Il trasferimento può essere un periodo caotico. È facile che piccoli dettagli si perdano nella mischia o si dimentichino. Non lasciare che la tua copertura Medicare sia uno di quei dettagli.
A seconda del tipo di copertura Medicare che hai scelto e se ti stai trasferendo dall'altra parte della città o lontano, i passaggi che devi compiere potrebbero essere semplici come notificare alla Social Security Administration il tuo cambio di indirizzo. Tuttavia, potrebbero essere complicati come invocare un periodo di iscrizione speciale, scegliere un nuovo piano sanitario, trovare un nuovo medico e trasferire la tua cartella clinica.
Il tipo di Medicare che hai determina ciò che devi fare
Come regola generale, i piani che richiedono l'utilizzo di una rete specifica di fornitori di servizi e i piani che differiscono da zona a zona dovranno essere modificati se ti stai trasferendo dall'area di servizio del piano. Potrebbe non essere necessario modificare i piani che non richiedono l'utilizzo di provider in rete. Tuttavia, le regole che stabiliscono se sei autorizzato a modificare i piani e, in tal caso, il periodo di tempo in cui ti è consentito modificare il piano, sono complicate.
Piani che sono gli stessi in tutti gli Stati Uniti
- Medicare Parte A
- Medicare Parte B
- Piani Medigap standard (nota che i piani Medigap sono diversi in Massachusetts, Minnesota e Wisconsin)
Piani che variano da area a area o che potrebbero richiedere l'utilizzo di un provider di rete
- Piani per farmaci su prescrizione Medicare Parte D.
- Medicare Part C, altrimenti noto come Medicare Advantage
- Piani costi Medicare (disponibili solo in una manciata di stati; relativamente poche persone hanno copertura con questi piani)
- Medicare SELECT, un tipo speciale di piano Medigap che utilizza una rete di provider. Nel 2018, c'erano circa 582.000 iscritti a Medicare SELECT, contro un totale di quasi 14 milioni di iscritti a Medigap a livello nazionale.
Se hai Medicare Parte A e Medicare Parte B, devi notificare alla Social Security Administration il tuo cambio di indirizzo, ma non dovrai cambiare piano solo perché ti stai trasferendo.
Se si dispone di un piano Medicare Parte D, un piano Medicare Advantage, un piano costi Medicare o un piano Medigap Medicare SELECT, è necessario determinare se il nuovo indirizzo è ancora all'interno dell'area di servizio di tale piano. In caso contrario, potrebbe essere necessario scegliere un nuovo piano che serva i residenti della nuova area.
Vantaggio Medicare e Medicare Parte D
Se esci dall'area di servizio del tuo piano Medicare Advantage o dall'area di servizio del piano Medicare Parte D, puoi passare a un piano Medicare Advantage o Medicare Parte D che fornisce copertura nella tua nuova area. Puoi effettuare questo passaggio il mese in cui ti trasferisci e fino a due mesi dopo il trasferimento se informi il tuo piano corrente prima del trasferimento. Se aspetti di dopo esserti trasferito per comunicare al tuo piano attuale il tuo cambio di indirizzo, puoi cambiare piano quel mese e durante i due mesi interi successivi.
Se ti trasferisci fuori dall'area di servizio del tuo piano Medicare Advantage e non ti iscrivi a un nuovo piano Medicare Advantage nella tua nuova area, tornerai automaticamente a Original Medicare. Ciò accadrà quando il tuo vecchio piano Medicare Advantage sarà costretto a cancellarti perché non vivi più nella sua area di servizio.
Domande frequenti sul trasferimento quando si dispone di Medicare Parte D
Entrare o uscire da una casa di cura o da un'altra struttura istituzionale
Se stai entrando o uscendo da una struttura istituzionale qualificata (come una casa di cura, una struttura infermieristica qualificata, un ospedale psichiatrico, ecc.) O vivi a lungo in una struttura istituzionale, scoprirai di avere un po 'di flessibilità in termini per apportare modifiche alla copertura Medicare.
Quando si entra o si esce dalla struttura, è possibile passare da un piano Medicare Advantage o Medicare Parte D a un altro. È possibile passare da Medicare Advantage a Original Medicare Parti A e B oppure passare da Original Medicare a Medicare Advantage. Puoi abbandonare del tutto il tuo piano Medicare Parte D. E puoi apportare queste modifiche ogni mese durante il periodo in cui vivi nella casa di cura: essenzialmente hai un periodo di iscrizione aperta in corso durante il periodo in cui sei nella casa di cura.
Se esci da una struttura istituzionale, puoi apportare tutte queste modifiche alla copertura in qualsiasi momento durante i due mesi successivi al mese in cui esci dalla casa di cura.
Medigap e trasferimento
Devi informare la compagnia di assicurazioni che fornisce il tuo piano sanitario supplementare Medigap che ti stai trasferendo e il trasferimento potrebbe comportare una modifica dell'importo del premio mensile. Ma non dovresti aver bisogno di cambiare compagnia di assicurazioni Medigap. I piani Medigap sono standardizzati in tutto il paese (ad eccezione di tre stati, descritti di seguito); ad esempio, Medigap Piano F offre la stessa copertura in uno stato come in un altro stato. Quindi dovresti essere in grado di mantenere lo stesso piano Medigap e la stessa compagnia di assicurazioni nonostante il tuo cambio di indirizzo.
