La terapia con testosterone è una buona idea? Un basso livello di testosterone è stato associato a tali effetti negativi sulla salute come obesità, resistenza all'insulina e diabete di tipo 2, infiammazione e livelli elevati di colesterolo e trigliceridi che portano a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, la sostituzione del testosterone viene fornita con il proprio set di preoccupazioni, in particolare, potenziali effetti negativi sul sistema cardiovascolare.
Dal 2015 la FDA ha richiesto che i prodotti a base di testosterone siano etichettati per avvertire i consumatori del potenziale aumento del rischio di infarto e ictus. Prima di questo avvertimento, le prescrizioni sono aumentate di tre volte tra il 2001 e il 2011, a indicare che il testosterone era prescritto senza prove reali di bassi livelli.
Tom Merton / Getty ImagesPerché i livelli di testosterone diminuiscono
È comprensibile che una perdita di testosterone, un ormone associato alla mascolinità e alla virilità, possa disturbare alcuni uomini, ma è un processo naturale. L'ormone raggiunge il picco negli uomini quando hanno vent'anni, e quindi inizia a verificarsi un declino naturale. Questo declino è lento e costante, a differenza dell'improvvisa menopausa che le donne sperimentano.
Sebbene il testosterone diminuisca con l'età, l'avanzare dell'età non è l'unica ragione per cui i livelli scendono. Maggiori quantità di grasso corporeo sono associate a una riduzione del testosterone e possono contribuire anche fattori ambientali come l'esposizione a sostanze chimiche che alterano il sistema endocrino presenti nella plastica, negli oppiodi, in alcuni residui di pesticidi e negli inquinanti presenti nei pesci e in altri alimenti di origine animale.
Esiste un probabile ciclo in cui un alto contenuto di grasso corporeo promuove una riduzione del testosterone, che promuove più grasso corporeo, portando a diabete e malattie cardiovascolari. Inoltre, le statine che abbassano il colesterolo possono esacerbare questo fenomeno. Tuttavia, abitudini di vita più sane come non fumare, attività fisica regolare, minore assunzione di carne e sale e mantenimento di un peso sano, sono associate a livelli di testosterone più elevati negli uomini più anziani.
L'ormone è noto per i suoi effetti sulla funzione sessuale, ma svolge anche un ruolo nell'energia, nel metabolismo, nella composizione corporea (massa muscolare contro massa grassa) e nella densità minerale ossea. Inoltre, l'ormone agisce sui vasi sanguigni, favorendo il rilassamento dello strato muscolare liscio per favorire la pressione sanguigna più bassa e un migliore flusso sanguigno.
Un problema cardiovascolare con la terapia ormonale
Negli uomini con bassi livelli di testosterone, la terapia con testosterone ha migliorato il colesterolo LDL, la pressione sanguigna, l'indice di massa corporea, la sensibilità all'insulina e le prestazioni fisiche. Tuttavia, uno studio clinico di terapia con testosterone condotto su uomini anziani con un'alta prevalenza di malattie cardiovascolari è stato interrotto nel 2009 a causa di un alto tasso di infarti e ictus.
Un altro studio pubblicato nel 2013 ha studiato retrospettivamente veterani maschi con bassi livelli di testosterone che hanno ricevuto o non hanno ricevuto terapia con testosterone. Quello studio ha rilevato che l'uso dell'ormone era associato a un maggior rischio di mortalità per tutte le cause, infarto e ictus.
Inoltre, ci sono domande sull'associazione tra terapia con testosterone ed eventi cardiovascolari come l'infarto. Mentre alcuni studi hanno evidenziato le connessioni tra questa terapia e le possibilità di sviluppare problemi cardiaci, altri notano che le prove sono ancora scarse e meritano ulteriori ricerche. Tuttavia, negli studi su uomini che hanno usato steroidi anabolizzanti, i ricercatori hanno riscontrato un aumento delle malattie cardiache , portandoli a chiedersi se anche la terapia con testosterone aumenti il rischio.
Un approccio naturale potrebbe essere il migliore
L'evidenza supporta il mantenimento dei livelli di testosterone entro un intervallo moderato. Sebbene il testosterone estremamente basso possa essere problematico, ripristinare i livelli giovanili è rischioso. In uno studio di follow-up di sette anni, gli uomini più anziani con livelli medi di testosterone hanno avuto tassi di mortalità inferiori rispetto ai quartili più alti o più bassi.
La cosa più sana da fare è evitare che il testosterone diventi troppo basso vivendo in modo sano, quindi non sarà necessario assumere ormoni sostitutivi. La ricerca attuale suggerisce che gli uomini possono aumentare naturalmente l'ormone del testosterone. Uno studio su uomini in sovrappeso e obesi che hanno partecipato a una dieta di 12 settimane e ad un intervento di esercizio fisico ha rilevato che hanno perso peso, migliorato la pressione sanguigna e aumentato i livelli di testosterone circolante. Una dieta corretta, combinata con l'esercizio fisico, riduce il grasso corporeo e aumenta massa muscolare e forza.
Se sei preoccupato per il mantenimento di livelli adeguati di testosterone, dovresti cercare di ottenere bassi livelli di grasso corporeo seguendo una dieta ricca di nutrienti (nutritivi), limitare gli alimenti trasformati e i prodotti animali, fare esercizio fisico regolare e vigoroso e garantire un adeguato stato di vitamina D e zinco . Tutti sono modi sicuri e naturali per mantenere la vitalità, la salute e la forza con l'avanzare dell'età.
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