Cosa mangiare quando si ha la fibrosi cistica

Una dieta sana per la fibrosi cistica (CF) affronta la sfida principale della malattia: fornire ampi macronutrienti (come grassi, proteine ​​e carboidrati) per il normale mantenimento del peso, la crescita e lo sviluppo.

La fibrosi cistica è una malattia genetica che fa sì che il corpo produca muco denso. Questo accumulo di muco può impedire all'intestino tenue di assorbire i nutrienti vitali, inclusi grassi e vitamine. La malattia può anche interferire con la normale funzione del pancreas, inibendo gli enzimi necessari per abbattere il cibo.

Pertanto, l'obiettivo generale della dieta per la fibrosi cistica è quello di mangiare abbastanza cibo ricco di nutrienti e assumere integratori per compensare i problemi di assorbimento e metabolismo del corpo.

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Benefici

Le persone con FC, in particolare bambini e adolescenti, devono mangiare calorie e sostanze nutritive extra per aiutarli ad aumentare di peso in modo adeguato, oltre a consentire un sistema immunitario forte (per combattere le infezioni). Raffreddore e influenza sono comuni in quelli con FC perché i polmoni hanno anche un accumulo anormale di muco.

L'aumento della produzione di muco nel pancreas può interferire con la normale produzione del corpo e il trasporto degli enzimi pancreatici. In effetti, quasi il 90% di quelli con FC non è in grado di trasmettere gli enzimi pancreatici necessari per digerire grassi, proteine ​​e amido nel corpo.

I vantaggi di seguire una dieta per la fibrosi cistica includono:

• Miglioramento del livello di energia
• Migliora il sistema immunitario
• Adeguato mantenimento del peso
• Crescita e sviluppo adeguati (nei bambini e negli adolescenti)
• Ampia disponibilità di enzimi pancreatici per il normale metabolismo dei nutrienti

Ricerca medica

La dieta preferita per la fibrosi cistica è quella che coinvolge quantità illimitate di cibi ricchi di nutrienti. In uno studio pubblicato suAmerican Journal of Diseases in Children, i partecipanti, di età compresa tra 2 e 27 anni, che hanno seguito una dieta a base di grassi senza restrizioni, per un periodo di quattro anni, sono stati trovati:

• Aumentare in modo significativo l'apporto energetico medio a oltre il 120%
• Guadagna una notevole quantità di peso
• Esperienza di stabilizzazione della funzione polmonare (polmonare)
• Mantenere i punteggi di peso e altezza stabiliti durante l'adolescenza

Ai partecipanti allo studio sono stati somministrati enzimi per controllare la steatorrea (l'escrezione di quantità anormali di grasso nelle feci, a causa di una ridotta capacità di assorbire il grasso nell'intestino).

Dieta per neonati con fibrosi cistica: uno studio del 2012 ha riportato che il latte materno è la dieta preferita per i neonati con fibrosi cistica durante il primo anno di vita. Uno studio condotto in Italia ha rilevato che l'allattamento al seno ha migliorato la funzione polmonare e ridotto l'incidenza di infezione durante il primo anno di vita. i primi tre anni di vita.

Come funziona

Secondo la Cystic Fibrosis Foundation, le linee guida caloriche per la dieta per la fibrosi cistica dovrebbero includere:

• 2500 calorie al giorno per le donne per mantenere il peso e 3000 calorie al giorno per chi ha bisogno di aumentare di peso
• 3.000 calorie al giorno per gli uomini che mirano a mantenere il loro peso attuale e 3.700 calorie al giorno per aumentare di peso
• Altre 300 calorie o più al giorno per le donne con fibrosi cistica che rimangono incinte
• Da 3.000 a 5.000 calorie al giorno per gli adolescenti

Il fabbisogno calorico di neonati e bambini cambia in base all'età e alle fasi di crescita e sviluppo. Il pediatra o un altro operatore sanitario può fornire una raccomandazione per l'apporto calorico per i bambini sulla base di questi e altri fattori.

Il modo più semplice per aumentare il numero di calorie in ogni pasto è aumentare il contenuto di grassi. I grassi sani includono olio (come avocado e olio d'oliva), noci, salmone (e altri pesci grassi), burro di noci e altro ancora.

