Requisiti di disabilità per Medicare

Non tutti coloro che hanno diritto a Medicare hanno 65 anni o più. Mentre gli anziani tendono ad avere maggiori esigenze mediche, il governo federale riconosce che ci sono un numero significativo di individui più giovani che hanno anche gravi problemi di salute. Le persone con disabilità tengono conto di questa equazione.

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La domanda è: cosa conta come disabilità ai fini dell'idoneità a Medicare?

Definizione di disabilità

Quando qualcuno si rompe una gamba, può essere ingessato e gli viene dato un consiglio medico per non sopportare il peso sulla gamba. È disabile? Forse a breve termine, ma con una ripresa prevista a poche settimane di distanza, può essere un argomento difficile da sostenere per il lungo periodo. Ai fini dell'assicurazione contro l'invalidità della previdenza sociale, le menomazioni devono durare almeno più di 12 mesi.

Le definizioni di disabilità possono variare da persona a persona, ma le linee guida di Medicare non lasciano spazio all'interpretazione. Qualcuno deve essere inabile a lungo termine. Soddisferai i criteri di disabilità per l'idoneità a Medicare solo se rientri in una delle tre categorie seguenti.

Hai la sclerosi laterale amiotrofica (SLA): nota anche come malattia di Lou Gehrig, la SLA è una malattia neurologica debilitante che può portare a atrofia muscolare, difficoltà respiratorie e persino alla morte. Si stima che fino a 16.000 americani abbiano la SLA in qualsiasi momento.La gravità e la rapida progressione della malattia richiedono un livello più elevato di cure e servizi medici.

Hai immediatamente diritto a Medicare e dovresti fare domanda il prima possibile. Non c'è periodo di attesa.

Hai una malattia renale allo stadio terminale (ESRD): si stima che circa il 15% degli americani abbia una malattia renale cronica, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Più di 100.000 persone continuano a sviluppare insufficienza renale, indicata anche come malattia renale allo stadio terminale, ogni anno. Quando i tuoi reni falliscono, il tuo corpo non può filtrare le tossine dal corpo. Avrai bisogno di un trattamento dialitico o di un trapianto di rene per sopravvivere.

I vantaggi della copertura iniziano tre mesi dopo l'inizio del trattamento di dialisi. In caso di trapianto di rene, la copertura Medicare potrebbe non essere a lungo termine. Il programma fornirà copertura per 36 mesi dopo un trapianto approvato da Medicare, dopodiché, se il tuo nuovo rene rimane funzionante, non sarai più idoneo a Medicare e perderai la copertura.

Si riceve l'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale (SSDI) per una disabilità: una serie di altre condizioni mediche possono essere qualificate come disabilità. Per essere riconosciuta ammissibile a Medicare, la persona deve aver seguito il rigoroso processo di richiesta dell'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale. Questo processo da solo può richiedere diversi mesi per essere completato.

Potrebbero essere necessari dai tre ai sei mesi prima che l'Amministrazione della sicurezza sociale approvi la tua domanda. Il processo di richiesta potrebbe essere accelerato se la tua condizione medica è nell'elenco delle condizioni di indennità compassionevole.

L'approvazione della tua domanda è seguita da un periodo di attesa di cinque mesi prima che tu riceva effettivamente i benefici SSDI.

Non sei idoneo per Medicare finché non hai ricevuto i benefici SSDI per almeno 24 mesi. Sommando tutte queste tempistiche, attenderai un minimo di 29 mesi, nel migliore dei casi, fino a 35 mesi nel peggiore dei casi prima di ricevere effettivamente i benefici Medicare.

Ciò garantisce al governo che la disabilità è abbastanza grave da garantire la copertura Medicare.

Una parola da Verywell

Medicare non è solo per gli anziani. Chiunque sia disabile a causa di SLA, malattia renale allo stadio terminale o disabilità approvata dalla SSDI, indipendentemente dalla sua età, può beneficiare di Medicare. Potrebbero esserci periodi di attesa diversi a seconda della disabilità in questione, ma è importante fare richiesta il prima possibile per evitare eventuali ritardi nella copertura. Prendi le misure necessarie per ottenere la copertura sanitaria di cui hai bisogno.