L'artrite alla schiena, nota come artrite spinale, è un'infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale, che va dal bacino fino al collo. L'artrite spinale può essere causata da malattie autoimmuni, infezioni e usura quotidiana della schiena. L'artrite alla schiena provoca dolore alla schiena e rigidità e, in alcuni casi, una mobilità limitata.
L'artrite spinale non è una malattia. Diversi tipi di artrite possono causare dolore alla schiena e rigidità. I tipi più comuni di artrite che colpiscono la schiena includono:
Osteoartrite (OA): la forma più comune di artrite della schiena, l'osteoartrite è una malattia degenerativa delle articolazioni che causa l'usura graduale dell'ammortizzazione della cartilagine all'estremità delle articolazioni, causando dolore e rigidità alla schiena.
Gli individui con OA spesso sperimentano dolore meccanico che peggiora con l'attività e il movimento e migliora con il riposo. Il rischio di artrosi aumenta con l'età.
Artrite reumatoide (RA): l'AR è una malattia autoimmune che colpisce il rivestimento delle articolazioni. Questa artrite infiammatoria colpisce spesso la regione cervicale della colonna vertebrale (collo). È più comunemente diagnosticato nelle donne.
Spondiloartrite (SpA): questo termine generico per diversi tipi di artrite che causano infiammazione alla colonna vertebrale include spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reattiva, spondiloartrite indifferenziata e spondiloartrite associata a malattie infiammatorie intestinali.
Sebbene ciascuna di queste condizioni di spondiloartrite possa portare a sintomi diversi, tutte possono causare infiammazione e dolore alla colonna vertebrale.
Il trattamento per l'artrite spinale varia a seconda di diversi fattori, tra cui il tipo e la gravità dell'artrite, il livello di dolore, l'età e lo stato di salute generale. Poiché l'artrite è una malattia cronica (il che significa che non esiste una cura), i trattamenti si concentrano tipicamente sulla gestione del dolore e sulla prevenzione di ulteriori danni alle articolazioni.
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Terapie da banco
I farmaci da banco (OTC) sono generalmente il trattamento di prima linea per l'artrite alla schiena. Tylenol (paracetamolo) e FANS come ibuprofene e naprossene possono aiutare ad alleviare temporaneamente il dolore e l'infiammazione delle articolazioni.
Gli antidolorifici topici sono farmaci che puoi applicare direttamente sulla pelle sovrastante le articolazioni colpite. Sono disponibili diversi trattamenti topici da banco, tra cui creme, gel e spray che aiutano ad alleviare temporaneamente il dolore da artrite.
Gli ingredienti degli antidolorifici topici possono includere i FANS (che includono gli stessi principi attivi dei FANS orali) e la capsaicina (un componente attivo presente nei peperoncini) e alleviare il dolore sordo causato dall'artrite.
Le terapie da banco possono essere utilizzate insieme ad altri tipi di trattamenti per trattare l'infiammazione, il dolore e il gonfiore causati dall'artrite spinale.
Prescrizioni
Quando i farmaci da banco non sono sufficienti per ridurre il dolore causato dall'artrite alla schiena, il medico può prescriverti farmaci più forti. Alcuni FANS, come Zorvolex (diclofenac), sono disponibili solo su prescrizione medica e aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione.
Oltre alla prescrizione di FANS, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori noti come steroidi se si soffre di un tipo di artrite infiammatoria. Questi possono essere farmaci orali o somministrati come iniezioni.
I corticosteroidi iniettati sono potenti ormoni antinfiammatori. Queste iniezioni riducono l'infiammazione delle articolazioni e possono essere combinate con un anestetico per ridurre ulteriormente il dolore. Iniezioni ripetute di cortisone possono essere dannose per i tessuti circostanti le articolazioni e sono generalmente consigliate solo poche volte all'anno.
Per alleviare il dolore possono essere prescritti antidolorifici narcotici lievi. A causa del loro potenziale di dipendenza, questi vengono utilizzati a breve termine e non sono spesso prescritti per un uso prolungato.
Se il mal di schiena è dovuto a una causa infiammatoria / malattia autoimmune, sarebbe necessaria una terapia immunosoppressiva, che potrebbe includere farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) o agenti biologici.
Ambulatori e procedure guidate da specialisti
L'ablazione con radiofrequenza (RFA) è una procedura ambulatoriale che utilizza il calore (onde a radiofrequenza) per ablare (bruciare) le fibre nervose che trasportano segnali di dolore al cervello, aiutando a ridurre o fermare il dolore. Questa è una procedura semplice e la maggior parte dei pazienti può camminare immediatamente dopo la procedura.
Sebbene possano essere necessarie fino a due settimane per provare sollievo dopo la procedura, molti pazienti riferiscono di aver sperimentato un sollievo a lungo termine fino a uno o due anni. Ricerche recenti mostrano che la RFA è un trattamento altamente efficace per molti pazienti affetti da artrite.
La chirurgia è l'ultima risorsa per il trattamento dell'artrite spinale. È più spesso consigliato quando altri trattamenti non alleviano il mal di schiena. Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla regione della schiena interessata e dal tipo di artrite diagnosticata.
A seconda della procedura eseguita, la chirurgia può aiutare a decomprimere il midollo spinale, aiutando ad alleviare la pressione sulle radici nervose causata dall'infiammazione. Viene anche utilizzato per stabilizzare la colonna vertebrale (fusione spinale) per ridurre il dolore e aumentare la mobilità.
