Cause e fattori di rischio per i coaguli di sangue

I coaguli di sangue hanno un'ampia varietà di cause e fattori di rischio. Tra questi ci sono condizioni di salute croniche, come il diabete e la fibrillazione atriale; farmaci, comprese pillole anticoncezionali e terapia ormonale sostitutiva; fattori legati allo stile di vita, come il fumo e il sovrappeso; e, in rari casi, disturbi della coagulazione ereditari.

Cause comuni

È importante conoscere i fattori di rischio e parlare con il medico di cosa puoi fare per ridurre il rischio di un coagulo pericoloso. I coaguli di sangue si verificano principalmente nelle vene e nelle arterie, interrompendo il flusso sanguigno e potenzialmente portando ad attacchi di cuore e ictus.

Aterosclerosi

Quando i depositi di grasso, chiamati placche, si sviluppano nei rivestimenti delle arterie (spesso a causa del colesterolo alto), è noto come aterosclerosi. Se una placca si rompe in un'arteria coronaria, causerà la formazione di un coagulo di sangue, causando potenzialmente danni permanenti al muscolo cardiaco o, peggio, un infarto.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (AFib) è la forma più comune di aritmia cardiaca, che fa battere il cuore troppo velocemente o salta i battiti, interrompendo il flusso sanguigno. Quando ciò accade, il sangue può accumularsi nel cuore e formare coaguli, che alla fine possono viaggiare al cervello e portare a un ictus.

Diabete

Il diabete produce cambiamenti nel sangue che lo rendono più incline alla coagulazione.

Secondo l'American Heart Association, ben l'80% delle persone con diabete rischia di morire per una causa correlata al coagulo.

Immobilità prolungata

Stare seduti o sdraiati per lunghi periodi, ad esempio a causa di un prolungato riposo a letto dopo una malattia o un lungo volo in aereo, può causare il ristagno di sangue nelle gambe, con conseguente trombosi venosa profonda (TVP) e, nel peggiore dei casi, embolia polmonare se il coagulo raggiunge i polmoni.

Alzarsi, camminare e fare stretching può aiutarti a evitare la TVP.

Chirurgia

È più probabile che si formi un coagulo di sangue durante o dopo l'intervento chirurgico; uno dei motivi sono i periodi prolungati di inattività dovuti allo stare sdraiati su un tavolo operatorio e rimanere a letto durante il recupero.

Il tipo di intervento chirurgico che hai eseguito può anche aumentare il rischio di coaguli di sangue dopo la procedura. I coaguli sono più comuni dopo importanti interventi chirurgici, in particolare quelli che coinvolgono il bacino, l'addome, il ginocchio e l'anca.

Se un intervento chirurgico richiede il taglio o la riparazione delle arterie o delle vene, il rischio che si formi un coagulo di sangue è maggiore perché il tuo corpo lavora per fermare l'emorragia formando coaguli.

Un intervento chirurgico in cui il tuo cuore viene fermato, in genere un intervento chirurgico di bypass cardiaco (CABG), aumenta anche questo rischio.

Cancro e trattamenti contro il cancro

Il cancro stesso, così come alcuni farmaci chemioterapici, possono aumentare la capacità di coagulazione del sangue. È probabile che i malati di cancro abbiano anche lunghi periodi di inattività, come durante i trattamenti chemioterapici o durante il riposo a letto.

Se stai subendo un trattamento per il cancro, è importante essere consapevoli dei sintomi di un coagulo di sangue.

Guida alla discussione del medico sui coaguli di sangue

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Genetica

Sebbene siano relativamente rari, ci sono alcuni disturbi della coagulazione del sangue ereditari che possono renderti più incline a sviluppare coaguli rispetto alla popolazione generale.

I disturbi genetici raramente causano coaguli di sangue nelle arterie. Invece, è probabile che provochino trombosi venosa profonda (TVP), embolia polmonare e coaguli nell'intestino e nei reni.

