ma soprattutto in Africa. 200.000 casi all'anno portano a 30.000 morti. La maggior parte delle persone infette ha pochi o nessun sintomo. I sintomi si verificano 3-6 giorni dopo l'esposizione: febbre, mal di testa, affaticamento, dolori muscolari, nausea, vomito. La maggior parte migliora, ma alcuni (circa il 15%) sviluppano sintomi gravi ore o un giorno dopo: sanguinamento, pelle gialla, problemi al fegato, febbre alta, shock. Con una malattia grave, il 20-50% muore.

Non ci sono trattamenti specifici. Il test degli anticorpi può aiutare la diagnosi.

Una dose di vaccino protegge per 10 anni. Il vaccino è per - e solo per - coloro che viaggiano nelle aree della febbre gialla. Possono verificarsi eventi avversi gravi; le persone dovrebbero discutere le controindicazioni del vaccino con il proprio medico.

La prevenzione comprende anche: repellente per zanzare (DEET), copertura, prevenzione delle zone di febbre gialla, utilizzo di zanzariere (anche con soggetti infetti).

Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS)

La febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) è causata daVirus Bunyaviridae: Hantaan, Seoul, Puumala e Dobrava. Ci sono circa 200.000 casi in tutto il mondo ogni anno, diffusi da urina / escrementi aerosol di roditori specifici in Asia ed Europa. La sindrome causa problemi ai reni, febbre e, raramente, sanguinamento. L'Hantavirus del sud-ovest americano causa una malattia diversa senza sanguinamento.

La malattia si sviluppa in 1-2 settimane (fino a 8) dopo l'esposizione con mal di testa, febbre, visione offuscata, dolore addominale / alla schiena. Alcuni successivamente sviluppano insufficienza renale, shock e perdite vascolari. La mortalità varia da <1 a 15% a seconda del ceppo.

Altre febbri emorragiche

Anche la febbre della Rift Valley e il Congo di Crimea sono febbri emorragiche, ma raramente queste infezioni portano a emorragie. La dengue può anche portare a emorragie, ma raramente. L'epatite fulminante, come l'epatite B, può influenzare la coagulazione e la coagulazione. Anche la leptospirosi itterica grave può portare a sintomi emorragici, ma raramente e non in modo particolarmente evidente.

Le febbri emorragiche virali sono rare

Se si sviluppa febbre o altri sintomi di malattia dopo aver visitato un'area colpita, consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere qualcosa di più comune come la malaria, la dengue, la leptospirosi, ma anche questi richiedono cure e attenzioni.

Non prenda aspirina, Advil / ibuprofene, Aleve / naprossene (per evitare sanguinamento).