L'Affordable Care Act e i vantaggi contraccettivi

Navigare nel mondo dell'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti non è un compito facile, soprattutto quando si parla di controllo delle nascite. Mentre l'Affordable Care Act (Obamacare) garantisce la copertura per la maggior parte delle donne con assicurazione sanitaria, i dettagli possono variare da stato a stato e da piano a piano.

L'Affordable Care Act

Ai sensi dell'Affordable Care Act (ACA), le compagnie di assicurazione sono tenute a coprire tutte le opzioni di controllo delle nascite su prescrizione per le donne. Puoi ottenere questo controllo delle nascite su prescrizione senza dover pagare una copay in farmacia, anche se non hai ancora raggiunto la franchigia.

Queste linee guida federali si applicano a quasi tutti i tipi di assicurazione. Ciò comprende:

• Piani assicurativi privati ​​(dal tuo datore di lavoro)
• Piani privati ​​acquistati sul mercato dell'assicurazione sanitaria
• Medicaid (piani di salute pubblica degli stati)

Esistono tuttavia alcune eccezioni. Secondo l'ACA e le successive azioni legali dei tribunali e dei legislatori statali, alcune entità religiose sono esentate dalle linee guida federali sul controllo delle nascite. Sotto l'amministrazione Trump, questo è stato esteso a entità con un'obiezione "morale" alla contraccezione.

Ciò significa che alcuni datori di lavoro potrebbero non essere tenuti a fornire ai propri dipendenti un piano assicurativo che copra il controllo delle nascite. I datori di lavoro che richiedono queste esenzioni sono prevalentemente organizzazioni religiose, come ad esempio:

• Scuole e università
• Ospedali
• Chiese
• Case di cura
• Beneficenza e organizzazioni senza scopo di lucro

Naturalmente, non tutte le organizzazioni religiosamente affiliate chiedono esenzioni. La maggior parte non lo fa. Meno ancora hanno soddisfatto i requisiti per l'esenzione, poiché queste cose sono spesso bloccate nei tribunali. I dipendenti di alcune di queste organizzazioni possono ancora ricevere la copertura per il controllo delle nascite attraverso soluzioni statali e federali, senza costi aggiuntivi.

Metodi di controllo delle nascite coperti

L'ACA garantisce che il tuo piano assicurativo coprirà tutti i tipi di controllo delle nascite prescritto per le donne. Ciò comprende:

• Pillola anticoncezionale
• IUD (dispositivo intrauterino)
• Impianto di controllo delle nascite
• Colpo di controllo delle nascite
• Patch per il controllo delle nascite
• Anello vaginale
• Diaframma
• Cappuccio cervicale
• Spugna anticoncezionale
• Preservativo interno (femminile)
• Legatura delle tube (ottenere i tuoi "tubi legati")
• Consulenza sulla consapevolezza della fertilità (metodo del ritmo)
• Contraccezione d'emergenza (la pillola del giorno dopo)

Poiché ci sono così tante marche di pillole anticoncezionali, la tua compagnia di assicurazione sanitaria può coprirne solo alcune. Se il tuo contraccettivo ha una versione generica, il tuo piano assicurativo può scegliere di offrire gratuitamente solo l'alternativa generica.

Se il tuo medico determina che il farmaco di marca è necessario dal punto di vista medico per te, la tua compagnia di assicurazioni deve fornire una procedura di rinuncia che ti consentirà di ottenerlo senza una copay. Ciò potrebbe richiedere un modulo di autorizzazione preventiva da parte del medico.

Altri servizi coperti

Devono essere coperti anche gli appuntamenti medici relativi ai contraccettivi, in genere senza copay. Questo include appuntamenti per:

• Inserimento e rimozione di uno IUD
• Inserimento e rimozione di un impianto
• Colpi di controllo delle nascite
• Consulti chirurgici
• Visite ginecologiche annuali
• Contraccezione di emergenza
• Pianificazione familiare / consulenza contraccettiva

I contraccettivi femminili da banco come gli spermicidi, i preservativi femminili, la spugna e la contraccezione di emergenza sono coperti in alcuni stati. Puoi sempre acquistare questi metodi normalmente in farmacia, come fai con i normali preservativi, oppure puoi provare a coprirli.

In genere, se desideri ottenere un'opzione OTC coperta da assicurazione, avrai bisogno di una prescrizione di un medico. Quando il tuo medico invia una prescrizione alla farmacia, puoi ritirarla come qualsiasi altra prescrizione.

In alcuni stati, un farmacista può prescrivere e distribuire alcune opzioni di controllo delle nascite, come la pillola anticoncezionale e la contraccezione d'emergenza. In questi casi, dovresti essere in grado di ottenere una copertura completa.

Cosa non è coperto dalla garanzia

I preservativi maschili regolari non sono coperti dalla maggior parte dei piani assicurativi. Tuttavia, se stai cercando preservativi gratuiti, in genere puoi trovarli presso le cliniche sanitarie locali come Planned Parenthood.

Le vasectomie sono incluse in molti piani sanitari, ma l'ACA non richiede che le compagnie di assicurazione le coprano. Controlla il sito web della tua compagnia di assicurazioni per ulteriori informazioni. Molti piani coprono parte o tutto l'addebito.

I servizi per l'aborto, inclusa la pillola abortiva, non sono garantiti dall'ACA. Alcune compagnie di assicurazione coprono l'intero costo dell'aborto o parte del costo. Alcuni programmi statali Medicaid coprono anche in tutto o in parte i costi dell'aborto. Altre compagnie di assicurazione non li coprono affatto.

Chiama la tua compagnia di assicurazioni o vai al loro sito web per saperne di più su cosa è coperto.

Ci sono altre risorse a cui puoi rivolgerti se la tua compagnia di assicurazioni non copre il costo di un aborto. Contatta la tua Planned Parenthood locale per saperne di più sull'assistenza finanziaria.