Il dolore pelvico cronico non è qualcosa che colpisce solo le donne. In effetti, sia uomini che donne possono essere diagnosticati con dolore pelvico. Il dolore pelvico cronico è caratterizzato da dolore all'addome o al bacino che dura da più di sei mesi, non è facilmente controllabile con farmaci antidolorifici da banco e interferisce con la qualità della vita. Può essere causato da disturbi femminili, come l'endometriosi o altri disturbi come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
Il test che il medico può eseguire per diagnosticare il problema dipende da ciò che sta cercando di scoprire. Alcuni test sono progettati per individuare la diagnosi di sospetto dolore pelvico, mentre altri sono progettati per escludere altre potenziali cause di dolore pelvico. L'esame può anche variare a seconda che tu sia un uomo o una donna.
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Esame fisico
Una delle prime fasi della diagnosi del dolore pelvico cronico è un esame fisico. Per le donne, questo spesso include un esame pelvico, proprio come ci si aspetterebbe dal proprio ginecologo. Il medico controllerà i muscoli intorno al bacino per segni di debolezza, tensione o danni. Controllerà anche eventuali sensazioni anormali, come formicolio o intorpidimento e punti dolenti.
Test di laboratorio
Durante la diagnosi del dolore pelvico cronico, il medico può eseguire uno o anche una serie di test. Ecco alcuni dei test di laboratorio più comuni per la diagnosi del dolore pelvico cronico.
- Test di gravidanza: le donne possono essere testate nelle prime fasi del loro dolore pelvico per escludere una gravidanza extrauterina, una gravidanza che si verifica al di fuori dell'utero.
- Colture vaginali e cervicali: durante l'esame pelvico, il medico può prelevare campioni di tessuti di una donna da analizzare per escludere crescita cancerosa, infezioni batteriche o altre potenziali anomalie dei tessuti.
- Analisi delle urine: è possibile eseguire un'analisi delle urine su uomini o donne per escludere tipi di infezioni, come infezioni del tratto urinario o quelle che causano alcuni tipi di prostatite.
- Analisi dello sperma: negli uomini, la presenza di globuli bianchi nello sperma può essere un segno di prostatite. L'analisi dello sperma può essere ordinata per diagnosticare o escludere la prostatite.
- Biopsia: il medico può ordinare una biopsia di una qualsiasi delle strutture del bacino, inclusi cervice, vescica e colon, per escludere tumori cancerosi come causa del dolore pelvico.
Scansioni
Alcuni dolori pelvici possono essere causati da anomalie nelle cavità addominali o pelviche. Le scansioni possono aiutare il medico a dare un'occhiata all'interno delle cavità, il che gli consente di verificare la presenza di problemi con le ossa pelviche stesse o con i tessuti che le collegano. Le scansioni per la diagnosi del dolore pelvico possono includere uno o più dei seguenti:
- raggi X
- Risonanza magnetica
- Scansione TC
- Ultrasuoni
Chirurgia
A volte una scansione non è sufficiente per il tuo medico per avere un quadro chiaro di ciò che sta accadendo nella tua cavità addominale e / o pelvica. In alcuni casi, potrebbe ordinare un intervento chirurgico esplorativo per dare un'occhiata più da vicino a ciò che potrebbe causare il tuo dolore pelvico.
Durante la chirurgia esplorativa, una piccola telecamera viene inserita attraverso una piccola incisione. Il medico può eseguire una laparoscopia inserendo la fotocamera attraverso l'ombelico. In alternativa, a seconda di ciò che sta cercando o che cerca di escludere, può inserire la telecamera nella vescica (cistoscopia) o nel colon (sigmoidoscopia).
Test di conduzione nervosa
Poiché alcune condizioni di dolore pelvico sono causate da danni o disfunzioni ai nervi pelvici, il medico può ordinare un test di conduzione nervosa. Questi test misurano la velocità e la velocità con cui i nervi del bacino e dell'inguine trasportano gli impulsi. Le discrepanze in questi impulsi possono indicare problemi nervosi come causa del dolore pelvico. Se gli impulsi sono normali, la disfunzione nervosa può essere esclusa come causa del dolore pelvico.
Test della vescica
Oltre all'analisi delle urine o alla cistoscopia, il medico potrebbe voler vedere le prestazioni della vescica. Oltre alle domande sulla frequenza urinaria e l'incontinenza, il medico può eseguire test per vedere come la vescica si riempie e si svuota. Può anche controllare le prestazioni degli sfinteri della vescica, che sono i muscoli che si rilasciano durante la minzione e si contraggono per mantenere il contenuto della vescica in posizione. Il test della vescica può aiutare a diagnosticare problemi alla prostata o altre disfunzioni della vescica come causa del dolore pelvico.
Test intestinali
Oltre a una sigmoidoscopia, il medico può eseguire test per vedere come funzionano gli sfinteri dell'ano. Questi sfinteri si rilassano durante un movimento intestinale ma dovrebbero rimanere contratti altrimenti per mantenere il contenuto delle viscere in posizione. Il test intestinale può anche essere utile quando si escludono condizioni come l'IBS.
Quanto tempo ci vorrà per diagnosticare il tuo dolore pelvico?
È difficile da dire. Alcune cause di dolore pelvico possono essere determinate immediatamente, come talvolta accade con condizioni causate da infezioni o danni ai tessuti pelvici. Altre cause di dolore pelvico, come i disturbi nervosi, possono richiedere più tempo per essere individuate. Alcune persone possono passare molti mesi o addirittura anni prima che venga diagnosticata con precisione.
Per aiutare il medico durante la fase della diagnosi, documenta il tuo dolore utilizzando un diario del dolore. Assicurati di includere quali attività aumentano il tuo dolore pelvico e quali forniscono sollievo. Spesso è utile monitorare la funzione dell'intestino e della vescica in relazione al dolore, oltre a documentare il ciclo mestruale.
