Che cos'è un'esenzione dall'assicurazione sanitaria?

Dal 2014 al 2018, c'era un requisito a livello nazionale che la maggior parte delle persone mantenga un'assicurazione sanitaria e una sanzione per il mancato rispetto. A partire dal 2020, esiste ancora tale requisito (e sanzione) nel New Jersey, Massachusetts, Distretto di Columbia. Rhode Island e California.

Un'esenzione dall'assicurazione sanitaria ti consente di evitare di pagare la penale fiscale per non essere assicurato. Se ottieni un'esenzione dall'assicurazione sanitaria, non devi acquistare una copertura assicurativa sanitaria durante il periodo in cui sei esonerato e non sarai penalizzato per non essere assicurato.

Nella maggior parte degli stati, non è più prevista una sanzione per non essere assicurati nel 2019 e oltre. Ma il requisito che le persone mantengano un'assicurazione sanitaria tecnicamente si applica ancora, il che significa che il processo di esenzione esiste ancora. Ed è ancora importante in alcuni casi, perché un tipo di esenzione (un'esenzione per disagio) è necessario affinché una persona di età pari o superiore a 30 anni possa acquistare un piano sanitario catastrofico (si noti che questo è un termine specifico ACA; non lo fa " t significa solo qualsiasi piano con costi elevati).

Negli Stati che hanno implementato i propri mandati e sanzioni di assicurazione sanitaria, le esenzioni consentono alle persone di evitare di pagare la penale, pur non essendo assicurate.

sfondo

Il mandato individuale, parte dell'Affordable Care Act, afferma che tutti i residenti legali degli Stati Uniti devono avere una copertura assicurativa sanitaria o dovranno affrontare una sanzione fiscale chiamata pagamento della responsabilità condivisa. Tuttavia, la legge dice anche che alcune persone sono esentate dal mandato individuale e dalla sua pena.

Il pagamento della responsabilità condivisa è stato applicato alle persone che non erano assicurate nel periodo compreso tra il 2014 e il 2018. Ma è stato abrogato all'inizio del 2019, ai sensi del Tax Cuts and Jobs Act. Quindi a livello federale, non c'è più una sanzione fiscale per non essere assicurati.

Ciò significa che non devi preoccuparti di ottenere un'esenzione, a meno che non ti trovi in ​​uno stato che ha implementato il proprio mandato che richiede ai residenti di avere un'assicurazione sanitaria, o se desideri avere la possibilità di acquistare una salute catastrofica a basso costo Piano.

L'esenzione dal disagio è ancora rilevante

Per le persone in cerca di esenzioni dal mandato individuale tra il 2014 e il 2018, la maggior parte delle linee guida per l'ammissibilità per un'esenzione dall'assicurazione sanitaria erano semplici senza aree grigie. Ad esempio, o sei un membro di una tribù di nativi americani o non lo sei. O sei un membro di un ministero di condivisione dell'assistenza sanitaria o non lo sei.

Tuttavia, un tipo di esenzione dall'assicurazione sanitaria, l'esenzione dal disagio, è un po 'più flessibile nel definire chi è idoneo. Ed è ancora rilevante nel 2019 e oltre perché consente a una persona di acquistare un piano catastrofico anche se ha 30 anni o più. I piani sanitari catastrofici hanno franchigie elevate (ma non sono qualificati HSA) e non possono essere acquistati con sussidi premium, quindi di solito sono solo una buona opzione per le persone che non si qualificano per i sussidi. Ma ti consentono di ottenere cure preventive senza pagare per questo e ti copriranno in caso di disastro sanitario molto costoso. E normalmente sono disponibili solo per le persone che hanno meno di 30 anni. Ma un'esenzione per disagio consente a chiunque di acquistarne uno, indipendentemente dalla loro età.

L'esenzione dal disagio è pensata per le persone che hanno difficoltà finanziarie o che affrontano situazioni che rendono difficile ottenere o permettersi un'assicurazione sanitaria. Mentre era in vigore la sanzione per non avere copertura, l'esenzione per disagio poteva essere utilizzata per evitare di pagare la penale quando si è andati senza copertura per un motivo considerato un motivo di disagio valido. Non c'è più una sanzione (nella maggior parte degli stati), quindi le persone che vogliono semplicemente andare senza copertura non devono preoccuparsi di ottenere un'esenzione per disagio.

