Processo e recupero della chirurgia cardiaca con bypass quadruplo

La chirurgia quadrupla di bypass è una procedura chirurgica a cuore aperto che viene eseguita per migliorare il flusso sanguigno che alimenta il cuore. Molte persone vengono diagnosticate con malattie cardiache e la necessità di un intervento chirurgico dopo aver avvertito dolore al petto, mancanza di respiro o comune sintomi come dolore al braccio o alla mascella.

Per capire cosa significa avere un bypass quadruplo, è essenziale comprendere l'anatomia del cuore e gli effetti delle malattie cardiache.

Anatomia del cuore

Le arterie coronarie sono i vasi sanguigni che forniscono al cuore il proprio apporto di sangue; questi sono diversi dai vasi che forniscono il sangue pompatodiil cuore Per essere chiari, il cuore pompa il sangue a tutto il corpo attraverso contrazioni muscolari che mantengono il sangue in movimento.

Anche il cuore, come ogni tessuto del corpo umano, ha bisogno di essere alimentato con ossigeno e sostanze nutritive dal flusso sanguigno. I vasi sanguigni che alimentano il cuore di cui ha bisogno sono chiamati arterie coronarie e le loro piccole dimensioni possono contribuire al loro intasamento facilmente con la placca.

Un intervento chirurgico al cuore di bypass quadruplo viene eseguito quando quattro vasi sanguigni sono bloccati e devono essere bypassati. Ciò significa che quattro diversi blocchi richiedono che il sangue venga reindirizzato intorno a loro.

Scopo del bypass quadruplo

In alcune persone, le arterie coronarie si bloccano, una condizione nota come malattia coronarica in cui la placca si accumula nel vaso sanguigno. Se il blocco nell'arteria coronaria è grave, può impedire il flusso di sangue alla parte del cuore che è alimentato dal vaso sanguigno malato, causando dolore al petto, noto anche come angina.

Se il blocco è abbastanza grave e il flusso sanguigno viene drasticamente ridotto o completamente interrotto, il risultato è tipicamente un attacco di cuore.È possibile che diverse arterie vengano bloccate in questo modo, il che può rappresentare un rischio significativo per il cuore.

In molti casi, la malattia coronarica può essere trattata con farmaci, cambiamenti dello stile di vita e procedure meno invasive come l'angioplastica. Quando non può essere trattata con trattamenti meno invasivi o questi trattamenti non impediscono che il danno venga fatto al cuore , o il dolore toracico continua, è spesso appropriato considerare un intervento di bypass coronarico.

Potenziali rischi

La chirurgia presenta rischi maggiori rispetto alle procedure meno invasive, compreso il rischio associato all'anestesia generale e ai rischi della chirurgia a cuore aperto, quindi questa procedura è in genere solo un'opzione se la malattia è grave o non risponde ad altri tipi di trattamento.

L'intervento di bypass quadruplo è una procedura complicata ei rischi dell'intervento aumentano con ogni innesto di bypass aggiuntivo. Ad esempio, la chirurgia del doppio bypass è meno rischiosa di una tripla e una tripla è meno rischiosa di una quadrupla bypass.

Con ogni bypass aggiuntivo necessario, l'intervento è più lungo, richiede più tempo in anestesia e viene eseguito per trattare malattie più gravi.

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Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento

La procedura inizia con la somministrazione dell'anestesia generale mentre il chirurgo o un altro operatore sanitario, come un assistente medico (PA) avvia la procedura prelevando le vene dalle estremità per gli innesti di bypass.

Mentre l'assistente sta recuperando i vasi - e una volta che è sicuro che i vasi sono di qualità sufficiente per essere utilizzati durante la procedura - il chirurgo cardiotoracico apre il torace e inizia a preparare il cuore per la procedura.

Il chirurgo prenderà anche frequentemente un vaso aggiuntivo dal torace sinistro per integrare le vene ottenute dalla gamba o, in alcuni casi, i vasi dal braccio.

