Lo sviluppo dell'approccio dell'assistenza centrata sulla persona è ampiamente attribuito al professor Thomas Kitwood alla fine degli anni '80 presso l'Università di Bradford nel Regno Unito. L'assistenza centrata sulla persona è un modo di fornire assistenza alle persone concentrandosi sull'unicità della persona e le preferenze, invece della malattia, i sintomi e le sfide attesi e le capacità perse della persona. L'assistenza centrata sulla persona riconosce che la demenza è solo una diagnosi e che c'è molto di più nella persona di una semplice diagnosi.
Maskot / Getty ImagesUn approccio centrato sulla persona cambia il modo in cui comprendiamo e rispondiamo ai comportamenti impegnativi ed è utile per chi soffre di demenza. può verificarsi a causa di bisogni insoddisfatti della persona.
L'assistenza centrata sulla persona incoraggia e autorizza il caregiver a comprendere la persona con demenza come avente convinzioni personali, capacità residue, esperienze di vita e relazioni che sono importanti per lui e contribuiscono a ciò che è come persona.
Momento per momento, l'assistenza centrata sulla persona si sforza di vedere il mondo attraverso gli occhi della particolare persona con demenza.
In che modo l'assistenza centrata sulla persona differisce dal modello di assistenza medica tradizionale
Per comprendere in che modo l'assistenza centrata sulla persona differisce dall'assistenza medica tradizionale, prendiamo l'esempio di George:
George è un uomo di 89 anni con malattia di Alzheimer che una settimana fa è stato trasferito in una casa di cura perché sua moglie Hilda non poteva più prendersi cura di lui a casa. Hilda fa visita a George ogni giorno e anche se vorrebbe averlo tenuto a casa, sa che George aveva bisogno di più cure di quante lei potesse dargli.
Approccio medico
Un approccio strettamente medico per George sarebbe quasi esclusivamente interessato a quanta colazione ha mangiato, convincere George a raggiungere il suo obiettivo quotidiano di camminare per 15 metri nel corridoio e fare la doccia alle 9 del mattino perché è il giorno assegnatogli. Quando cerca di sedersi dopo aver camminato solo 10 piedi, un caregiver che utilizza l'approccio medico chiede a un secondo caregiver di aiutare dall'altra parte di George e lo rialzano di nuovo e iniziano a spostarlo in avanti, nonostante le sue suppliche di essere troppo stanco. George quindi diventa frustrato e allontana i caregiver.
Nonostante la resistenza di George, questi doveri e compiti vengono eliminati dall'elenco delle cose da fare.
Approccio centrato sulla persona
Un approccio più olistico e centrato sulla persona potrebbe essere più simile a questo:
Piuttosto che avvicinarsi a George con un elenco in testa, la cura centrata sulla persona guarda prima la persona e poi gli obiettivi e i compiti.
Invece di servire la stessa colazione a tutti, un approccio centrato sulla persona avrebbe scoperto da George o da Hilda quale fosse la solita colazione di George prima di trasferirsi alla casa di cura. Un caregiver centrato sulla persona incoraggerebbe anche i 50 piedi a camminare, ma se George è stanco e resistente quando cerca di camminare con lui, riproverà più tardi nel corso della giornata. Il caregiver centrato sulla persona potrebbe anche aver imparato che George preferisce di gran lunga fare il bagno invece della doccia e che la sua routine era un bagno caldo prima di coricarsi; pertanto, l'ora del suo bagno sarà stata spostata alle 21:00.
Non sorprende che la giornata passi abbastanza bene sia per George che per il suo caregiver quando si basa sulle sue preferenze.
Vantaggi dell'assistenza centrata sulla persona
L'assistenza centrata sulla persona è stata dimostrata da molteplici studi di ricerca per essere efficace nel ridurre i comportamenti problematici nelle persone con demenza.
Una revisione del 2017 di 19 studi che includevano 3.985 partecipanti è stata intrapresa per determinare l'efficacia dell'assistenza centrata sulla persona per le persone con demenza. Agitazione, sintomi emotivi e depressione sono stati ridotti e la qualità della vita è stata migliorata praticando cure centrate sulla persona in strutture di assistenza a lungo termine.
L'assistenza centrata sulla persona può ridurre le frustrazioni dei caregiver e fornisce una migliore qualità di vita alle persone con demenza e ai loro cari.
È anche molto probabile che tu ed io vorremmo essere trattati.
Un metodo pratico per comunicare le preferenze dei residenti
La ricerca condotta attraverso la Miami University in Ohio delinea un modo pratico per identificare e comunicare le preferenze incentrate sulla persona. I ricercatori hanno sviluppato uno strumento chiamato Preferences for Every Day Living Inventory (PELI); esiste una versione per chi vive nella comunità e per chi vive in una struttura Il PELI aiuta a identificare e classificare l'importanza delle preferenze personali.
Una volta che sappiamo cosa è importante per qualcuno, la prossima sfida è comunicare queste preferenze a coloro che stanno intorno all'individuo che riceve cure. La raccomandazione del team PELI è di utilizzare una carta laminata cinque per sette per comunicare chiaramente le preferenze della persona, comprese alcune informazioni fondamentali sul suo background, famiglia, personalità, lavoro e tipi di attività godute. Questa carta può quindi viaggiare con la persona, ad esempio sul deambulatore o sulla sedia a rotelle, consentendo agli altri intorno a lei di conoscere rapidamente alcune informazioni chiave su questa persona.
Assicurati di escludere le informazioni HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), ovvero le informazioni che violerebbero la privacy e la sicurezza delle informazioni sanitarie.
Questo non è certamente l'unico modo per comunicare le preferenze personali, ma fornisce uno strumento utilizzabile per aiutare a onorare le scelte individuali di coloro che vengono curati.
Una parola da Verywell
L'assistenza centrata sulla persona è un concetto fondamentale per fornire un'assistenza di qualità a coloro che vivono con e senza demenza. In qualità di caregiver, è importante rinunciare alla nostra lista di "cose da fare" a favore di onorare il rapporto con la persona, così come le sue scelte e preferenze.
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