Fattore V Leiden: nel fattore V Leiden, una sostanza nota come fattore V, che è importante per il processo di coagulazione, può sfuggire al controllo, rendendo pericoloso un coagulo benigno. Tra il 3% e l'8% delle persone con discendenza europea porta la mutazione genetica associata alla malattia.

Mutazione del gene della protrombina: i pazienti con questo disturbo hanno un difetto genetico che si traduce in una sovrabbondanza di protrombina, una proteina della coagulazione del sangue. Circa il 2% dei bianchi negli Stati Uniti e in Europa ha una forma di questa mutazione.

Carenze di antitrombina, proteina C e proteina S: i pazienti con queste rare mutazioni hanno una quantità ridotta di anticoagulanti naturali nel sangue e sono quindi più inclini alla coagulazione.

È più probabile che tu abbia una causa genetica di eccessiva coagulazione del sangue se hai familiari che hanno avuto pericolosi coaguli di sangue, una storia personale di coaguli di sangue ripetuti prima dei 40 anni e / o una storia personale di aborti spontanei inspiegabili.

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Sebbene i disturbi genetici e alcune condizioni croniche non siano cose che puoi controllare, i seguenti fattori di rischio associati allo stile di vita generalmente lo sono. Il tuo medico può aiutarti a trovare modi per modificare i tuoi comportamenti e le tue scelte per ridurre il rischio di un coagulo di sangue.

Fumo

Nel tempo, il fumo può danneggiare il rivestimento dei vasi sanguigni, rendendo più probabile la formazione di coaguli. Se hai un altro fattore di rischio, come essere incinta o usare il contorl per il parto, il tuo rischio è ulteriormente aumentato.

Parla con il tuo medico di un programma per smettere di fumare se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.

Obesità

Portare grasso extra può rallentare il flusso sanguigno e esercitare una maggiore pressione sulle vene. Essere significativamente in sovrappeso a volte può coincidere con uno stile di vita inattivo e / o il diabete, entrambi fattori di rischio in sé e per sé.

Un nutrizionista o un programma di perdita di peso di gruppo può aiutarti a imparare a fare scelte alimentari sane e ad avviare un programma di esercizi.

Gravidanza e postpartum

La gravidanza aumenta il numero di piastrine e fattori di coagulazione nel sangue, aumentando le possibilità di una donna di sviluppare un coagulo. L'utero può anche comprimere le vene rallentando il flusso sanguigno, che può portare a coaguli di sangue.

Il rischio di coaguli di sangue aumenta per le sei settimane successive al parto ed è più alto nelle donne che hanno subito un taglio cesareo.

Terapia ormonale sostitutiva (TOS)

Alcune forme di terapia ormonale sostitutiva, in particolare quelle contenenti estrogeni, possono aumentare il rischio di coaguli di sangue. Poiché la terapia ormonale sostitutiva si presenta in molte forme, utilizzando diverse combinazioni di ormoni, incluso il progesterone (o la sua forma sintetica, il progestinico), è importante parlare con il medico di quello che è più sicuro per te.

Pillole anticoncezionali

Come con la terapia ormonale sostitutiva, molte pillole, cerotti e anelli contengono estrogeni, che possono aumentare il rischio. Le pillole contenenti drospirenone, una forma dell'ormone progestinico, possono aumentare il rischio di coaguli di sangue rispetto al controllo delle nascite che utilizza un progestinico diverso.

Yaz, Yasmin, Beyaz e Safyral sono pillole anticoncezionali che contengono drospirenone.

Il rischio complessivo di sviluppare un coagulo sanguigno è basso per le donne che usano contraccettivi orali, solo uno su 3.000 all'anno.

Ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico se stai attualmente utilizzando un metodo di controllo delle nascite che contiene drospirenone. Esistono molte formulazioni diverse, contenenti diverse combinazioni di ormoni.

In caso di dubbi o domande, discutere i rischi e i benefici dell'utilizzo di qualsiasi forma di pillola anticoncezionale, soprattutto se si fuma o si hanno altri fattori di rischio per i coaguli di sangue.

Ulteriori informazioni su come vengono diagnosticati i coaguli di sangue.