[Massachusetts, Minnesota e Wisconsin hanno deroghe del governo federale che consentono loro di standardizzare i piani Medigap in modo diverso, quindi i progetti dei piani sono diversi in questi tre stati. Ma se acquisti un piano in uno di questi stati e poi ti trasferisci in uno stato diverso, dovresti essere in grado di mantenere il tuo piano Medigap, nonostante il design unico del piano.
È importante capire che trasferirsi in una nuova area o stato lo ènonuna delle circostanze limitate che innescano un periodo di iscrizione speciale per i piani Medigap. A differenza di altri piani Medicare privati, non esiste un periodo di iscrizione aperto annuale per Medigap e le situazioni in cui le persone hanno il diritto garantito di passare a un piano Medigap diverso sono piuttosto poche e lontane tra loro.
A volte c'è un'errata percezione che il trasferimento in un nuovo stato darà a un beneficiario di Medicare l'opportunità di scegliere un nuovo piano Medigap in quello stato (forse un progetto di piano diverso da quello che hanno scelto inizialmente quando si sono iscritti a Medicare), ma non è così . Fondamentalmente, fintanto che ti è permesso mantenere il tuo piano Medigap, non avrai il diritto garantito di acquistarne uno diverso. Puoi sempre scegliere di richiedere un nuovo piano Medigap, se lo desideri, ma se non ti trovi nella finestra di iscrizione iniziale o in una situazione che ti garantisce diritti di emissione garantiti, probabilmente dovrai passare attraverso la sottoscrizione medica (cioè, l'assicuratore può rifiutare la domanda o addebitare premi più elevati in base alla tua storia medica). Ci sono alcuni stati, tuttavia, che hanno implementato finestre di emissione garantite limitate per i piani Medigap. Se ti trasferisci in uno di questi stati, potresti avere l'opportunità di passare a un piano Medigap diverso su base annuale.
Ma se la tua polizza Medigap è un piano Medicare SELECT, che richiede l'utilizzo di una rete specifica di operatori sanitari, le regole sono leggermente diverse. Se esci dall'area di servizio del piano Medicare SELECT, hai il diritto di passare a un'altra polizza Medigap, se lo desideri. Sarai in grado di selezionare qualsiasi piano Medigap A, B, D, G, K o L disponibile nella tua nuova area (e se sei diventato idoneo per Medicare prima del 2020, avrai anche la possibilità di iscriverti in un piano Medigap C o F; questi piani non sono disponibili per l'acquisto da parte di persone che sono diventate idonee per Medicare dopo la fine del 2019). Il tempo a disposizione per cambiare piano, tuttavia, è limitato, quindi verifica con l'assicurazione società che fornisce la polizza Medicare SELECT per assicurarsi di aver compreso i dettagli e di seguire tutte le regole.
Trasferirsi quando si dispone sia di Medicare che di Medicaid
Dei 62 milioni di americani che hanno la copertura Medicare, circa 12 milioni hanno anche diversi gradi di benefici Medicaid. Medicare è un programma gestito a livello federale, mentre Medicaid è gestito congiuntamente dai governi federale e statale. Pertanto, l'idoneità e i vantaggi di Medicaid variano da uno stato all'altro.
Se sei iscritto sia a Medicare che a Medicaid e ti trasferirai in uno stato diverso, dovrai contattare l'ufficio Medicaid sia nel tuo stato attuale che nel nuovo stato. Una volta uscito dallo stato, non sarai più idoneo a essere coperto dal programma Medicaid del tuo vecchio stato, ma vorrai assicurarti di capire come funziona il programma Medicaid del nuovo stato.
Un altro punto da notare: potresti aver sentito parlare dell'espansione di Medicaid sotto l'ACA e di come alcuni stati abbiano finora rifiutato l'espansione. Ma l'espansione Medicaid (che basa l'idoneità solo sul reddito, senza un asset test) si applica solo a persone fino a 64 anni. Per le persone che hanno 65 anni o più, come nel caso della maggior parte dei beneficiari di Medicare, regole di espansione di Medicaid non applicare. Ci sono ancora requisiti di reddito e risorse, a livello nazionale, per l'idoneità a Medicaid se hai 65 anni o più.
altre considerazioni
È necessario notificare alla Social Security Administration il nuovo indirizzo indipendentemente dal tipo di Medicare di cui si dispone.
Se non sarai in grado di mantenere il tuo medico, devi scegliere un nuovo medico nella tua nuova area. Il tuo nuovo medico di base potrebbe essere in grado di raccomandare nuovi specialisti, se necessario.
Se cambi medico, fai in modo che la tua cartella clinica venga trasferita al nuovo medico. Meglio ancora, procurati delle copie dal tuo attuale medico e consegnale a mano al tuo nuovo medico.
Se hai bisogno di ulteriori informazioni, la linea di assistenza di Medicare è 1-800-MEDICARE. In alternativa, puoi contattare un consulente del Programma di assistenza sanitaria statale nell'area in cui ti trasferisci o da cui ti trasferisci. Ed ecco un elenco di alcune risorse aggiuntive che puoi utilizzare in caso di domande sulla tua copertura Medicare.