Quelli con FC devono assicurarsi di assumere quantità adeguate di enzimi pancreatici per digerire i grassi, come prescritto dal medico. Devono anche mangiare abbastanza grassi nella loro dieta per metabolizzare le vitamine liposolubili (come le vitamine A, D, E e K).

Durata

La dieta per la fibrosi cistica dovrebbe essere seguita per tutta la vita di una persona. Ma i bisogni nutrizionali (come il numero di calorie necessarie al giorno) cambiano con l'invecchiamento di una persona e durante determinati eventi della vita come durante l'adolescenza o la gravidanza.

Cosa mangiare

La dieta per la fibrosi cistica è una linea guida su come ottenere una nutrizione sufficiente, piuttosto che una dieta che comporta la limitazione degli alimenti. In generale, la dieta per la fibrosi cistica coinvolge cibi ad alto valore nutritivo che aggiungono calorie dai macronutrienti (grassi, carboidrati e proteine).

• Frutta e verdura

• Pesce grasso

• Avocado

• Prodotti a base di latte intero

• Noccioline

• Olive

• Grassi trans

• Alimenti con calorie vuote, come bibite zuccherate

• Prodotti a basso contenuto di grassi, come condimenti per insalata a basso contenuto di grassi

Ecco alcuni esempi di alimenti consigliati.

• Spuntini ipercalorici: come un muffin inglese con burro di arachidi o un bagel con crema di formaggio, yogurt intero o ricotta, uova con formaggio e burro, gelato, noci, burro di noci, mix di tracce, frappè e frullati ipercalorici
• Colazioni ipercaloriche: incluse salsiccia o pancetta e uova, pane tostato con crema di formaggio o burro, frittelle con sciroppo d'acero e burro, cereali con latte intero e altro
• Pranzi ipercalorici: come insalate di pasta con maionese sana (come olio d'oliva o maionese a base di avocado), burro di arachidi e panini con gelatina, panini al tonno (con abbondante maionese salutare) e zuppe cremose
• Cene ad alto contenuto calorico: come bistecche e patate al forno, cibi fritti in olio da cucina salutare (come l'olio di avocado), verdure con abbondanti quantità di burro, pane e burro ai cereali o integrali, pizza con formaggio extra e altro ancora
• Spuntini e dessert ad alto contenuto calorico: compresi i coppe gelato con panna montata, noci, frutta e altri condimenti, una ciotola di muesli con noci e metà e metà (invece del latte), un frappè o frullato fatto in casa (con lino , chia o altri semi, frullato ad alto contenuto proteico, frutta e altro)

Gli alimenti che aiutano ad aumentare le calorie includono panna, burro, sciroppo d'acero, noci tritate, latte in polvere e sciroppo di cioccolato.

È importante che chi soffre di FC assuma abbastanza proteine ​​nella dieta, infatti, circa il 20% delle calorie totali che una persona con FC (in particolare quelle che stanno crescendo) mangia dovrebbe provenire da fonti proteiche come carne, uova, pesce, noci , fagioli e legumi e soia.

Integratori

A quelli con FC che hanno insufficienza pancreatica possono essere prescritti enzimi da assumere con ogni pasto o spuntino. Gli enzimi sono necessari per abbattere e digerire correttamente il cibo, consentendo una crescita e uno sviluppo normali nei bambini e negli adolescenti e mantenendo il peso per chiunque sia affetto da FC.

Di solito l'operatore sanitario collabora con il dietologo per garantire il giusto dosaggio degli enzimi pancreatici. Gli enzimi pancreatici non dovrebbero mai essere schiacciati o masticati, ma piuttosto dovrebbero essere ingeriti interi.

Tempistica consigliata

La dieta per la fibrosi cistica prevede il maggior numero di pasti e spuntini che una persona può mangiare, per ottenere l'apporto calorico desiderato e altri nutrienti necessari ogni giorno. Nella maggior parte dei casi, una persona con fibrosi cistica non è limitata al numero di pasti o spuntini consumati. In generale, durante la giornata dovrebbero essere distribuiti tre pasti e almeno due o tre pasti e spuntini ipercalorici e ricchi di grassi.

