La chirurgia delle palpebre, chiamata anche blefaroplastica, aiuta a scolpire o sollevare i tessuti intorno agli occhi. Può essere eseguito sulle palpebre superiori o inferiori per rimuovere la pelle e il grasso in eccesso e levigare le rughe sottili.
Alcuni cercano un intervento chirurgico alle palpebre per scopi cosmetici, per aiutare a rassodare la pelle cascante e dare agli occhi un aspetto più aperto. Altri sono raccomandati per la procedura perché la pelle intorno agli occhi danneggia la vista.
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Cos'è la chirurgia delle palpebre?
La chirurgia delle palpebre viene eseguita da un chirurgo plastico e può essere eseguita sulle palpebre superiori, sulle palpebre inferiori o su entrambe. L'operazione inizia con il chirurgo che esegue un'incisione.
Con la palpebra superiore, l'incisione viene solitamente praticata attorno alla piega naturale della palpebra. Ciò consente al chirurgo di rimuovere o riposizionare il grasso in eccesso, riadattare i muscoli e rimuovere la pelle in eccesso.
Con la palpebra inferiore, il chirurgo esegue un'incisione sotto le ciglia. La pelle in eccesso viene rimossa e il grasso viene rimosso o ridistribuito. È possibile eseguire un'incisione anche all'interno della palpebra inferiore. Con questo, il grasso in eccesso viene rimosso o ridistribuito ma non viene rimossa la pelle.
Il tuo chirurgo ti consiglierà l'anestesia generale o l'anestesia locale con sedazione endovenosa, a seconda delle tue condizioni e dell'estensione dell'intervento.
La chirurgia delle palpebre viene solitamente eseguita come procedura ambulatoriale.
Controindicazioni
Potresti non essere un buon candidato per un intervento chirurgico se hai:
- Una condizione medica incontrollata, come il diabete
- Occhi asciutti
- Ha avuto precedenti interventi chirurgici agli occhi
- Una condizione infiammatoria della pelle, come l'eczema e la psoriasi
- Problemi psicologici o aspettative irrealistiche per l'intervento chirurgico
Potenziali rischi
Alcune delle possibili complicazioni per la chirurgia delle palpebre includono:
- Cambiamenti nella sensazione o intorpidimento intorno alle ciglia
- Occhi asciutti
- Sensibilità alla luce intensa, compreso il sole
- Rotolamento verso l'esterno della palpebra inferiore
- Ritardo palpebrale o abbassamento della palpebra inferiore (di solito temporaneo)
- Difficoltà a chiudere gli occhi
- Cambiamento di visione temporaneo o permanente
Scopo della chirurgia delle palpebre
La chirurgia delle palpebre può aiutare a rimodellare e rassodare l'area intorno agli occhi. Può essere usato per trattare i depositi di grasso che rendono la zona degli occhi gonfio, borse sotto gli occhi, palpebre inferiori cadenti e pelle flaccida intorno alle palpebre che a volte possono compromettere la qualità della vista.
Prima di programmare la chirurgia delle palpebre, avrai un consulto con il tuo chirurgo. Discuterai i tuoi obiettivi per l'intervento chirurgico, le tue condizioni mediche e la tua storia, eventuali interventi chirurgici precedenti e farmaci che stai assumendo.
Il chirurgo esaminerà i tuoi occhi e le palpebre, che possono includere misurazioni, valutazione della scioltezza della pelle e controllo dei muscoli che chiudono le palpebre.
Potrebbe anche esserti chiesto di vedere il tuo medico di base per un controllo preoperatorio. Questo spesso include esami del sangue di routine (ad esempio, un esame emocromocitometrico completo), un elettrocardiogramma (ECG) e un esame fisico per assicurarsi di essere abbastanza sani da sottoporsi a un intervento chirurgico.
La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria non copre la chirurgia delle palpebre per motivi estetici. Tuttavia, la procedura può essere coperta se esiste un motivo medico. Uno di questi esempi è la blefaroplasia, una condizione in cui l'infiammazione delle palpebre superiori si assottiglia e allunga la pelle, facendola piegare verso il basso e impedendo la visione.
Verifica con il tuo fornitore di assicurazione sanitaria per vedere cosa è coperto dalla tua polizza prima di programmare il tuo intervento chirurgico.
Come preparare
Chiedete al vostro chirurgo tutte le domande che avete sulla procedura.Durante l'appuntamento pre-operatorio, discuterai del tipo di anestesia che verrà utilizzato, dei passaggi coinvolti nel tuo particolare intervento chirurgico e del tipo di risultati che puoi aspettarti.
Posizione
La chirurgia delle palpebre può essere eseguita in una struttura in ufficio, in un centro di chirurgia ambulatoriale o in un ospedale.
