Una panoramica dell'emicrania senza aura

L'emicrania senza aura è uno dei due principali tipi di emicrania e il 75% di coloro che hanno la condizione sperimenta questo particolare tipo. Conosciuta anche come emicrania "comune", le persone che soffrono di emicrania senza aura non hanno i segnali di allarme visivi o sensoriali, noti come prodromi di emicrania, che sono classici dell'altro tipo: l'emicrania con aura.

Le persone che soffrono di emicrania senza aura in genere hanno attacchi più frequenti e invalidanti rispetto a coloro che hanno emicrania con aura.

Sintomi

I sintomi che si verificano durante l'emicrania senza aura potrebbero non essere esattamente gli stessi di qualcun altro. Allo stesso modo, possono differire da episodio a episodio.

I sintomi dell'emicrania senza aura includono:

• Dolore su un lato della testa
• Dolore pulsante o lancinante
• Sensibilità alla luce (fotofobia)
• Sensibilità al suono (fonofobia)
• Nausea e / o vomito
• Dolore o fastidio aggravato dall'attività fisica

Cause

Gli scienziati credevano che l'emicrania fosse causata dalla dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello. Ora credono che il rilascio di sostanze, come il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), dai nervi trigeminali attivati ​​innescherà il dolore emicranico.

Le emicranie sono anche associate agli estrogeni, il che spiega perché le emicranie sono più diffuse nelle donne. In genere, livelli di estrogeni più elevati prevengono l'emicrania, mentre livelli di estrogeni più bassi possono innescarli. Ma potrebbe essere più la fluttuazione o il cambiamento degli estrogeni che innesca un'emicrania, non semplicemente il fatto che il livello è basso.

L'estrogeno è anche associato ad un aumento dei livelli di serotonina nel cervello, quindi un calo degli estrogeni può essere accompagnato da una diminuzione della serotonina. I ricercatori ritengono che le fluttuazioni dei livelli di serotonina abbiano un ruolo nell'innescare l'emicrania.

Secondo l'American Migraine Foundation, l'emicrania è spesso ereditaria; se uno o entrambi i tuoi genitori ce l'hanno, hai una probabilità dal 50 al 75% di ottenerlo anche tu.

Le emicranie senza aura hanno comunemente una relazione con il ciclo mestruale di una donna. Secondo l'American Headache Society, dal 35 al 51% delle donne con emicrania soffre di emicrania mestruale.

Diagnosi

La diagnosi di emicrania senza aura si basa sui sintomi e sulla storia che riferisci al tuo medico.

Secondo la terza edizione della Classificazione internazionale dei disturbi della cefalea, una diagnosi di emicrania senza aura può essere fatta solo quando una persona ha almeno cinque attacchi che soddisfano i seguenti criteri:

• Mal di testa che durano da quattro a 72 ore
• Mal di testa che hanno almeno due delle seguenti caratteristiche: Unilaterale (unilaterale); una sensazione palpitante, come un rapido battito o pulsazione; dolore di intensità da moderata a grave
• Dolore emicranico peggiorato da un'attività fisica regolare (es. Camminare, salire le scale)
• Nausea e / o vomito
• Fotofobia e fonofobia
• Mal di testa che non può essere attribuito a un altro disturbo

Tenere un diario per registrare i sintomi e la frequenza delle emicranie è utile per aiutare il medico a fare una diagnosi.

Il tuo medico potrebbe anche farti rispondere al questionario mnemonico e ID emicrania POUND, che può aiutare a concludere la diagnosi.

Non esistono esami del sangue o esami di imaging in grado di confermare la diagnosi, sebbene questi possano essere utilizzati per escludere altre possibili cause, come un tumore, un ictus, un'emorragia cerebrale e altre condizioni neurologiche.

Trattamenti

Numerosi tipi di farmaci possono essere utilizzati per prevenire l'emicrania o curarla una volta che ha preso piede.

I trattamenti tipici per un'emicrania acuta includono:

• Antinfiammatori non steroidei (FANS), come (Advil) ibuprofene o (Aleve) naprossene sodico
• Triptani, inclusi Imitrex (sumatriptan) e Zomig (zolmitriptan)
• Antiemetici (farmaci anti-nausea)
• Diidroergotamine, incluso Migranal (D.H.E.)
• Desametasone

I tipici farmaci preventivi per l'emicrania includono:

• Antipertensivi (agenti che abbassano la pressione sanguigna), come metoprololo, propranololo e timololo
• Antidepressivi, come Elavil (amitriptilina) e Effexor (venlafaxina)
• Anticonvulsivanti: questi includono prodotti a base di valproato, divalproex sodico, sodio valproato e Topamax (topiramato)

Le persone che soffrono di emicrania senza aura hanno maggiori probabilità di quelle che hanno altri disturbi di cefalea di sviluppare un mal di testa da uso eccessivo di farmaci (rimbalzo). Assicurati di prendere un farmaco contro l'emicrania esattamente come indicato.

Esistono anche diversi dispositivi di neuromodulazione approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'emicrania senza aura. Questi includono:

• Neurostimolatore sopraorbitale transcutaneo (tSNS): chiamato anche dispositivo Cefaly, attiva elettricamente i nervi della fronte e crea una sensazione di ronzio. Il segnale entra nel cervello, riducendo lentamente le vie del mal di testa nel tempo.
• Stimolatore magnetico transcranico a impulso singolo (springTMS, sTMS): questo magnete viene posizionato sulla parte posteriore della testa e acceso per un impulso di una frazione di secondo.
• Stimolatore del nervo vagale non invasivo (nVNS): chiamato gammaCore, questo dispositivo viene posizionato sul collo sopra un gel e acceso per stimolare elettricamente il nervo vago, provocando lievi sensazioni di ronzio e contrazione del collo.

Trattamenti alternativi, tra cui agopuntura, massaggi e alcune erbe e integratori, possono essere utili per prevenire e curare l'emicrania. Inoltre, molti ritengono che le misure dello stile di vita, come la meditazione, l'esercizio fisico, evitare determinati cibi e dormire a sufficienza, siano una parte importante della loro cura generale.

Affrontare

L'emicrania senza aura può essere invalidante, farti perdere il lavoro e gli eventi sociali e rendere difficile prenderti cura dei tuoi cari. Poiché l'emicrania è così diffusa, numerosi gruppi di supporto online e di persona sono disponibili per i pazienti, le loro famiglie e gli operatori sanitari.

Il tuo medico può aiutarti a trovare gruppi di sostegno, così come il sito web della American Migraine Foundation.

Una parola da Verywell

L'emicrania senza aura può essere un disturbo neurologico debilitante, ma fortunatamente sono attualmente disponibili una varietà di trattamenti che le persone che soffrono di questa condizione possono provare. Se pensi di soffrire di emicrania, assicurati di consultare un medico per una diagnosi e un piano di trattamento adeguati.