Ma le persone che vogliono iscriversi a un piano sanitario catastrofico (e che non hanno meno di 30 anni) devono comunque ottenere un'esenzione dal disagio. Ci sono una vasta gamma di circostanze che ti rendono idoneo per uno: sei in fuga da un partner violento. La tua casa è stata spazzata via da un uragano. Sei stato sfrattato o hai spento le tue utenze. La copertura con qualsiasi altro tipo di piano non è accessibile ... è un lungo elenco e puoi saperne di più in "Come ottenere un'esenzione dall'assicurazione sanitaria".

Nel 2018, il governo federale ha reso più facile per le persone qualificarsi per le esenzioni per disagio ampliando le linee guida di ammissibilità. Secondo le nuove regole, le persone possono ottenere un'esenzione per disagio se vivono in un'area in cui un solo assicuratore offre piani e la mancanza di scelta "ha impedito loro di ottenere la copertura". C'è anche un'esenzione per disagio disponibile se tutti i piani in una data area includono la copertura per l'aborto e ciò è in contrasto con i valori della persona. E c'è un'esenzione dal disagio catchall per le persone che "sperimentano circostanze personali che creano difficoltà nell'ottenere la copertura assicurativa sanitaria". L'esempio fornito per questa particolare circostanza riguarda una situazione in cui una persona ha bisogno di vedere un certo specialista per un trattamento in corso, ma lo specialista non è in rete con alcun piano sanitario a prezzi accessibili che la persona potrebbe acquistare.

Tutto questo è ancora pertinente, anche se nella maggior parte degli stati non c'è più una penale per non essere assicurati, a causa del fatto che sono necessarie esenzioni per disagio per iscriversi a un piano catastrofico se hai 30 anni o più.

Come si richiede un'esenzione?

Se ti trovi a Washington, New Jersey, Massachusetts, California o Rhode Island, puoi contattare la borsa delle assicurazioni sanitarie del tuo stato o il dipartimento delle entrate del tuo stato per sapere come funziona il processo di esenzione. Per la maggior parte, le regole statali per le esenzioni sono simili alle regole dell'ACA, ma ci sono alcune differenze locali.

Se ti trovi nel resto del paese, non è più necessaria un'esenzione a meno che tu non abbia bisogno di un'esenzione per disagio per essere idoneo a iscriversi a un piano sanitario catastrofico. Le esenzioni per disagio sono state storicamente disponibili attraverso lo scambio o tramite l'IRS, ma quest'ultimo non è più utile, poiché sarebbe fatto dopo la fine dell'anno, al contrario di prima dell'inizio dell'anno (se aspetti e lo fai sulle tue tasse , ovviamente non potrai tornare indietro e ottenere una copertura catastrofica per l'anno che è già passato).

Se vuoi iscriverti a un piano catastrofico, devi richiedere l'esenzione dal disagio dallo scambio durante l'iscrizione aperta (o anche prima dell'iscrizione aperta, non appena sarà disponibile il modulo di richiesta di esonero per l'anno successivo). Dovrai garantire l'esenzione prima del termine dell'iscrizione aperta, in modo da poter selezionare il tuo piano. E non è necessariamente un processo veloce.

Quante persone ottengono le esenzioni?

L'IRS ha riferito all'inizio del 2017 che circa 6,5 ​​milioni di dichiaranti fiscali dovevano una sanzione per responsabilità condivisa sulle loro dichiarazioni dei redditi del 2015, mentre 12,7 milioni di denuncianti hanno chiesto un'esenzione (comprese le esenzioni ottenute tramite il mercato, nonché le esenzioni che sono rivendicato sulla dichiarazione dei redditi).

L'anno successivo, per le dichiarazioni dei redditi del 2016, l'IRS ha riferito che 10,7 dichiaranti fiscali avevano chiesto esenzioni entro il 27 aprile 2017. A quel punto, solo 4 milioni di dichiarazioni dei redditi avevano incluso una sanzione per non essere assicurati nel 2016.

Quindi, sebbene un numero considerevole di persone abbia pagato la sanzione nel corso degli anni, molte più persone hanno potuto beneficiare di un'esenzione.

Nel 2019 e oltre, le persone non hanno più bisogno di richiedere un'esenzione dalla dichiarazione dei redditi federale, poiché non è più prevista una sanzione. Ma ottenere un'esenzione dal disagio tramite la borsa dell'assicurazione sanitaria continuerà a consentire alle persone di acquistare piani catastrofici, se questa è la loro scelta. E in alcuni stati continua a esserci una sanzione, valutata sulle dichiarazioni dei redditi statali, per le persone che non sono assicurate. In quegli stati, il processo di esenzione continua ad essere importante per le persone che hanno una valida ragione per non essere assicurate e vogliono evitare la sanzione.