I diversi tipi di anemia

Esistono molti tipi diversi di anemia, una condizione in cui c'è un basso numero di globuli rossi (RBC) o una bassa concentrazione di emoglobina nel corpo. L'emoglobina è una proteina ricca di ferro nei globuli rossi che si lega all'ossigeno, trasportandolo ai tessuti di tutto il corpo.

L'anemia può svilupparsi a causa di deficit nutrizionali, perdita di sangue o malattie croniche. L'anemia della malattia cronica è un tipo specifico di anemia associata all'infiammazione. Inoltre, l'anemia è comune nelle persone con tipi infiammatori di artrite, come l'artrite reumatoide (RA).

I tipi di anemia possono essere distinti l'uno dall'altro con test diagnostici, come un esame emocromocitometrico completo. E il trattamento dell'anemia è adattato al tipo.

Sintomi dell'anemia

I sintomi comuni associati all'anemia includono affaticamento, mancanza di respiro, vertigini, battito cardiaco accelerato, mal di testa, sensazione di freddo e pelle pallida o giallastra. È possibile che si verifichi una combinazione di questi sintomi, ma si potrebbe non notare alcun sintomo di anemia.

Spesso, la condizione viene rilevata per la prima volta con un esame del sangue, soprattutto se l'anemia è lieve.

Tipi di anemia

Anemia da carenza di ferro: il tipo più comune di anemia, l'anemia microcitica (piccoli globuli rossi), si sviluppa quando ti manca una quantità sufficiente di ferro nel tuo corpo per produrre quantità normali di globuli rossi. Tipicamente, l'anemia da carenza di ferro si verifica a causa della perdita di sangue o del ridotto assorbimento del ferro.

Anemia da carenza di vitamine: bassi livelli di vitamina B12 o acido folico nel corpo causano anemia macrocitica (globuli rossi ingrossati) e un basso numero di globuli rossi. La carenza di vitamina B12 si sviluppa spesso quando questa vitamina non è ben assorbita. L'anemia perniciosa è una delle tante cause di carenza di vitamina B12.

Anemia aplastica: questo raro tipo di anemia si sviluppa quando il corpo smette di produrre un numero sufficiente di globuli rossi. Le infezioni virali, l'esposizione a sostanze chimiche tossiche, malattie autoimmuni e alcuni farmaci sono tra le cause.

Anemia emolitica: la rottura anormale dei globuli rossi nel sangue o nella milza è solitamente associata all'anemia falciforme. Altre cause includono una valvola cardiaca artificiale, un'infezione o una malattia autoimmune.

Anemia da malattia cronica: cancro, malattie renali, malattie del fegato, malattie della tiroide e artrite reumatoide possono interferire con la produzione di globuli rossi.

Anemia da malattia cronica vs anemia da carenza di ferro

La malattia infiammatoria cronica può causare sia carenza di ferroeanemia di malattia cronica.

Le persone che soffrono di artrite, ad esempio, spesso assumono un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come parte del loro regime di trattamento. I FANS sono stati associati a un aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Se si sospetta un'emorragia, è importante identificare la fonte dell'emorragia.

Anemia di malattia cronica

L'anemia della malattia cronica può essere stabile. In generale, i livelli di emoglobina si aggirano leggermente al di sotto del range normale, tipicamente non inferiore a 9,5 mg / dl.

Con l'anemia da malattia cronica, il metabolismo del ferro è alterato. Quando l'infiammazione è innescata dal sistema immunitario, il corpo assorbe meno ferro, il ferro libero nel corpo viene immagazzinato nelle cellule del fegato e il livello di ferritina nel siero aumenta .

Sia nell'anemia da carenza di ferro che nell'anemia da malattia cronica, il ferro sierico è basso. Ma ci sono alcune differenze negli esami del sangue che possono aiutare a distinguere le condizioni.

Capacità totale di legare il ferro (TIBC): la transferrina, una proteina che trasporta il ferro, è elevata nell'anemia da carenza di ferro, segno che il corpo ha bisogno di più ferro. Il TIBC, una misura indiretta della transferrina, è solitamente alto quando le riserve di ferro sono diminuite e basso quando le riserve di ferro sono elevate. Il TIBC è basso o normale nell'anemia da malattia cronica, segno che c'è abbastanza ferro ma non è prontamente disponibile. Nell'anemia da carenza di ferro, il TIBC è tipicamente alto, spesso superiore a 400 mcg / dl perché le riserve di ferro sono basse.

Ferritina sierica: questa proteina contiene ferro e dovrebbe essere a basso contenuto di anemia da carenza di ferro. La ferritina può essere elevata in presenza di infiammazione. Con alcune malattie croniche, la ferritina sierica può essere portata a livelli normali, anche se esiste anemia da carenza di ferro.

Test del recettore della transferrina sierica: nell'anemia da carenza di ferro, il recettore della transferrina sierica sarà alto. Nell'anemia da malattia cronica, il recettore sierico della transferrina è solitamente basso o nella parte bassa del normale.

L'anemia da malattia cronica non viene trattata con l'integrazione di ferro. Il ferro aggiuntivo può effettivamente essere dannoso, a seconda della malattia cronica sottostante. Tuttavia, l'integrazione di ferro può essere indicata nell'anemia da carenza di ferro.