TIPI DI SBRIGLIAMENTO DI UNA FERITA

Perché si esegue il debridement

Ad esempio, un paziente ha una ferita grave che è infetta e non sta migliorando con antibiotici e cura delle ferite. La ferita si ingrandisce, il paziente si ammala e senza un migliore controllo dell'infezione il paziente potrebbe trovarsi in una situazione di pericolo di vita. Per questo paziente, pulire chirurgicamente la ferita e rimuovere parte del tessuto morto e infetto può significare che il corpo può combattere l'infezione e guarire la ferita più facilmente. Con la rimozione del tessuto morto, è più probabile che il tessuto sano che rimane rimanga sano e non venga infettato.

Tipi di debridement

In medicina viene utilizzata un'ampia varietà di tecniche di debridement e per una ferita grave o una ferita che ha difficoltà a guarire, possono essere utilizzati più tipi di questi trattamenti. Ad esempio, una ferita grave con tessuto necrotico (morente) può essere prima trattata con debridement chirurgico, ma può avere debridement enzimatico e meccanico nelle settimane successive.

Sbrigliamento chirurgico: questo è il processo di rimozione chirurgica del tessuto danneggiato o morente. In questo caso, un chirurgo ispeziona visivamente il tessuto, determina quale tessuto è vitale e rimuove il tessuto che non è recuperabile. Il tessuto danneggiato viene letteralmente tagliato via usando uno strumento appuntito o un calore, con il chirurgo che cerca di preservare quanto più tessuto buono possibile.

Sbrigliamento autolitico: questo è il processo del corpo per eliminare i tessuti morti e mantenere i tessuti sani. Questo processo può essere assistito da una medicazione o da una cura della ferita, ma questo tipo di debridement consiste essenzialmente nel restare indietro e consentire al corpo di guarire se stesso.

Sbrigliamento enzimatico: questo tipo di sbrigliamento utilizza soluzioni o unguenti enzimatici per trattare il tessuto. In genere, la soluzione o l'unguento viene combinato con una medicazione che viene cambiata regolarmente, che ammorbidisce il tessuto e consente di rimuovere il tessuto cattivo quando viene rimossa la medicazione.

Sbrigliamento meccanico: questa forma di sbrigliamento consiste nella rimozione del tessuto mediante una medicazione che viene cambiata regolarmente. La medicazione comunemente denominata medicazione da umido a secco, consiste in una garza umida applicata a una ferita che richiede lo sbrigliamento, che viene quindi coperta con una benda sterile. Dopo un determinato periodo di tempo, la medicazione si asciugherà, consentendo al tessuto di aderire alla garza. Quando la medicazione viene rimossa, viene rimosso anche il tessuto che ha aderito alla garza. Questo tipo di debridement è anche indicato come "debridement non selettivo" poiché sia il tessuto sano che quello malsano possono essere rimossi con questo processo.

Sbrigliamento dei vermi: questo tipo di sbrigliamento utilizza vermi, o larve di mosca, che vengono allevati in un ambiente sterile per sbrigliare le ferite. I vermi vengono posti su una ferita, in genere sotto una benda sciolta, dove mangiano tessuti morti o morenti. I vermi sono un tipo selettivo di debridement, più selettivo di quello chirurgico, nel senso che consumano solo tessuto malsano, lasciando il tessuto sano intatto.

Sbrigliamento idroterapico (meccanico): l'idroterapia, o acqua pressurizzata, è più comunemente usata per sbrigliare le ferite da ustione.

Tolleranza al debridement

Il processo di debridement varia da un fastidio minore a molto doloroso. A seconda del tipo di debridement eseguito, la natura della ferita e la gravità della ferita determineranno il tipo di sollievo dal dolore che dovrà essere fornito prima che la procedura venga eseguita. Alcune procedure verranno eseguite senza alcun intervento per il dolore, mentre altre richiederanno l'anestesia in modo che il paziente non sia a conoscenza della procedura in corso.

Sebbene l'anestesia sia necessaria per i casi gravi, i farmaci antidolorifici assunti per via orale sono in genere più che adeguati per la maggior parte dei tipi più delicati di debridement e in molti casi, i farmaci antidolorifici non saranno necessari.

Una parola da Verywell

Il debridement è spesso un male necessario; sebbene possa essere doloroso, molte ferite non guariranno senza questo processo essenziale. Se hai una ferita ed è stato consigliato il debridement, è importante imparare il più possibile sul processo di debridement e non esitare a ottenere una seconda opinione se non sei sicuro di quale tipo di procedura sarebbe la migliore per la tua situazione unica. Prenditi il tempo per porre domande sulle opzioni disponibili, sul costo di tali opzioni e, soprattutto, sul tipo di debridement che porterà alla migliore guarigione dalla tua ferita.