Molti medici raccomandano di routine di sottoporre a screening i bambini per l'avvelenamento da piombo già a 6 mesi, a seconda della quantità di piombo a cui il bambino è probabilmente esposto a casa o in un ambiente di assistenza all'infanzia.
Per i bambini più grandi e gli adulti, il test viene in genere eseguito solo se c'è un motivo per credere che siano stati esposti a dosi elevate di piombo. In questi casi, il medico probabilmente inizierà con una serie di domande sul tuo ambiente, eseguirà un esame fisico ed eseguirà un esame del sangue per verificare la presenza di alti livelli di piombo nel corpo.
Illustrazione di Joshua Seong. © Verywell, 2018.Autoverifiche / Test a casa
La tossicità da piombo viene diagnosticata principalmente utilizzando un test di laboratorio formale in un contesto clinico, ma ci sono una serie di cose che puoi fare a casa per verificare se tu o un membro della famiglia siete a rischio.
Il piombo è quasi ovunque nel nostro ambiente e alte concentrazioni di esso si trovano in cose come vecchie pitture, saldature, benzina, terra e acqua contaminata, così come oggetti apparentemente innocui come caramelle, erba artificiale, gioielli giocattolo e medicine alternative .
La fonte più pericolosa di piombo per i bambini, in particolare, è la vernice a base di piombo, che veniva spesso utilizzata nelle case prima degli anni '70. Sia l'Agenzia per la protezione ambientale che i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie offrono indicazioni su come evitare fonti comuni di piombo.
Oltre a rimuovere o evitare fonti di piombo a casa o al lavoro, è importante prestare attenzione ai segni di avvelenamento da piombo e avvisare immediatamente il medico se li vedi, in particolare cambiamenti comportamentali come irritabilità, iperattività o mancanza di concentrazione, come così come i ritardi nello sviluppo nei bambini piccoli.
Selezione
Nessun livello di piombo è stato trovato sicuro nei bambini e anche piccole quantità sono state collegate a problemi comportamentali e cali di QI.
Per questo motivo, la maggior parte dei pediatri sottopone regolarmente a screening bambini e neonati per la possibile esposizione al piombo come parte dei loro controlli generali. In molti casi, questo include un questionario in cui si chiedono vari fattori di rischio, come quanti anni ha la casa del bambino o l'asilo nido, se mangia cose non alimentari come sporco o schegge di vernice, o se un genitore o un contatto stretto è esposto al piombo spesso a causa del loro lavoro o hobby. Se la risposta è sì o non sei sicuro di nessuna delle domande, il tuo medico probabilmente vorrà eseguire più test per verificare la presenza di livelli ematici elevati.
Mentre la ricerca mostra che questi questionari non sono ottimi per identificare i bambini con alti livelli di piombo, possono aiutare medici e genitori a capire dove i bambini con avvelenamento da piombo diagnosticato sono esposti al metallo pesante per prevenire il contatto con esso in futuro. e alle donne che allattano viene generalmente posta una serie simile di domande.
In molte aree, il dipartimento sanitario locale fornirà raccomandazioni specifiche su chi dovrebbe essere testato per il piombo e quando basato sulle tendenze e sui rischi dell'area per alti livelli di piombo tra i locali.
In generale, si raccomanda che tutti i bambini siano testati per alti livelli di piombo da 1 o 2 anni e i bambini a più alto rischio di tossicità da piombo, come quelli che arrivano negli Stati Uniti da un paese straniero o bambini nati da mamme con piombo nel sangue alto livelli - essere testati ogni volta che c'è il sospetto.
Esame fisico
Se c'è qualche motivo per sospettare avvelenamento da piombo, il medico probabilmente vorrà condurre un esame fisico oltre a un esame del sangue per cercare segni e sintomi di tossicità.
Questo è importante perché quando il piombo si accumula nel corpo, viene immagazzinato nelle ossa. È nel sangue solo per un po 'di tempo dopo l'esposizione, il che significa che qualcuno in contatto con il piombo per un lungo periodo di tempo potrebbe avere un alto livello di piombo nel proprio corpoanche seun esame del sangue torna normale. Un esame fisico potrebbe rilevare segni che un test di laboratorio non potrebbe.
Anche così, poiché la maggior parte dei casi di avvelenamento da piombo non mostra alcun sintomo, un esame fisico potrebbe non essere sufficiente per individuarlo. Ecco perché gli esami del sangue sono ancora uno strumento fondamentale e primario utilizzato per diagnosticare la tossicità da piombo.
Labs
Il tipo più comune di test per l'avvelenamento da piombo è un esame del sangue, noto come test BLL (blood lead level). Esistono due tipi di esami del sangue che possono indicare se una persona ha un livello di piombo nel sangue elevato: un test con la puntura del dito e un prelievo di sangue.
Campione di sangue capillare
Questo metodo di test utilizza solo una puntura del dito per prelevare un piccolo campione di sangue, rendendolo un modo relativamente semplice e facile per testare livelli di piombo elevati. Lo svantaggio, tuttavia, è che questi campioni possono essere contaminati dal piombo dall'ambiente e distorcere i risultati dei test per far sembrare che i livelli di piombo siano più alti di quanto non siano in realtà.
È possibile ridurre il rischio di contaminazione adottando misure attente, come il lavaggio accurato delle mani e altre strategie, ma un risultato di alto livello di piombo dovrà comunque essere confermato con un test del livello di piombo nel sangue venoso. Per questo motivo spesso questo metodo non è consigliato, nonostante la sua praticità.
Test del livello di piombo nel sangue venoso
Un prelievo di sangue da una vena è un test di screening e diagnostico molto più utile per alti livelli di piombo, ma richiede un flebotomo addestrato per prelevare ed elaborare il campione per evitare la contaminazione con il piombo dall'ambiente. Questo metodo è spesso il test preferito per verificare la presenza di alti livelli di piombo perché tende ad essere più affidabile del test della puntura del dito.
Se una persona ha un livello di piombo nel sangue di 5 µg / dL (cinque microgrammi per decilitro), si considera che abbia un livello di piombo nel sangue elevato. Se ciò accade, i medici probabilmente confermeranno il risultato con un secondo test da subito a 1 o 3 mesi, a seconda dei risultati iniziali.
Se il test si ripresenta ancora con livelli elevati, il medico lo riferirà al dipartimento sanitario locale e ripercorrerà i passaggi successivi con la famiglia su cosa possono fare per ridurre i livelli ematici e interrompere l'esposizione al piombo. In caso di livelli di piombo molto elevati (45 µg / dL o superiori), potrebbe essere necessario un trattamento avanzato, soprattutto nei bambini.
Raggi X
Nei casi in cui i bambini hanno sintomi di tossicità da piombo, livelli elevati di piombo nel sangue e / o una storia di pica, cioè mangiare cose non alimentari come sporco o schegge di vernice, si consiglia di eseguire una radiografia dell'addome per verificare la presenza di corpi estranei. Se sui raggi X compaiono macchie solide che segnalano che il bambino ha ingerito materiali contenenti piombo, i medici utilizzano spesso una procedura di decontaminazione per irrigare o "lavare via" l'intestino, rimuovendo le potenziali fonti di piombo per impedire o impedire che vengano assorbiti dall'organismo.
Come viene trattata l'avvelenamento da piombo
