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Punti chiave
- È pratica comune assumere vitamina C con integratori di ferro per favorire l'assorbimento.
- Una nuova ricerca afferma che non ci sono prove sufficienti per supportare definitivamente la necessità di assumere vitamina C con ferro nelle persone con anemia da carenza di ferro.
- Dovresti comunque evitare di assumere il ferro con qualsiasi cibo, antiacidi o calcio per ottenere il miglior assorbimento.
Secondo un nuovo studio, le persone con anemia da carenza di ferro (IDA) potrebbero non aver bisogno di assumere vitamina C supplementare insieme a integratori di ferro per via orale per aiutare con l'assorbimento, nonostante i consigli di lunga data di farlo.
La pratica standard per la gestione dell'IDA prevedeva che una persona aumentasse le fonti alimentari di ferro e assumesse un integratore di ferro, oltre a vitamina C supplementare o alimenti ricchi di vitamina C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, dietista registrata e fondatrice di DeMasi Nutrition, racconta Verywell. Ma ora, Malcher conferma che dati recenti "suggeriscono che la vitamina C potrebbe non essere necessaria per assorbire integratori di ferro non eme [non di origine animale] nel corpo".
Che cos'è l'anemia da carenza di ferro (IDA)?
L'anemia da carenza di ferro (IDA) si verifica quando il corpo non ha abbastanza ferro. Può essere diagnosticato con un semplice esame del sangue. Se non trattata, l'IDA può causare una varietà di sintomi, tra cui stanchezza cronica, mal di testa e battito cardiaco irregolare.
Chiunque può diventare carente di ferro, ma alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione. Ad esempio, le persone incinte sono più a rischio di sviluppare IDA perché il fabbisogno di ferro aumenta durante la gravidanza.
Ferro e vitamina C
Tradizionalmente, gli operatori sanitari hanno suggerito che le persone assumano il ferro insieme alla vitamina C per creare un ambiente gastrointestinale acido, che si pensa aiuti a dissolvere il ferro adeguatamente per l'assorbimento.
Il nuovo studio, pubblicato nel numero di novembre diGiornale dell'Associazione Medica Americana,osserva che non c'è stato uno studio clinico randomizzato (RCT) per valutare se i supplementi di vitamina C sono necessari per i pazienti con IDA che assumono compresse di ferro.
Lo studio
Nello studio clinico randomizzato, 440 partecipanti adulti con IDA di nuova diagnosi sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi. I partecipanti di un gruppo hanno assunto integratori di ferro per via orale (sotto forma di succinato ferroso) più vitamina C, mentre i partecipanti dell'altro hanno assunto solo integratori di ferro per via orale.
I partecipanti che facevano parte del gruppo con solo ferro hanno assunto compresse di ferro da 100 milligrammi (mg) ogni 8 ore per tre mesi. I partecipanti al gruppo ferro-vitamina C hanno assunto la stessa dose di integratore di ferro più altri 200 mg di vitamina C.
Durante i diversi mesi di trattamento, i ricercatori hanno periodicamente valutato i campioni di sangue prelevati dai soggetti per verificarne i livelli di ferro.
Sulla base dei loro risultati, i ricercatori hanno concluso che l'assunzione di integratori di ferro per via orale da sola fornisce il livello di emoglobina e un'efficacia di recupero del deposito di ferro equivalente a quella del ferro orale integrato con vitamina C.
Non sembra che la spinta della vitamina C abbia offerto benefici in termini di assorbimento del ferro.
L'unico vantaggio possibile osservato dai ricercatori era che la vitamina C potrebbe avere un effetto positivo sui cambiamenti nel volume corpuscolare medio (MCV), la misura della dimensione media dei globuli rossi. I ricercatori hanno pensato che la scoperta potrebbe essere importante perché i pazienti con IDA hanno tipicamente valori MCV inferiori al normale.
Integratori di ferro
Gli integratori di ferro sono stati utilizzati come pratica standard per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro. La logica alla base dell'integrazione con dosi più elevate di ferro è che il divario nutrizionale viene colmato e la carenza può essere risolta.
Esistono diverse forme di integratori di ferro, compreso il succinato ferroso, del tipo utilizzato nel recente studio, che si sono dimostrati efficaci.
Mentre lo studio suggerisce che la combinazione di integratori di ferro con vitamina C non offre alcun beneficio clinico in termini di assorbimento del ferro, altre ricerche hanno trovato il contrario.
In un articolo del 2019 pubblicato inInfermieristica geriatrica, l'autore ha osservato che in uno studio, si è scoperto che l'assunzione di 100 mg di vitamina C con un pasto aumenta l'assorbimento del ferro del 67%.
Tuttavia, la dose è importante quando si tratta dei dati relativi alla supplementazione. Nel recente studio, "i partecipanti hanno assunto 100 mg di ferro ogni 8 ore, che sarebbero 300 mg al giorno in totale", dice a Verywell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, una dietista registrata con sede a Nashville, Tennessee . "Al contrario, le persone che assumono integratori di ferro da banco probabilmente assumono da 30 a 60 mg al giorno se seguono le istruzioni sulle confezioni della maggior parte dei marchi principali".
