Brianna Gilmartin / Verywell
Punti chiave
- Gli Stati Uniti hanno mancato l'obiettivo di distribuire dosi sufficienti per vaccinare 20 milioni di persone contro il COVID-19 entro il nuovo anno.
- Gli esperti dicono di non essere sorpresi dal ritardo, ma che gli sforzi di vaccinazione devono prendere velocità.
- Le festività natalizie, i ritardi nelle spedizioni, i problemi a livello statale e altri motivi hanno contribuito al singhiozzo dell'implementazione.
A una settimana dall'inizio del 2021, il lancio del vaccino COVID-19 negli Stati Uniti è alla base dell'obiettivo stabilito dall'operazione Warp Speed dell'amministrazione Trump. Il piano iniziale era di avere dosi sufficienti a disposizione per vaccinare 20 milioni di persone prima del primo dell'anno, un numero che attualmente gli Stati Uniti non hanno raggiunto, ma gli esperti dicono di non essere sorpresi dal ritardo.
"Non sono nemmeno sicura di dire che siamo indietro", dice a Verywell Rebecca Wurtz, MD, MPH, professore associato presso la School of Public Health dell'Università del Minnesota. "Siamo dietro una promessa federale vuota di 20 milioni che è stata completamente inventata sul posto. Era una promessa dell'anno elettorale, non una promessa della catena logistica ".
Numeri di vaccino COVID-19
L'operazione Warp Speed (OWS) è l'iniziativa accelerata dell'amministrazione Trump "per produrre e fornire 300 milioni di dosi di vaccini sicuri ed efficaci" per COVID-19.
In un briefing della Casa Bianca il 13 novembre, il presidente Trump ha dichiarato: "Abbiamo in programma di avere abbastanza dosi di vaccino disponibili per l'uso nella popolazione degli Stati Uniti per immunizzare circa 20 milioni di individui nel mese di dicembre". E il 3 dicembre, i funzionari dell'OWS hanno indicato che erano sulla buona strada con questo obiettivo.
Ma il dashboard del vaccino dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mostra che a partire dall'8 gennaio solo 5,9 milioni di persone negli Stati Uniti, comprese quelle presso le strutture di assistenza a lungo termine, hanno effettivamente ricevuto la loro prima dose di un vaccino COVID-19. Il CDC rileva che il dashboard potrebbe presentare un ritardo nei dati a causa dei ritardi delle agenzie sanitarie nella segnalazione.
Il dashboard del CDC mostra che solo circa 21,4 milioni di dosi sono state distribuite dal governo federale, con quasi 3,8 milioni di quelle dosi destinate alle strutture di assistenza a lungo termine. È sufficiente solo per vaccinare 10,7 milioni di persone negli Stati Uniti
I vaccini COVID-19 attualmente autorizzati — Pfizer-BioNTech e i vaccini Moderna — richiedono due dosi per persona a distanza di poche settimane. OWS afferma di conservare una parte della fornitura iniziale di vaccino negli Stati Uniti in una "scorta di sicurezza" da spedire in tempo affinché le persone che hanno ricevuto la prima dose possano ricevere la seconda dose. Il 5 gennaio, OWS ha rilasciato una dichiarazione secondo cui 19,1 milioni di vaccini le dosi sono state distribuite negli ultimi 21 giorni.
Ma gli esperti dicono che il numero non equivale a colpi alle armi. "Se gli sforzi di vaccinazione continuano a questo ritmo, ci vorranno più di tre anni prima che il 70% degli americani, un obiettivo per l'immunità di gregge, riceva la prima dose", Andrew Peterson, PhD, assistente professore presso l'Institute for Philosophy and Public Policy alla George Mason University College of Humanities and Social Sciences, racconta Verywell. "Ma i vaccini in uso richiedono due dosi, quindi la tempistica è probabilmente molto peggiore."
"Tendo a guardare i bicchieri mezzo pieni anziché mezzo vuoti", dice a Verywell William Lang, MD, direttore medico di JobsiteCare e WorldClinic. "Ma in questo caso, sarebbe difficile per chiunque dire che siamo dove ci aspettavamo di essere o dove dobbiamo essere".
Wurtz, d'altra parte, dice che pensa che il lancio del vaccino stia andando "bene", considerando le sfide affrontate alla fine dell'anno. Si aspetta anche che il ritmo migliorerà rapidamente nelle prossime settimane.
Che cosa significa per te
Il lancio del vaccino COVID-19 negli Stati Uniti è alla base degli obiettivi iniziali, ma gli esperti dicono che sperano che gli sforzi di vaccinazione acquisiranno slancio nelle prossime settimane man mano che verranno risolti i problemi logistici. Parla con il tuo medico per sapere quando potresti essere idoneo a ricevere la tua prima dose.
Perché c'è un ritardo?
Poiché il tasso di vaccinazione è inferiore agli obiettivi iniziali, gli esperti valutano ciò che potenzialmente causa il ritardo.
L'impatto delle festività natalizie
I funzionari della sanità pubblica e gli operatori sanitari hanno lavorato tutto il giorno nonostante le vacanze, dice Wurtz, ma la stagione delle vacanze che coincide con la distribuzione iniziale del vaccino ha sicuramente creato un ritardo. "C'è stato pochissimo tempo reale per realizzarlo", spiega.
Lang è d'accordo. "Questo importante miglioramento che si è verificato proprio mentre stavano iniziando le vacanze ha sicuramente giocato un ruolo importante", afferma. "Il chirurgo generale ha ammesso specificamente che questo era un problema."