Suggerimenti per la cucina

Molte persone sono in movimento in questi giorni, il che può rappresentare una sfida quando si tenta di mangiare abbastanza degli alimenti richiesti dalla dieta per la fibrosi cistica. La Cystic Fibrosis Foundation fornisce suggerimenti su cibi da asporto, tra cui:

• Usa una tortilla per avvolgere le uova strapazzate con formaggio e pancetta (aggiungi il burro per aumentare le calorie).
• Forno a microonde un panino per la colazione da mangiare in fuga.
• Tieni a disposizione frullati supplementari ad alto contenuto calorico (in scatola).
• Preparare un frullato ipercalorico (come quello con burro di noci, frutta e proteine ​​in polvere) e conservarlo in frigorifero, pronto per essere frullato al mattino a colazione.
• Prepara una serie di frittelle o toast francesi e congelali, mettili nel tostapane e servi con anacardi o burro di arachidi, burro, sciroppo d'acero, condimenti di frutta e panna montata al mattino.
• Tieni a disposizione pacchetti di farina d'avena monodose, aggiungi la panna calda e portala in una tazza da asporto.
• Portare i cereali freddi in scatole individuali, versarli in una ciotola di polistirolo o plastica e servire con latte intero in scatola (che non ha bisogno di essere refrigerato).
• Conserva la frutta fresca in posti a portata di mano (come una borsa, una valigetta e in una ciotola vicino alla porta da afferrare mentre vai).
• Conserva bagel, salsa italiana in un barattolo, formaggio grattugiato e peperoni in ufficio o nello zaino per uno spuntino pronto per la pizza.
• Prepara in anticipo panini con burro di arachidi e gelatina o panini con tacchino, prosciutto e formaggio, congelali, quindi gettali in uno zaino o in una valigetta per scongelarli, pronti da mangiare per uno spuntino o un pasto veloce.
• Tieni a portata di mano i burritos pronti per il microonde, riscaldali, mettili in un foglio e portali in fuga.
• Prepara un kit di tonno (con tonno, cracker e maionese) zuppa istantanea o pasti per microonde, come polpette, mac e formaggio e altro, per un'alimentazione rapida in movimento.

Quando friggi gli alimenti per aumentare il valore calorico, tieni presente che alcuni tipi di olio (come l'olio d'oliva) si denaturano facilmente, rompendosi alle alte temperature. L'olio di avocado e l'olio di cocco sono preferibili per friggere cibi ad alte temperature. L'olio d'oliva è meglio consumato crudo (come olio nel condimento per insalata o olio per immersione) o usato per soffriggere a bassa temperatura.

Modifiche

Il sale è un nutriente importante per chi soffre di FC. Il sale è necessario per varie funzioni corporee, come la funzione muscolare, la trasmissione delle cellule nervose e la digestione. Le persone con FC hanno una concentrazione di sale nel sudore superiore al normale. Ciò si traduce nella necessità di sostituire il sale perso, in particolare in una giornata calda, o quando ci si allena e si suda molto.

Mangiare uno spuntino sano e salato, come le noci salate, può aiutare a sostituire il sale. Coloro che si allenano regolarmente dovrebbero consultare un dietologo per ottenere una raccomandazione su una bevanda sportiva (con abbondante sodio) da bere dopo un allenamento o quando si è all'aperto quando fa caldo.

Dieta vegetariana

Alcune persone con FC sono riuscite a seguire una dieta vegetariana che fornisce le calorie e le sostanze nutritive necessarie. Ecco alcuni suggerimenti della Cystic Fibrosis Foundation per evitare la carne:

• Sostituisci le porzioni giornaliere di latticini (sul modello MyPlate) con latte di soia, latte di mandorle o canapa, yogurt o altri prodotti.
• Mangia tre pasti e tre spuntini ogni giorno, non saltare pasti o spuntini.
• Prepara i pasti la sera prima.
• Prepara degli snack facili da conservare (come barrette proteiche vegetariane, noci, semi o burro di noci).
• Concentrati sull'assunzione di vitamina B12 sufficiente, acidi grassi omega-3 (come il salmone e altri pesci d'acqua fredda pescati in natura), calcio (da yogurt intero, latte intero e altri prodotti lattiero-caseari), ferro (dalla carne rossa e un po 'di verde) verdure a foglia come gli spinaci) e zinco (da carne, crostacei, legumi e noci come le noci del Brasile).
• Prima di diventare vegetariano, assicurati di discutere la dieta con il dietista per essere sicuro che la dieta vegetariana per la fibrosi cistica offra cibi sufficienti con i nutrienti necessari.
• Quando sei malato o quando l'appetito non è molto buono, bevi frullati vegani ipercalorici o frullati integratori alimentari vegani.