Dwyer dice "sarebbe interessante vedere in uno studio di follow-up su come la vitamina C si applica a dosaggi più bassi, come stanno assumendo molti dei nostri pazienti".
Fonti alimentari di ferro
Sebbene l'assunzione di integratori di ferro sia un modo per trattare l'IDA, anche le fonti alimentari di ferro nella dieta possono aiutarti a soddisfare le tue esigenze.
Esistono due tipi principali di ferro che derivano dalla tua dieta:
- Il ferro eme si trova in alimenti come le opzioni di carne e pesce
- Il ferro non eme si trova in alimenti come verdure, fagioli e cereali integrali. Alcuni alimenti sono anche fortificati con ferro non eme.
Il ferro eme sembra essere assorbito meglio nel corpo rispetto al ferro non eme. L'assunzione di vitamina C con fonti di ferro non eme può aiutare a massimizzare l'assorbimento del ferro con pochi rischi.
Suggerimenti per supportare l'assorbimento del ferro
Se stai integrando con il ferro, ci sono anche alcune cose che puoi fare per assicurarti che sia adeguatamente assorbito e utilizzato dal tuo corpo, o almeno, puoi evitare di fare cose che renderebbero più difficile l'assorbimento e l'uso da parte del tuo corpo l'importante minerale.
Prendi il ferro ogni altro giorno
Dati pubblicati inThe Lancetnel 2019 ha suggerito che somministrare integratori di ferro giornalieri alle donne impoverite di ferro in dosi separate riduceva l'assorbimento di ferro. D'altra parte, fornire integratori di ferro in dosi singole a giorni alterni sembrava ottimizzare l'assorbimento del ferro e potrebbe essere un regime di dosaggio preferibile.
Scegli le tue fonti alimentari con saggezza
"Se stai cercando di aumentare l'assorbimento del ferro nel tuo corpo attraverso il cibo, è utile concentrarsi sulle fonti animali", dice Dwyer. Ciò è dovuto alla forma eme del ferro contenuto in questi alimenti. Carne rossa, pollo e crostacei possono essere utili aggiunte alla tua dieta.
Se segui uno stile di vita vegetariano o vegano, sappi che sebbene ci siano fonti di ferro nella dieta prive di animali, potresti dover prendere in considerazione l'assunzione di un integratore per prevenire l'anemia.
Prendi il ferro a stomaco vuoto
Il ferro viene assorbito meglio se assunto a stomaco vuoto con un bicchiere pieno di acqua o succo d'arancia da 250 ml. Se hai mal di stomaco, puoi prendere il ferro con il cibo o subito dopo i pasti; tuttavia, sappi che l'assunzione di un integratore di ferro con il cibo ridurrà l'assorbimento al 40%.
Evita di assumere il ferro con cibi ricchi di fitati e / o ricchi di polifenoli
Devi anche essere consapevole dei cibi e delle bevande che consumi quando prendi il ferro. L'assorbimento del ferro per via orale è inibito dai fitati (che si trovano nei cereali e in alcune verdure) e dai polifenoli (che si trovano in alcune verdure, frutta, cereali, legumi, tè, caffè e vino).
È stato dimostrato che il tè riduce l'assorbimento del ferro del 90%.
Non assumere antiacidi o integratori di calcio con ferro
Gli antiacidi o gli integratori di calcio possono diminuire l'assorbimento del ferro e non devono essere assunti contemporaneamente agli integratori di ferro.È meglio distanziare le dosi di questi prodotti. Prendi antiacidi o calcio a 12 ore di distanza dal ferro.
Assicurati di non essere carente di rame
Il rame è un minerale che svolge un ruolo chiave nell'aiutare il corpo ad assorbire il ferro. Se i tuoi livelli di rame sono bassi, il tuo corpo potrebbe avere difficoltà ad assorbire il ferro.
Considera i pro e i contro dell'assunzione di vitamina C con il ferro
I dati sembrano essere contrastanti quando si tratta dei benefici dell'assunzione di vitamina C con il ferro per supportare l'assorbimento. Se scegli di prendere un integratore di vitamina C, assicurati di sapere quanta vitamina C è contenuta nel prodotto che hai scelto.
Sembra che la vitamina C debba essere assunta in una dose di 200 mg per trarne il potenziale beneficio.
Sebbene l'assunzione di vitamina C supplementare sia a basso rischio, non è priva di rischi. Ad esempio, se non tolleri la dose, potresti manifestare sintomi gastrointestinali come nausea e diarrea. Dovresti anche sapere che alcuni farmaci da prescrizione e da banco (OTC) non si combinano con integratori vitaminici, compresa la vitamina C. Se stai pensando di provare un integratore, parla con il tuo medico.
Che cosa significa per te
Se soffri di anemia da carenza di ferro, il tuo medico potrebbe raccomandarti di aumentare le fonti di ferro eme e non eme nella tua dieta, oltre a prendere un integratore di ferro. Ma nonostante la pratica standard, potresti non aver bisogno di accoppiare il ferro con la vitamina C per aiutare con l'assorbimento. Parla con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi tipo di integratore vitaminico.
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