L'anatomia della borsa

Una borsa è una piccola sacca piena di liquido all'interno del tuo corpo che si trova vicino alle prominenze ossee e alle articolazioni. La borsa funge da cuscino tra muscoli, legamenti e ossa e consente alle strutture di scivolare e scivolare l'una sull'altra con facilità e con un attrito minimo.La lesione a una borsa può causare dolore, movimento limitato e ridotta mobilità funzionale. Curiosità: il plurale di bursa è bursae.

Anatomia

Le borse del tuo corpo sono costituite da una membrana sinoviale. Questa sottile membrana di tessuto secerne il liquido sinoviale contenuto all'interno della borsa. Il liquido sinoviale è il lubrificante del tuo corpo e questo fluido viscoso all'interno della borsa consente alle strutture del tuo corpo di scivolare l'una sull'altra facilmente.

Le borse sono molto piccole e sottili. Il diametro medio di una borsa in un essere umano adulto è di circa 4 cm e ciascuna borsa ha uno spessore di circa 2 millimetri. La membrana della borsa è semipermeabile, consentendo ad alcuni materiali di fluire attraverso la membrana dentro e fuori dal sacco . Un infortunio alla borsa può far sì che si riempia di sangue o globuli bianchi.

Esistono tre tipi principali di borsa nel tuo corpo. Questi includono:

• Sinoviale. Le borse sinoviali si trovano più comunemente e si trovano vicino alla membrana sinoviale delle articolazioni del corpo.
• Accidentale. La borsa accidentale si verifica solo dopo il taglio continuo o la pressione ripetuta su una prominenza ossea. Un borsite è un esempio di borsa avventizia.
• Sottocutaneo. Queste borse si trovano tra la pelle e una prominenza ossea e consentono un movimento senza attrito della pelle sull'osso. Un esempio di questo può essere trovato sul retro del gomito.

Ci sono circa 160 borse nel tuo corpo e le principali possono essere trovate in aree di alta prominenza ossea. Queste borse includono:

• La borsa pre-rotulea. Ci sono circa cinque borse che circondano varie aree dell'articolazione del ginocchio, fornendo ammortizzazione. Includono la borsa pre-rotulea, che si trova sopra la rotula, la borsa sovrapatellare, che separa la rotula dal femore (condilo femorale) e la borsa infrapatellare, che si trova sotto la rotula sovrastante il tendine rotuleo.
• La borsa trocanterica. C'è una grande borsa che si trova in cima alla prominenza ossea dell'articolazione dell'anca. Ciò consente al muscolo gluteo medio di scivolare e scivolare naturalmente sull'osso.
• La borsa olecrano. Questa borsa si trova tra la tua pelle e la protuberanza ossea del gomito.

Se una borsa viene asportata chirurgicamente dal tuo corpo, può ricrescere nel giro di poche settimane.

Funzione

Le tue borse servono a ridurre l'attrito tra le prominenze ossee del tuo corpo e i muscoli, i tendini e i legamenti. Aiutano le strutture a scivolare e scivolare l'una accanto all'altra durante il movimento. Una borsa può anche fornire un po 'di assorbimento degli urti; la borsa olecrano nel gomito o la borsa pre-rotulea nel ginocchio può aiutare ad ammorbidire un colpo a quelle articolazioni.

Condizioni associate

Ci sono diverse condizioni che possono influenzare le tue borse, causando dolore, movimento limitato intorno a un'articolazione o funzione limitata. Questi possono includere:

• Borsite. La borsite si verifica quando una borsa si infiamma. I segni distintivi dell'infiammazione includono dolore, aumento della temperatura dei tessuti e gonfiore. Quando una borsa si irrita a causa di un uso eccessivo, di uno sforzo ripetitivo o di un sovraccarico dei tessuti intorno alla borsa, può diventare dolorosa e gonfia. Ciò può rendere difficile lo spostamento dell'articolazione vicino a quella borsa. Le aree comuni del tuo corpo colpite dalla borsite includono il ginocchio, l'anca e la spalla.
• Calcificazione di Bursa. Se si verifica un'infiammazione e un'irritazione a lungo termine di una borsa, può causare la calcificazione di quella borsa. Ciò si verifica più spesso nella spalla e può portare a borsite calcifica e tendinite dell'articolazione della spalla. Questa condizione dolorosa causa difficoltà a muovere il braccio.
• Infezione. Un'infezione può causare l'irritazione e l'infiammazione di una borsa. L'infezione può essere dovuta a qualche irritante locale o a un processo patologico reumatico o sistemico.
• Gotta. Il deposito di cristalli di urato nei pazienti con gotta può verificarsi con conseguente dolore o infiammazione

Se sospetti di avere borsite, calcificazione della borsa o infezione da borsa, consulta immediatamente il medico. Possono essere sicuri di diagnosticare correttamente la tua condizione e di iniziare con il trattamento giusto.

Riabilitazione

Se hai un problema con la tua borsa intorno a qualsiasi articolazione, ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per aiutarti. Il trattamento che ricevi dipende dalle tue condizioni.

Farmaco

Se hai una borsa infiammata a causa di un'infezione, il medico può prescriverti un farmaco antibiotico per trattare il problema. Il medicinale aiuta a controllare l'infezione, che a sua volta allevia il dolore e il movimento limitato causati dall'irritazione della borsa.