I cibi vegetariani consigliati per la dieta per la fibrosi cistica includono:

• Pane integrale o multicereale con 3 cucchiai di burro di arachidi e fette di banana
• Carote e pane pita integrale con guacamole, salsa di fagioli neri o hummus
• Yogurt intero con anacardi o mandorle
• Formaggio a latte intero (intero) su cracker
• Barretta proteica (con almeno 10 grammi di proteine)
• Frullato di frutta con 3 cucchiai di burro di noci e semi di chia o di lino

Considerazioni

L'aspetto più impegnativo della dieta per la fibrosi cistica può essere la capacità di mangiare abbastanza calorie e sostanze nutritive ogni giorno. Questo è vero soprattutto quando una persona è malata o ha scarso appetito. Diventare creativi sostituendo frullati e frullati ad alto contenuto calorico (così come integratori commerciali ad alto contenuto energetico) può aiutare a colmare le lacune.

A differenza di coloro che non soffrono di una malattia permanente, come la fibrosi cistica, molte persone con FC si ritrovano a desiderare di poter semplicemente saltare un pasto. È una sfida continua, in particolare per i bambini e gli adolescenti che stanno crescendo. In alcune situazioni, può essere necessaria l'alimentazione mediante sondino per garantire un'alimentazione adeguata.

Restrizioni dietetiche

Le restrizioni principali nella dieta CF includono cibi a basso contenuto di grassi, come latte magro o condimento per insalata a basso contenuto di grassi. Questo perché l'opzione a basso contenuto di grassi sostituisce gli alimenti che sono più ricchi di nutrienti (in grassi, proteine ​​e carboidrati), che sono necessari.

Come con qualsiasi dieta, mangiare cibi con calorie vuote (come bevande ricche di zucchero) non è raccomandato nella dieta per la fibrosi cistica. Le persone con FC devono seguire una dieta equilibrata con una varietà di frutta e verdura dai colori vivaci, cereali integrali, latticini integrali e proteine ​​sane.

Inoltre, le persone con FC hanno alcuni bisogni nutrizionali specifici per aiutarle a rimanere in buona salute. Ottenere abbastanza nutrienti - come proteine ​​e minerali (come ferro e zinco) - per aiutare a combattere le infezioni e il calcio (per prevenire l'alto rischio che le persone con FC hanno di contrarre l'osteoporosi) è vitale per la salute a lungo termine.

Pertanto, la capacità di mangiare abbastanza cibi ricchi di nutrienti dipende in parte dalla limitazione di quegli alimenti che non forniscono i grassi sani, le proteine ​​ei carboidrati tanto necessari.

Diabete correlato alla FC

È importante notare che alcune persone con FC hanno un tipo di diabete correlato alla fibrosi cistica. Questo tipo di diabete è diverso da altri tipi (come il diabete di tipo 2).

Il diabete si verifica spesso in quelli con FC a causa del muco che ostruisce i dotti pancreatici. Ciò impedisce che l'insulina venga secreta correttamente, il che si traduce in un alto livello di zucchero nel sangue. Il diabete correlato alla fibrosi cistica è più comune con l'avanzare dell'età. Qualsiasi persona di età superiore ai 6 anni con FC dovrebbe essere testata regolarmente per il diabete.

Quando il livello di zucchero nel sangue è alto, è fondamentale consultare uno specialista del diabete per quanto riguarda le raccomandazioni dietetiche e qualsiasi altro trattamento (come i farmaci antidiabetici).

Una parola da Verywell

Sebbene mangiare ogni giorno la dieta per la fibrosi cistica possa rappresentare una sfida, non è insormontabile. Ci sono molte risorse online progettate per dare alle persone con FC consigli su come preparare, confezionare e mangiare la quantità e il tipo di alimenti raccomandati nella dieta.

Proprio come con qualsiasi altro tipo di dieta, è sempre una buona idea cercare il supporto di altri che stanno attraversando circostanze simili. Per ulteriori informazioni sul supporto e il trattamento per i malati di fibrosi cistica, accedere a un capitolo della Cystic Fibrosis Foundation nella propria zona.