Durante l'intervento chirurgico, i vasi sanguigni recuperati vengono innestati sul vaso cardiaco esistente prima e dopo il blocco. Non è dissimile da una rapida deviazione che potresti fare per evitare un incidente, con il sangue che viene letteralmente deviato attorno alla parte bloccata del vaso.

Durante la stragrande maggioranza degli interventi chirurgici di bypass quadruplo, il cuore viene arrestato in modo che il chirurgo non lavori su un bersaglio in movimento. Una macchina per bypass cuore-polmone fornisce ossigeno al sangue invece che ai polmoni e lo pompa attraverso il corpo come farebbe normalmente il cuore.

Questa macchina consente di fermare sia il cuore che i polmoni e consente di completare più rapidamente la porzione di innesto dell'intervento.

Recupero

Il recupero dalla chirurgia a cuore aperto non è rapido. Il primo giorno dopo l'intervento viene in genere trascorso in terapia intensiva o in un'unità di assistenza cardiaca, dove al paziente è consentito di svegliarsi lentamente dall'anestesia. A differenza di altri tipi di intervento chirurgico, al paziente non vengono somministrati farmaci per svegliarsi rapidamente e invece dorme anestesia.

Idealmente, il paziente sarà sveglio, spento dal ventilatore e seduto su una sedia accanto al letto senza un intervento chirurgico da sei a 12 ore. Questo per ridurre i rischi di problemi comuni come coaguli di sangue e polmonite e per avviare il processo di recupero il più rapidamente possibile.

I pazienti a cuore aperto in genere trascorrono tre o più giorni in ospedale prima di essere dimessi. Alcuni pazienti richiedono la riabilitazione cardiaca, un programma di esercizi strutturato e monitorato progettato per rafforzare il cuore.

Il recupero tipico dura da sei a 12 settimane e la maggior parte dei pazienti è in grado di tornare alle normali attività dopo che il recupero è completo.

I pazienti che erano limitati nelle loro attività da dolore toracico o affaticamento causato da malattie cardiache potrebbero scoprire di poter tollerare meglio l'attività dopo l'intervento chirurgico rispetto a prima. I principali benefici per il paziente saranno più evidenti verso la fine della fase di recupero quando l'attività può essere fatto senza dolore o meno dolore.

Per alcuni pazienti le attività semplici come camminare erano limitate dal dolore prima dell'intervento chirurgico e possono essere svolte senza dolore dopo l'intervento. Ciò non significa che sia OK affrettarsi ad attività dopo l'intervento, ma significa che alcuni individui sono in grado di farlo. essere più attivi dopo il loro recupero.

È anche importante durante questo recupero lavorare attivamente sui cambiamenti dello stile di vita che manterranno i nuovi innesti aperti e funzioneranno bene.Questo significa una dieta sana per il cuore, con restrizioni su grassi saturi e colesterolo.

Anche l'esercizio dovrebbe essere incluso nei limiti dati dal chirurgo per il periodo di recupero. Dopo che il recupero è completo, le restrizioni dietetiche dovrebbero continuare, insieme a un programma di esercizi.

Una parola da Verywell

Un intervento chirurgico al cuore di bypass quadruplo è una procedura complicata. Il tuo chirurgo probabilmente lo consiglierà se migliorerà notevolmente la tua salute e la qualità della vita e i rischi non superano i potenziali benefici.

Tuttavia, questo intervento chirurgico non è una soluzione per la malattia coronarica da solo. Dopo la procedura, sarà importante implementare cambiamenti nello stile di vita più sani per migliorare la tua salute generale.

Se ti stai sottoponendo a un intervento chirurgico, i cambiamenti dello stile di vita potrebbero essere in secondo piano per te mentre ti riaggiusti alla tua routine, ma dieta ed esercizio fisico saranno essenziali a lungo termine.