Medicina complementare e alternativa
Oltre a prescrivere farmaci per gestire il dolore da artrite, il medico può anche raccomandare terapie complementari per aiutare a ridurre i sintomi.
Agopuntura
L'agopuntura è un'antica pratica cinese che utilizza aghi piccoli e sottili per stimolare i punti di agopuntura sul corpo per promuovere la guarigione. L'agopuntura per il mal di schiena coinvolge il professionista che inserisce gli aghi in specifici punti trigger sul corpo (ad esempio, parte bassa della schiena, anca, parte posteriore del ginocchio).
Si ritiene che gli aghi che toccano questi punti stimolino il sistema nervoso centrale e possano rilasciare sostanze chimiche che potrebbero aiutare ad alleviare i sintomi e alleviare il dolore. La ricerca mostra che l'agopuntura è associata a significative riduzioni dell'intensità del dolore, miglioramento della mobilità funzionale e migliore qualità della vita.
Terapia di massaggio
La massoterapia è un approccio terapeutico alla gestione del dolore. Un massaggiatore autorizzato utilizzerà tecniche per massaggiare e manipolare tessuti e muscoli per rilasciare la tensione profonda. Inoltre, la massoterapia stimola la circolazione, favorendo la riparazione e riducendo l'infiammazione nei muscoli, nei tessuti e nelle articolazioni.
La ricerca mostra che la massoterapia può migliorare la gamma di movimento e flessibilità, alleviare il dolore e migliorare il benessere emotivo e mentale a breve termine. Se non puoi vedere un massaggiatore, puoi usare dispositivi di massaggio e automassaggio a casa.
Meditazione
Pratiche basate sulla consapevolezza come la meditazione possono aiutare il corpo a rilassarsi, riducendo lo stress. Quando lo stress si riduce, diminuiscono anche i livelli di infiammazione e la tensione nel corpo, il che può fornire sollievo a chi soffre di mal di schiena.
La ricerca mostra che la meditazione può aiutare a ridurre lo stress acuto e la risposta al dolore nel corpo. Oltre ai benefici fisici della meditazione, molte persone che vivono con dolore cronico trovano utile per migliorare la salute emotiva e mentale.
La meditazione si è dimostrata efficace nel ridurre l'ansia e la depressione e promuovere un sonno più profondo. Tutti questi offrono vantaggi alle persone con artrite, migliorando la loro qualità di vita complessiva. Esistono molti metodi di meditazione differenti. Esplora le app disponibili e i video didattici online per trovare il metodo di meditazione giusto per te.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Ci sono una serie di rimedi casalinghi e cambiamenti nello stile di vita che possono essere aggiunti alle tue tecniche di gestione dell'artrite. Questi possono essere molto utili per ridurre il dolore in modo da poter vivere una vita piena e attiva.
Perdita di peso
Quando porti un peso extra, esercita una pressione extra sulla colonna vertebrale, portando a numerose condizioni, tra cui mal di schiena e artrite spinale. Mantenere un peso sano può ridurre la pressione e lo stress sulle articolazioni e ridurre il mal di schiena.
Cerca di seguire una dieta sana ed equilibrata consumando molta frutta, verdura, cereali integrali e proteine. Evita gli alimenti trasformati e quelli ricchi di zuccheri per perdere peso extra.
Esercizio
L'esercizio fisico può essere l'ultima cosa che ti viene in mente quando ti fa male la schiena, ma è una parte fondamentale della gestione dell'artrite spinale. Esercizi delicati, come lo yoga e il pilates, possono aiutare ad aumentare la mobilità e ridurre il dolore.
L'allenamento della forza regolare e gli esercizi di flessibilità come lo stretching possono aiutare a rafforzare i muscoli della schiena e del core, che supportano una colonna vertebrale sana. L'esercizio cardiovascolare come nuotare o camminare favorisce una buona circolazione nella colonna vertebrale e aiuta a mantenere un peso sano. Verificare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi.
Fisioterapia
Un fisioterapista può mostrarti come modificare gli esercizi in modo che non peggiorino il tuo dolore. La terapia fisica ha dimostrato di aiutare a ridurre la maggior parte dei tipi di mal di schiena, migliorare la gamma di movimento e rafforzare i muscoli della schiena e del core per migliorare la salute della colonna vertebrale.
Quando si convive con il mal di schiena, è importante lavorare con un fisioterapista per imparare a eseguire correttamente gli esercizi per prevenire lesioni o aumento del dolore.
Smettere di fumare
Il fumo colpisce più dei tuoi polmoni: colpisce tutti i tessuti del corpo e riduce la capacità del corpo di guarire, rendendo l'artrite più resistente al trattamento. Il fumo è associato a dolore lombare e malattia del disco intervertebrale, ei fumatori riferiscono alti livelli di dolore rispetto ai non fumatori.
Esistono molti metodi per smettere di fumare. Il medico può indirizzarti al programma per smettere di fumare più adatto a te.
Una parola da Verywell
Sebbene l'artrite spinale sia cronica, può essere gestita attraverso una combinazione di farmaci, cambiamenti nello stile di vita e terapie complementari. Con il giusto piano di trattamento, le persone con artrite spinale possono vivere uno stile di vita sano e attivo. Parla con il tuo medico per determinare il miglior corso di trattamento per te.