Se sei un atleta che è stato messo da parte per il mal di schiena, probabilmente vorrai tornare al tuo sport il prima possibile. Ma da dove inizi?
Come potresti sospettare, la prima scelta più intelligente è farsi controllare dal medico. Rivolgersi al proprio medico può aiutarti a separare eventuali problemi di salute gravi dai problemi generici che spesso causano dolore alla schiena negli atleti. Una diagnosi chiara può aiutarti a iniziare prima con il trattamento, il che può produrre una migliore ricompensa per il recupero.
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È disponibile un'ampia gamma di opzioni di trattamento, da cose semplici come il calore o il ghiaccio a procedure più complesse e rischiose come la chirurgia alla schiena. Quindi qual è il migliore? Dipende da diversi fattori.
I migliori trattamenti per il mal di schiena negli atleti
Alcuni trattamenti per il mal di schiena hanno un track record migliore di altri, come rivelato da studi di ricerca medica. In particolare, usando il calore superficiale, andando da un chiropratico, fisioterapista o osteopata per la manipolazione della colonna vertebrale, gestendo il dolore e il gonfiore con antinfiammatori e / o affrontando gli spasmi muscolari con miorilassanti, p. Es., Flexeril (ciclobenzaprina), sembra funzionare il meglio, secondo un articolo pubblicato sulla rivistaSalute sportiva.
Sebbene non ci siano molte ricerche sui seguenti trattamenti, una serie di terapie è stata studiata e valutata.
Calore superficiale
Dovresti usare ghiaccio o calore per una lesione alla schiena acuta? Gli esperti non sono sempre d'accordo.
Sia che applichi un sacchetto di piselli congelati sulla schiena dolorante o usi un impacco di ghiaccio acquistato in farmacia, la terapia del freddo può aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, nonché i danni allo stelo dei tessuti. Il ghiaccio può essere paralizzante, il che può aiutare con il sollievo dal dolore. In genere, il ghiaccio è consigliato immediatamente dopo un infortunio e per un massimo di 72 ore.
Per molto tempo, il calore per una ferita acuta ha ricevuto un brutto colpo. I critici hanno ritenuto che aumenterebbe l'infiammazione, il che potrebbe causare dolore prolungato e disabilità in seguito, soprattutto se l'atleta non si è sottoposto a ulteriori trattamenti. Più recentemente, tuttavia, il calore si è dimostrato un valido trattamento di prima linea subito dopo un infortunio alla schiena.
Dopo aver selezionato i dati di diversi piccoli studi, una revisione Cochrane del 2006 ha rilevato prove di qualità moderata che la terapia del calore riduce il dolore alla schiena sia acuto che subacuto immediatamente dopo la lesione o l'incidente, nonché per un massimo di sette giorni.
Terapia manipolativa spinale
Sebbene generalmente associata alla medicina chiropratica, la terapia manipolativa spinale (aggiustamento della colonna vertebrale) può essere somministrata anche da un fisioterapista o da un osteopata. Un aggiustamento è una mobilizzazione di grado 5, nota anche come manipolazione della spinta, ed è spesso la più mirata, potente e veloce di tutti i gradi.
Le mobilitazioni fino al grado 4 possono essere fornite da qualsiasi professionista autorizzato a dare terapia manuale, che include massaggiatori. Per dare legalmente una mobilizzazione di grado 5, tuttavia, il tuo medico deve essere un M.D, un chiropratico o un fisioterapista. Le mobilitazioni di grado 5 sono l'unico tipo indicato come manipolazioni.
La terapia manipolativa spinale è stata oggetto di molti progetti di ricerca e si è affermata come un buon sollievo a breve termine della lombalgia acuta.
Per la lombalgia cronica, ottenere un aggiustamento può essere efficace quanto gli antinfiammatori e migliore della terapia fisica a lungo termine. I miglioramenti apportati dai pazienti tendono ad essere moderati, piuttosto che alti.
Tuttavia, una revisione Cochrane del 2004 non ha rilevato differenze tra la terapia manipolativa spinale e trattamenti tradizionali e conservativi come farmaci per il dolore, esercizio fisico, terapia fisica, back school o cure mediche regolari. Le misure esaminate dai ricercatori includevano la riduzione del dolore e la capacità di svolgere le attività quotidiane.
Droghe
Il farmaco antinfiammatorio non steroideo, o FANS, è l'antidolorifico per molti atleti e altri che si feriscono. Questa classe di farmaci include ibuprofene, tra cui Advil e Motrin, naprossene (Aleve), celecoxib (Celebrex) e aspirina. Tylenol non è considerato un FANS perché il principio attivo, il paracetamolo, è solo un antidolorifico.
Alcuni FANS sono disponibili al banco nei negozi di droga, altri solo su prescrizione medica. Consultare il proprio medico se non si è sicuri su come assumere i FANS o altri farmaci antidolorifici.
Advil e altri FANS con ibuprofene come ingrediente attivo possono aumentare il rischio di eventi cardiovascolari fatali.
I rilassanti del muscolo scheletrico sono un altro farmaco spesso usato per gestire il dolore. Hai mai avuto esperienza di contrazione muscolare dopo uno stiramento, una distorsione o un altro infortunio? Anche se questo può essere difficile da affrontare, è naturale. Lo spasmo muscolare offre protezione alle articolazioni ferite o insicure; l'immobilità che impone limita ulteriori danni tissutali all'area.
