Lavoro di sangue comune disegnato nelle neoplasie mieloproliferative

Prima che ti venga diagnosticata una neoplasia mieloproliferativa, potresti aver bisogno solo raramente di esami del sangue, ad esempio una volta all'anno con il tuo esame fisico annuale. Ora, potresti chiederti: cos'è tutto questo lavoro di sangue? Cosa sta cercando il mio medico? Tutti i tipi di analisi del sangue che potrebbero essere ordinati sono più di quanto possiamo rivedere qui, ma diamo un'occhiata a quelli comuni.

Emocromo completo (CBC)

Un esame emocromocitometrico completo (CBC) è uno dei tipi più comuni di lavoro di laboratorio utilizzato per monitorare le malattie del sangue. Il CBC esamina le cellule del sangue, che includono globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Questo test, che spesso è il primo indizio di ciò che sta causando i sintomi, fa parte di un normale iter diagnostico e può essere ripetuto frequentemente se si è sottoposti a trattamento.

Globuli bianchi (GB): i globuli bianchi fanno parte del sistema immunitario e aiutano a combattere le infezioni. Esistono cinque tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Il numero di globuli bianchi nel sangue è solitamente il primo numero riportato sul CBC. Parte del CBC, chiamato differenziale, o diff, guarda quale percentuale di ogni tipo di WBC è presente.

Nella policitemia vera (PV) o nella trombocitemia essenziale (ET), la conta leucocitaria potrebbe essere leggermente elevata (leucocitosi). Nella mielofibrosi primaria (PMF), alcune persone avranno una conta leucocitaria elevata, alcune una conta normale e altre una conta bassa (leucopenia).

Globuli rossi (RBC): i globuli rossi trasportano l'ossigeno dai polmoni agli organi. Esistono diversi modi per esaminare i globuli rossi sul CBC. Innanzitutto, il numero di globuli rossi è il numero di globuli rossi in circolazione. L'emoglobina è la proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno. L'ematocrito rappresenta la quantità di sangue costituita da globuli rossi (rispetto a globuli bianchi e piastrine).

In condizioni che causano un aumento del numero di globuli rossi, come il PV, l'emoglobina e l'ematocrito sono elevati. L'ematocrito è spesso utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento in PV. I farmaci e la flebotomia (rimozione fisica del sangue) vengono regolati in base all'intervallo di ematocrito desiderato (in genere meno del 45% negli uomini e meno del 42% nelle donne).

Nella PMF, il livello di emoglobina fa parte della formula utilizzata per determinare il punteggio prognostico. Questo può cambiare nel corso della tua malattia. Un livello di emoglobina inferiore a 10 grammi per decilitro (g / dL) al basale conta come due punti nel punteggio prognostico (più punti equivalgono a malattia ad alto rischio). Può anche essere utilizzato per determinare se è necessaria una trasfusione di sangue.

Le trasfusioni di sangue vengono tipicamente somministrate quando l'emoglobina scende al di sotto di 8 grammi per decilitro o se si è sintomatici (affaticamento, vertigini, battito cardiaco elevato). La richiesta di trasfusioni aggiunge un ulteriore punto nel punteggio prognostico.

Conta piastrinica:Anche la conta piastrinica è inclusa nel CBC. Simile all'ematocrito nel PV, nelle persone con ET che richiedono un trattamento, la conta piastrinica viene utilizzata per regolare i trattamenti in base alla conta piastrinica desiderata. Nella PMF, una conta piastrinica inferiore a 100.000 cellule per microlitro aggiunge un punto al punteggio prognostico.

Striscio di sangue

ET e PV possono evolversi in mielofibrosi e leucemia. I primi segni di questo cambiamento possono essere notati sul CBC, in particolare un calo significativo dell'emoglobina e della conta piastrinica. I globuli rossi e le piastrine assumono una forma anomala nella mielofibrosi, che può essere vista su uno striscio di sangue (un vetrino da microscopio di cellule del sangue).

Von Willebrand Panel

Le persone con ET sono a rischio di sviluppare la malattia di von Willebrand acquisita, una malattia emorragica. Questo rischio aumenta all'aumentare della conta piastrinica (più di un milione di piastrine per microlitro). Se si dispone di ET e sanguinamento, è possibile prendere un pannello di von Willebrand per determinare se questa è la causa. Il trattamento si concentra sulla riduzione della conta piastrinica.

Una parola da Verywell

Quando si eseguono frequenti esami del sangue, può essere difficile se non si capisce il motivo di questi test. Discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico in modo da poter essere entrambi sulla stessa pagina. Molto probabilmente, il tuo medico sta ordinando un'analisi del sangue per tenere sotto controllo il trattamento in corso e mantenerti in buona salute.