Le allergie nasali (rinite allergica) possono essere più di un fastidio per le persone che soffrono di malattie croniche. Possono influenzare la capacità di una persona di funzionare e ridurre significativamente la qualità della vita. Sebbene i farmaci orali possano alleviare molti di questi sintomi, spesso possono causare effetti collaterali indesiderati che vanno dalla sonnolenza all'aumento di peso.
Di conseguenza, molte persone trasformano gli spray nasali per alleviare le allergie. I farmaci sono disponibili in varie formulazioni con diversi meccanismi di azione, tra cui:
- Antistaminici topici che bloccano gli effetti delle istamine, una sostanza chimica rilasciata dall'organismo in risposta a sostanze che provocano allergie (allergeni)
- Steroidi nasali topici che riducono l'infiammazione causata dalla rinite allergica e non allergica (rinite vasomotoria)
- Anticolinergici topici che agiscono asciugando le vie nasali
- Stabilizzatori topici dei mastociti che possono impedire alle cellule immunitarie (chiamate mastociti) di rilasciare istamine nel flusso sanguigno
Di questi, una nuova classe di antistaminici offre un meccanismo d'azione unico. Includono gli spray nasali Astelin (azelastina), Patanase (olopatadina).
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Indicazioni e utilizzo
Patanase è stato approvato per il trattamento della rinite allergica nel 2008, mentre Astelin ha ricevuto l'approvazione della FDA nel 2001 per la rinite allergica e non allergica. Entrambi sono disponibili su prescrizione e approvati per l'uso negli adulti e nei bambini sopra i cinque anni.
Gli spray non devono essere utilizzati in combinazione con qualsiasi altro farmaco contenente un antistaminico, compresi i farmaci multi-sintomo per il raffreddore e per le allergie.
Come funzionano
Quando le cellule immunitarie (come i mastociti oi basofili) entrano in contatto con un allergene, rilasciano istamine nel flusso sanguigno.
Queste istamine si legano alle proteine in tutto il corpo chiamate recettori H1 e, così facendo, attivano lo spettro di sintomi che riconosciamo come allergia. Patanase e Astelin sono classificati come antagonisti H1 e bloccano efficacemente questo attaccamento. A differenza degli antistaminici di vecchia generazione come Benadryl (difenidramina).
Patanase e Astelin non attraversano la barriera emato-encefalica. Per questo motivo, non hanno lo stesso effetto sedativo di alcuni dei vecchi farmaci per l'allergia. Inoltre, come spray nasale, Patanase e Astelin influenzano solo i passaggi nasali immediati piuttosto che essere distribuiti in tutto il corpo.
Vantaggi
Gli spray antistaminici nasali offrono diversi vantaggi rispetto ad altre formulazioni:
- Gli antistaminici nasali iniziano a funzionare entro 15 minuti, mentre gli steroidi nasali possono richiedere ore o giorni per iniziare a funzionare.
- Gli antistaminici nasali hanno meno effetti collaterali rispetto agli steroidi nasali, senza un aumento del rischio di glaucoma o cataratta.
- Astelin offre una doppia azione, bloccando l'attaccamento H1 e impedendo ai mastociti di rilasciare istamine.
- Astelin offre effetti antinfiammatori che possono alleviare i problemi respiratori.
Come gli steroidi nasali, anche gli antistaminici nasali sembrano efficaci nell'alleviare le allergie oculari. Quindi, mentre gli antistaminici nasali potrebbero non essere efficaci come gli steroidi nel trattamento dei sintomi cronici, gli studi suggeriscono che la combinazione dei due può essere più efficace rispetto all'uso di un singolo farmaco.
Svantaggi
Per tutti i loro benefici a breve termine, ci sono alcuni effetti collaterali associati all'uso di Patanase e Astelin:
- Astelin e Patanase possono causare lieve irritazione nasale, dolore e persino sangue dal naso. Questi sono più spesso associati a un uso eccessivo degli spray, ma a volte possono verificarsi entro il dosaggio raccomandato.
- Astelin e Patanase possono lasciare l'amaro in bocca. A volte questo può essere evitato annusando delicatamente attraverso il naso dopo ogni spruzzo piuttosto che inspirare profondamente.
- Astelin è noto per causare alcuni capogiri o sonnolenza in alcuni.
Mentre gli spray antistaminici nasali sono ottimi per fornire un sollievo immediato dei sintomi di allergia stagionale, non sono efficaci quanto gli steroidi nasali per i sintomi persistenti o cronici. Sono anche meno efficaci nel trattamento della rinite non allergica.
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