Che cos'è la costipazione idiopatica cronica?

La costipazione idiopatica cronica (CIC) è una condizione di salute in cui si verificano sintomi cronici di stitichezza, ma i medici non sono in grado di identificare una causa tramite test diagnostici standard. La stitichezza idiopatica cronica viene anche definitacostipazione funzionaleed è classificato come uno dei disturbi gastrointestinali funzionali (FGD), il che significa che sebbene il test non mostri alcuna anomalia fisica visibile, c'è un problema nel modo in cui il sistema digestivo, o in questo caso, l'intestino crasso, sta funzionando.

Si stima che il 14% delle persone soffra di stitichezza cronica. Le donne, le persone anziane e le persone con uno status socioeconomico inferiore sono a maggior rischio.

Sintomi di costipazione idiopatica cronica

I sintomi principali di CIC includono:

• Movimenti intestinali rari
• Tendendo
• Feci dure o grumose
• Sensazione di evacuazione incompleta
• Sentire che qualcosa impedisce l'uscita delle feci
• Necessità di usare le dita per far passare le feci (evacuazione digitale e splintaggio vaginale)

Molte persone che hanno costipazione idiopatica cronica riferiscono anche di sperimentare i seguenti sintomi oltre a quanto sopra:

• Dolore o fastidio addominale
• Gonfiore
• Dolore al gas

Diagnosi

Se soffri di stitichezza cronica, il tuo medico lavorerà per escludere cause identificabili prima di ritenere il tuo caso idiopatico.

Molto probabilmente faranno un esame fisico e faranno degli esami del sangue. Possono anche ordinare altri test diagnostici a seconda dei sintomi e della storia medica.

Le FGD vengono diagnosticate secondo i criteri Roma IV, che si riferiscono al disturbo come costipazione funzionale. Per una diagnosi di costipazione funzionale, il tuo esame diagnostico non deve mostrare alcun segno di anormalità.

Questi criteri tentano di quantificare i sintomi della stitichezza idiopatica cronica, affermando che devono esserci:

• Meno di tre movimenti intestinali a settimana
• Altri sintomi che si verificano almeno il 25% delle volte
• Rare feci molli (a meno che tu non abbia usato un lassativo)

Per essere diagnosticati con costipazione idiopatica cronica, i sintomi non devono soddisfare i criteri per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)eessere presente per almeno tre mesi, con insorgenza almeno sei mesi prima della diagnosi.

CIC vs sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile a predominanza della stitichezza (IBS-C) condivide molti degli stessi sintomi della stitichezza idiopatica cronica. Per definizione, tuttavia, la CIC viene diagnosticata solo se i criteri per IBS lo hannononstato incontrato.

La principale differenza tra i due disturbi è che i criteri diagnostici per IBS-C richiedono che ci sia l'esperienza di dolore cronico associato ai movimenti intestinali. Detto questo, molti medici diranno ai loro pazienti che hanno IBS se stanno vivendo costipazione cronica senza una causa identificabile, indipendentemente dal fatto che il dolore accompagni i movimenti intestinali.

Alcuni ricercatori ritengono che i due disturbi non siano molto distinti l'uno dall'altro e potrebbero essere solo punti diversi su uno spettro. Molte persone con diagnosi di costipazione idiopatica cronica hanno dolore e fastidio addominale e molte persone passano da una diagnosi all'altra nel tempo.

Una distinzione importante può essere correlata al trattamento, poiché le persone con IBS-C sembrano più propense a rispondere a trattamenti efficaci per alleviare il dolore, mentre quelle con CIC sembrano rispondere meglio ai trattamenti che mirano alla funzione muscolare nell'intestino crasso.

CIC

• Nessun dolore legato ai movimenti intestinali

• Migliore risposta ai farmaci che mirano alla funzione muscolare

• Il dolore è legato ai movimenti intestinali

• Migliore risposta ai farmaci contro il dolore

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per CIC, ma tu e il tuo medico avete una varietà di opzioni di trattamento tra cui scegliere, tra cui:

• Fibra alimentare
• Farmaci, compresi i lassativi
• Biofeedback

Fibra alimentare

Il medico potrebbe consigliarti di aumentare l'assunzione di fibre alimentari, poiché le fibre possono aiutare ad ammorbidire le feci e renderle più facili da superare.

Puoi aumentare l'assunzione di fibre alimentari attraverso gli alimenti che mangi o con un integratore di fibre.

Troppe fibre troppo presto potrebbero portare a sintomi di gas e gonfiore, ma puoi evitarlo aumentando l'assunzione lentamente in modo che il tuo corpo abbia il tempo di adattarsi. Potresti trovare la fibra solubile più facile da tollerare.

Farmaci

I farmaci lassativi possono fornire sollievo a breve termine dalla stitichezza. Esistono due tipi:

• Lassativi osmotici, che aumentano i livelli di liquidi nell'intestino crasso
• Lassativi stimolanti, che stimolano il movimento intestinale

Molti lassativi sono disponibili al banco.Tuttavia, ci sono poche prove che l'uso di lassativi a lungo termine sia benefico per CIC.

I farmaci da prescrizione possono fornire più sollievo. Alcuni comuni sono:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaclotide)
• Motegrity (prucalopride)

Biofeedback

Se il tuo medico ha stabilito che la defecazione dissinergica (disfunzione del pavimento pelvico) gioca un ruolo nella tua costipazione idiopatica cronica, potrebbe consigliarti di provare il biofeedback. Questo metodo ti aiuta ad allenarti a sintonizzarti sui processi del tuo corpo nel tentativo di esercitare un po 'di controllo su di loro.

Questo trattamento ha dimostrato di essere utile per migliorare la coordinazione dei muscoli del pavimento pelvico coinvolti nel processo di movimento intestinale.

Una parola da Verywell

La costipazione idiopatica cronica può essere una diagnosi che, in un certo senso, è una delusione da ottenere. Conoscere la causa esatta di qualsiasi sintomo generalmente ti offre un percorso più concreto per gestirli. Tuttavia, quelli con CIC possono trovare sollievo. Parla apertamente con il tuo medico di ciò che stai vivendo e cerca ulteriori consulti se il tuo piano di trattamento non è efficace come dovrebbe essere.