Cosa vestire
Indossare abiti larghi e comodi il giorno dell'intervento. Potresti indossare una camicia con bottoni o zip, piuttosto che una che devi infilare sulla testa Se indossi le lenti a contatto, ricordati di indossare gli occhiali quel giorno.
Cibo e bevande
Evita di mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Ciò garantisce che lo stomaco sia vuoto prima di ricevere l'anestesia. Se il tuo medico ti ha chiesto di prendere dei farmaci, prendili con un piccolo sorso d'acqua.
Farmaci
Dovresti evitare di assumere aspirina, Advil (ibuprofene), Aleve (naprossene), Coumadin (warfarin) o qualsiasi medicinale antinfiammatorio o fluidificante per cinque giorni prima dell'intervento poiché possono causare problemi di sanguinamento.
Per evitare complicazioni, informa il tuo medico o chirurgo se stai assumendo farmaci, comprese prescrizioni e farmaci da banco, erbe e vitamine.
Cosa portare
Il giorno dell'intervento ricordati di portare con te la carta d'identità, la tessera assicurativa e tutti i documenti necessari. Inoltre, porta qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura.
Poiché potresti essere sensibile alla luce dopo l'intervento chirurgico, porta con te occhiali da sole da indossare dopo la procedura.
Cambiamenti nello stile di vita preoperatorio
Evita le scottature intorno agli occhi per almeno due settimane prima dell'intervento. Il tuo medico potrebbe consigliarti quale tipo di crema solare indossare intorno agli occhi.
Evita anche di fumare, idealmente per almeno due settimane prima dell'intervento. Il fumo può ridurre le dimensioni dei vasi sanguigni, diminuire la capacità del corpo di fornire sangue e ossigeno, rallentare la guarigione e aumentare il rischio di infezioni.
I tuoi occhi potrebbero essere un po 'sfocati per i primi due giorni dopo la blefaroplastica, in particolare se il tuo chirurgo ti dà un unguento da usare sugli occhi. In preparazione a ciò, potresti voler scaricare alcuni audiolibri in anticipo in modo da avere pronti per il tuo periodo di recupero. Se si dispone di un assistente vocale, può essere utile anche configurarlo per effettuare / ricevere chiamate.
Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento
Il tuo intervento alle palpebre dovrebbe richiedere meno di due ore. Oltre al tuo chirurgo plastico, durante la procedura saranno presenti un'infermiera di sala operatoria e un anestesista (se sottoposto ad anestesia generale).
Prima dell'intervento
Quando arrivi per il tuo intervento, un'infermiera controllerà i tuoi organi vitali e ti posizionerà una flebo nel braccio o nella mano. Questa flebo viene utilizzata per somministrare farmaci o liquidi (se necessario) durante la procedura.
Successivamente, incontrerai il tuo chirurgo che esaminerà i dettagli della procedura con te e contrassegnerà le palpebre superiori e / o inferiori con un pennarello chirurgico.
Quando il tuo chirurgo è pronto, sarai accompagnato nella sala operatoria dove ti sdraierai su un tavolo o una sedia. Un'infermiera quindi ti pulirà il viso con una soluzione che uccide i batteri e metterà teli sterili intorno alla tua testa.
Durante la chirurgia
Se sei sottoposto ad anestesia locale, il chirurgo inietterà un farmaco anestetizzante nelle palpebre. Ti verrà anche somministrato un farmaco sedativo attraverso la flebo per renderti sonnolento e assonnato durante la procedura.
Se sei sottoposto ad anestesia generale, riceverai farmaci tramite una flebo o inalando un gas attraverso una maschera. Questo farmaco ti renderà temporaneamente incosciente durante l'intervento chirurgico e incapace di provare disagio. Verrà inoltre posizionato un tubo endotracheale per fornire supporto alla respirazione e all'ossigeno durante l'intervento chirurgico.
Palpebra superiore
Quando si esegue un intervento chirurgico sulla palpebra superiore, il chirurgo esegue un'incisione con una lama, un laser o un'unità di cauterizzazione con punta dell'ago lungo il sito di marcatura dell'incisione.
La pelle in eccesso viene rimossa e il grasso in eccesso viene riposizionato o rimosso utilizzando l'elettrocauterizzazione (calore da una corrente elettrica) o la legatura (taglio) e le forbici.
Palpebra inferiore
La chirurgia della palpebra inferiore può essere eseguita all'interno della palpebra inferiore (transcongiuntivale) o sotto la linea delle ciglia inferiori (infraciliare). I passaggi possono variare, ma spesso includono quanto segue:
- Transcongiuntivale: uno strumento viene utilizzato per abbassare la palpebra inferiore. Viene praticata un'incisione attraverso la congiuntiva e all'interno della palpebra vengono inseriti divaricatori della palpebra inferiore. Tre cuscinetti adiposi, visibili sotto l'occhio, vengono ridotti o riposizionati. Le incisioni vengono chiuse con suture riassorbibili.