Ma questa limitazione può rendere difficile dare il massimo nella terapia fisica. Se non controllati, gli spasmi possono anche propagare la forza muscolare e gli squilibri di flessibilità in tutto il corpo. Gli squilibri influenzano la tua postura, causano dolore e probabilmente influenzeranno il tuo vantaggio competitivo nello sport scelto.
Per questi motivi, gli atleti infortunati a volte si rivolgono a rilassanti muscolari scheletrici per chiedere aiuto.
Diversi studi hanno dimostrato che i miorilassanti possono essere efficaci per la gestione della lombalgia aspecifica. Tuttavia, gli autori ci ricordano che gli effetti avversi sono associati a questa classe di farmaci e che le persone dovrebbero procedere con cautela quando si usano rilassanti muscolari.
Altre terapie per la colonna vertebrale
Altri trattamenti spinali includono sia metodi olistici che procedure mediche tradizionali.
Iniezioni
Mentre le iniezioni di steroidi, anestetici locali e altri farmaci sono comunemente usati per il mal di schiena, una revisione Cochrane del 2008 non è riuscita a trovare prove convincenti a favore o contro il loro uso. Uno studio più piccolo e più vecchio pubblicato suAmerican Journal of Sports Medicineha esaminato trentadue atleti con mal di schiena e sciatica che hanno ricevuto iniezioni e ha scoperto che solo quattordici (o meno della metà) hanno goduto di un rapido miglioramento e di un affrettato ritorno a giocare.
Esercizio
Mentre molte persone sostengono fortemente l'esercizio come il modo migliore per alleviare il mal di schiena, la ricerca rimane moderata. Una meta-analisi del 2012 ha rilevato che l'esercizio di stabilità del core può essere un efficace antidolorifico cronico della lombalgia. Lo studio ha anche scoperto che la stabilità del nucleo può aiutare a migliorare il funzionamento fisico.
Ma questi risultati erano solo per il breve termine. A lungo termine, non sono state osservate differenze tra coloro che hanno esercitato in generale e coloro che hanno concentrato i loro sforzi specificamente sul lavoro di base.
Agopuntura e Massaggio
L'agopuntura è ampiamente utilizzata, ma i risultati per gli atleti sono contrastanti secondo una revisione Cochrane del 2005. Mentre l'agopuntura può essere meglio di niente a breve termine, altri trattamenti, sia convenzionali che alternativi, si sono dimostrati più efficaci nell'alleviare il dolore. Detto questo, la digitopressione può essere più efficace di un normale massaggio, conclude la recensione.
La ricerca mostra anche che il massaggio può essere utile per il dolore subacuto e cronico, ma non per il dolore acuto del tipo subito dopo la lesione. La massoterapia sembra funzionare al meglio se abbinata a esercizi ed educazione.
Corsetti e bretelle lombari
Per la maggior parte delle condizioni della colonna vertebrale, cinture e corsetti non faranno nulla per aiutare a sostenere la schiena o evitare il dolore. E non ci sono prove che aiutino a prevenire il mal di schiena, secondo i Centers for Disease Control.
L'unica eccezione è nel caso della spondilolisi adolescenziale, dove diversi studi hanno riscontrato che il rinforzo combinato con un'attività limitata costituisce un trattamento efficace.
La spondilolisi è una lesione lombare causata dalla partecipazione a sport che richiedono ripetute iperestensione e iperflessione della colonna vertebrale. Gli esempi includono ginnastica, calcio, calcio e altri.
Nei giovani atleti, un gruppo a rischio più elevato rispetto ad altri nella stessa fascia di età, la spondilolisi è intesa come una debolezza o un altro problema compromettente in una parte oscura della parte posteriore della colonna vertebrale nota come pars interarticularis.
Se non trattata, la spondilolisi può progredire in spondilolistesi, dove la colonna vertebrale diventa instabile.
Oltre che nei giovani atleti che hanno subito lesioni da iperestensione, mancano prove chiare basate sulla ricerca per i supporti lombari, sia che vengano utilizzati come prevenzione o come altri trattamenti.
Durata del trattamento
Alcuni atleti giocano con il loro dolore. Altri iniziano a saltare le sessioni di terapia non appena si sentono meglio. Se giocare o meno attraverso il dolore sarà dannoso per te probabilmente dipende dalla natura della tua ferita e dai tipi di tessuto che sono stati colpiti. La possibilità di ulteriori danni è significativa se la colonna vertebrale è instabile. Ma con altri tipi di lesioni, il rischio è spesso minimo.
Un esempio di instabilità spinale è la spondilolistesi, una condizione in cui un osso spinale scivola in avanti o indietro rispetto a quello successivo. I dischi spinali sono un'altra struttura che probabilmente avrà bisogno di un ampio tempo di guarigione prima che sia sicuro giocare di nuovo.
Ma se la tua lombalgia cronica è dovuta alla tensione dei tessuti molli, con un po 'di cautela e un po' di aspirina, potresti andare bene.
La conclusione è che la ricerca medica non supporta il gioco attraverso il dolore. Ma non supporta nemmeno il non giocare attraverso il dolore. Se non sei sicuro di cosa fare, valuta la possibilità di chiedere un contributo al tuo medico o fisioterapista.
Una parola da Verywell
La velocità con cui torni al tuo sport è determinata dalle tue condizioni, dai tuoi sintomi e dal tipo di trattamento a cui sei sottoposto, ma generalmente, se il tuo dolore è stato risolto e hai recuperato la tua mobilità, praticare sport dovrebbe essere sicuro.