La Food and Drug Administration (FDA) ha rilasciato autorizzazioni per l'uso di emergenza sia per Pfizer che per Moderna a dicembre, con le prime dosi del vaccino Pfizer COVID-19 somministrato il 14 dicembre. Il 27 dicembre, il Congresso ha approvato il Consolidated Appropriations Act, 2021, o quello che è noto anche come il disegno di legge COVID-19, che fornisce finanziamenti agli stati per l'implementazione del vaccino.
"Abbiamo assegnato questo lavoro alla salute pubblica e ai sistemi sanitari, che da marzo sono stati in tutto e per tutto", dice Wurtz. "E non abbiamo dato loro altre risorse fino a una settimana fa, domenica."
Logistica di spedizione e stoccaggio
Le festività natalizie mettono a dura prova anche le compagnie di navigazione a contratto, che sono responsabili di quello che viene chiamato "l'ultimo miglio" della spedizione del vaccino. "Le organizzazioni che stanno effettivamente distribuendo fisicamente il vaccino sono UPS e FedEx, che stavano consegnando tutti i nostri pacchetti vacanza", dice Wurtz.
Spiega che le dosi di vaccino in genere arrivano a un punto di distribuzione centralizzato prima di andare a singole destinazioni tramite compagnie di navigazione convenzionate, che sono generalmente sovraccaricate prima delle vacanze e successivamente con i resi.
Inoltre, i dipartimenti sanitari stanno ancora elaborando la logistica di spedizione e stoccaggio insieme a eventuali anomalie scoperte. "Vorrei dare al sistema un piccolo passaggio", dice Lang. "Ci siamo appena uniti alla campagna di battaglia per immunizzare, quindi ora i piani stanno incontrando la realtà e la realtà è diversa dagli esercizi da tavolo".
Sistema sanitario sommerso
Nel frattempo, i sistemi sanitari in tutto il paese sono sommersi da pazienti COVID-19. Più di 132.000 persone negli Stati Uniti sono attualmente ricoverate in ospedale con il virus e gli operatori sanitari sono spesso quelli che somministrano un vaccino.
"In posti come la California, dove i sistemi sanitari stanno già lavorando ben oltre le loro capacità, non c'è molto personale in più seduto sulle loro mani", dice Wurtz. "I sistemi sono stressati e dobbiamo ridurli un po ' di allentamento. "
Rebecca Wurtz, MD, MPH
È difficile somministrare centinaia di milioni di dosi di vaccino? Sì. Succederà? Sì. Accadrà velocemente come vorremmo? No.
- Rebecca Wurtz, MD, MPHInoltre, i lavoratori in prima linea, che sono designati a ricevere il vaccino per primi, potrebbero non aver ancora avuto la possibilità di essere vaccinati. "[Loro] riescono a malapena ad allontanarsi dai loro doveri clinici per avere il tempo di mettersi in fila per ottenere il vaccino", aggiunge. "Anche se viene fatto in modo molto rapido sul posto di lavoro, li allontana comunque da contesti clinici con risorse insufficienti e personale a corto di personale".
Singhiozzo a livello statale
Il benchmark iniziale stabilito dal piano OWS di Trump non tiene conto di tutti i dettagli su tutta la linea, afferma Wurtz. "So che il governo federale ha promesso 20 milioni di dosi entro la fine dell'anno", dice. "Ma non sono responsabili di metterlo effettivamente nelle braccia della gente. I dipartimenti sanitari statali e locali e le organizzazioni sanitarie locali sono responsabili di metterlo nelle braccia delle persone ".
I piani di implementazione e la logistica variano a seconda dello stato e della comunità e questo può creare confusione per i residenti. "Sfortunatamente, penso che la comunicazione sia stata relativamente scarsa", dice. "Gli Stati sono ancora alle prese con come trasmettere questo messaggio in termini di quando sarà la tua occasione ... quali sono i luoghi effettivi in cui puoi andare."
Lang dice che la documentazione di chi ha ricevuto il vaccino è stato un altro fattore che potenzialmente ha portato a un ritardo. "Nuovi enormi sistemi informatici, il sistema di gestione dell'amministrazione dei vaccini di CDC, vengono portati online senza alcun periodo di shakedown", spiega. "Ci vuole tempo perché tutti capiscano questo."
Riserve che creano colli di bottiglia
Un'altra considerazione è se gli stati oi funzionari della sanità pubblica locale stiano tenendo i vaccini di riserva per fornire la seconda dose, anche se OWS ha detto che distribuirà quelle seconde dosi come previsto.
"Penso che ci sia solo una mancanza di fiducia", dice Wurtz. "E quindi le persone hanno paura di fornire il 100% delle dosi che hanno a disposizione per paura che tra tre settimane non vedremo il prossimo ciclo di consegne da parte del governo federale. Capisco quella sfiducia. Penso che il governo federale debba dare prova di sé ".
Ad esempio, secondo l'Associated Press, che ha condotto una revisione dell'implementazione del vaccino COVID-19 di ogni stato, il Tennessee ha creato una riserva in caso di deterioramento.
Aspettando un vaccino
Wurtz esorta ad essere paziente con il lancio del vaccino. “È stato roccioso? Sì ", dice. “È difficile somministrare centinaia di milioni di dosi di vaccino? Sì. Succederà? Sì. Accadrà velocemente come vorremmo? No. Per tutti questi motivi, vorrei che le persone facessero un respiro profondo. "
Nel frattempo, aggiunge che non dovremmo abbassare la guardia contro COVID-19, e dovremmo continuare a indossare maschere e mantenere le distanze sociali in pubblico e rimanere a casa ogni volta che è possibile. "Non è che solo perché esiste il vaccino possiamo uscire tutti e festeggiare adesso", dice.