Se hai la borsite, il tuo medico potrebbe prescriverti dei farmaci antinfiammatori. Possono essere utilizzati steroidi orali e farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) possono essere efficaci. Se gli steroidi orali e i FANS si dimostrano inefficaci nell'alleviare l'infiammazione della borsa, può essere eseguita un'iniezione di corticosteroidi, bagnando la borsa e tessuto circostante in medicina che combatte l'infiammazione.

Fisioterapia

Se hai una borsite o un uso limitato di un'articolazione a causa di un sospetto problema con la borsa, il tuo medico può prescriverti una terapia fisica. Il tuo fisioterapista valuterà le tue condizioni e utilizzerà varie tecniche di trattamento per ridurre il dolore e migliorare la tua capacità di funzionare.

I trattamenti che possono essere utilizzati dal tuo fisioterapista possono includere:

• Esercizio. Il tuo terapista potrebbe identificare menomazioni che potrebbero portare a una borsa irritata. Potrebbe trattarsi di muscoli tesi, debolezza o schemi di movimento anormali che stanno mettendo la borsa in una posizione compromessa. L'esercizio per migliorare la gamma di movimento (ROM), la forza e la mobilità funzionale può essere efficace per alleviare il problema attuale e prevenire problemi futuri con la borsa.
• Mobilizzazione articolare. Se la tensione intorno all'articolazione causa la compressione e l'infiammazione della borsa, il fisioterapista può eseguire mobilizzazioni articolari. Queste tecniche di movimento manuale specializzate possono aiutare a migliorare il modo in cui ti muovi e mantenere la pressione sulla borsa infiammata.
• Ghiaccio. Se la tua borsa è infiammata, il tuo terapista potrebbe applicare del ghiaccio al tuo corpo. È stato dimostrato che il ghiaccio riduce il flusso sanguigno localizzato, aiutando a calmare l'infiammazione dolorosa della borsa. Tieni presente che, sebbene il ghiaccio possa far sentire bene e alleviare il dolore, non è stato dimostrato che porti a risultati migliori rispetto alle persone che non lo usano per la borsite.
• Calore. Per il dolore cronico causato dall'irritazione di una borsa, può essere applicato del calore. Il calore aumenta la circolazione e può portare ossigeno e sangue tanto necessari ai tessuti della borsa danneggiati. Fai attenzione; il calore può bruciare la pelle, quindi segui le indicazioni del fisioterapista quando usi il calore. Come con il ghiaccio, usare il calore per la borsite può far sentire bene, ma non è stato dimostrato che offra risultati superiori rispetto alle persone che non usano il calore per problemi con la borsa.
• Ultrasuoni. L'ultrasuono è un trattamento di riscaldamento profondo utilizzato occasionalmente nella terapia fisica. Quando gli ultrasuoni vengono applicati alla borsa infiammata, la riscaldano, provocando un aumento del flusso sanguigno che porta ossigeno e lava via le cellule infiammatorie. Tieni presente che gli ultrasuoni non hanno dimostrato di essere più efficaci del placebo per il trattamento dell'infiammazione nel corpo. Tuttavia, potresti incontrarlo nella clinica di terapia fisica.
• Stimolazione elettrica. Il tuo fisioterapista può utilizzare una modalità chiamata stimolazione elettrica per curare la tua borsite. E-stim, come viene comunemente chiamato, può essere utilizzato per diminuire il dolore e migliorare la funzione muscolare. Un'altra forma di stimolazione elettronica chiamata ionoforesi utilizza l'elettricità per introdurre farmaci antinfiammatori nel tuo corpo.
• Massaggio. Se i tessuti tesi causano la pizzicatura e l'infiammazione della borsa, il fisioterapista può utilizzare tecniche di massaggio per alleviare la tensione. Il massaggio può migliorare il flusso sanguigno, ridurre il dolore e migliorare il modo in cui il tuo corpo si muove.

Qualsiasi trattamento offerto dal tuo fisioterapista dovrebbe essere integrato da esercizi specifici per aiutare la tua condizione. Dovresti avere il potere di imparare ad autogestire la tua condizione con un programma di esercizi a casa appropriato e il tuo terapista dovrebbe mostrarti le tecniche per prevenire problemi futuri una volta che la tua borsite è stata efficacemente eliminata.

La maggior parte dei problemi con una borsa può essere trattata con successo con misure conservative. La borsite e altre condizioni correlate in genere durano da quattro a sei settimane. Se la tua condizione dura più a lungo, potrebbe essere necessario consultare il medico per discutere di trattamenti più invasivi.

Chirurgia

Per i casi più gravi di borsite e condizioni che interessano la borsa, può essere eseguito un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, chiamato borsectomia, la borsa ferita o infiammata può essere asportata chirurgicamente dall'area intorno all'articolazione. Questa rimozione della borsa danneggiata e infiammata aiuta a ridurre il dolore e alleviare la compressione della borsa. Tieni presente che una nuova borsa ricrescerà entro poche settimane. Questa nuova borsa non sarà infiammata o calcificata. Lavorare con un fisioterapista ed eseguire esercizi per ridurre al minimo lo stress sulla borsa dopo l'intervento chirurgico può essere efficace per prevenire problemi futuri con la borsa.

Molti di noi danno per scontato il movimento senza dolore, ma quando il dolore colpisce e limita la tua capacità di muoverti correttamente, dovresti consultare il tuo medico per determinare la causa del tuo problema e tornare alla normalità. Se la causa è l'irritazione di una borsa, esistono diversi trattamenti che possono aiutarti in modo rapido ed efficace a tornare alla piena mobilità. Capire come funzionano queste piccole sacche piene di liquido può aiutarti a essere un consumatore sanitario informato se si verifica un problema con una borsa.