- Sotto la linea delle ciglia (infraciliare): viene praticata un'incisione da 1 a 2 millimetri (mm) sotto la linea delle ciglia. È possibile rimuovere una piccola quantità di pelle in eccesso. Le sacche di grasso vengono ridotte o riposizionate allo stesso modo dell'incisione transcongiuntivale.
Le incisioni palpebrali sono generalmente chiuse con punti di sutura o colla per la pelle.
Dopo l'intervento
Al termine dell'intervento, verrai portato in una sala di risveglio dove sarai monitorato. Il tuo chirurgo probabilmente ti darà impacchi di ghiaccio per aiutare a ridurre qualsiasi gonfiore postoperatorio immediato. Questi devono essere posizionati sulle palpebre per circa 20 minuti.
Una volta che la tua anestesia svanisce e il tuo chirurgo ti dà l'OK, un amico o un familiare può portarti a casa.
Verywell / Julie BangRecupero
Il recupero completo dovrebbe richiedere da 10 a 14 giorni. Come con qualsiasi operazione, la blefaroplastica ha effetti collaterali, la maggior parte dei quali sono minori e temporanei.
Possono includere:
- Dolore: aspettati un po 'per i primi giorni dopo l'intervento; dovrebbe migliorare con il passare della settimana.
- Gonfiore o lividi nelle / intorno alle palpebre, che possono durare una o due settimane
- Tenuta delle palpebre
- Secchezza degli occhi
- Prurito
- Burning
I tuoi occhi potrebbero anche sentirsi stanchi più rapidamente del solito per diverse settimane.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo medico se avverti qualcosa che sembra anormale o inaspettato. In particolare, informarli di quanto segue, che potrebbe essere segno di infezione o di un'altra complicanza:
- Aumento di gonfiore e lividi
- Rossore intorno all'incisione
- Dolore intenso
- Temperatura superiore a 100,4 gradi F.
- Scarico giallo o verde dall'incisione
- Emorragia che non può essere controllata con una leggera pressione
Guarigione
Il tuo chirurgo potrebbe suggerirti di pulire i siti di incisione esterni due volte al giorno con un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione salina o perossido di idrogeno. Successivamente, applicherai una pomata oftalmica su prescrizione sui punti.
Potresti anche ricevere impacchi salini freddi da utilizzare sugli occhi per un giorno dopo l'intervento chirurgico per ridurre lividi e gonfiore.
Per mantenere pulita l'area chirurgica e ridurre il rischio di infezione:
- Non truccarti sopra o intorno agli occhi mentre l'incisione sta guarendo.
- Evita di strofinarti gli occhi.
- Non andare a nuotare.
- Indossa gli occhiali invece delle lenti a contatto per due settimane dopo l'intervento.
Indossare occhiali da sole scuri ogni volta che sei fuori può aiutare con la sensibilità alla luce e indossare la crema solare sul viso può proteggere la pelle in via di guarigione.
Puoi aspettarti di vedere il tuo chirurgo per un appuntamento di follow-up due o tre volte la prima settimana dopo l'intervento. Durante questi appuntamenti, i tuoi siti di incisione verranno controllati e i tuoi punti verranno rimossi.
Affrontare il recupero
Pianifica di prenderti questa pausa dal lavoro, se possibile. Se il tuo lavoro richiede che tu sia fisicamente attivo, potresti volerci un po 'più di tempo. Se si tratta di lavorare costantemente al computer, potresti considerare di lavorare part-time e aumentare le tue ore man mano che migliori.
Potresti anche chiedere a qualcuno di aiutarti a casa per uno o due giorni dopo la procedura.
Dormire con la testa sollevata di 45 gradi su diversi cuscini o sdraiarsi su una poltrona reclinabile può aiutare a ridurre il gonfiore.
Segui le istruzioni del tuo medico per quanto riguarda i limiti di attività, che potrebbero includere evitare:
- Sollevare oggetti pesanti, prendere parte ad attività faticose o fare esercizio pesante per almeno due settimane
- Piegarsi / posizionare la testa verso il basso per un massimo di quattro settimane
Assistenza a lungo termine
Sebbene la protezione solare sia utile per il recupero, è importante anche molto tempo dopo. Evita il più possibile l'esposizione al sole. E quando sei all'aperto, usa una crema solare con un SPF di 30 o superiore per proteggere la tua pelle e mantenere i risultati dell'intervento.
Mentre la maggior parte dei filtri solari sono sicuri da usare intorno agli occhi, i filtri solari a base di minerali con ingredienti come lo zinco o il biossido di titanio sono opzioni migliori poiché non pungono o irritano la pelle delicata in quest'area.
Possibili interventi chirurgici futuri
I risultati della chirurgia della palpebra superiore durano dai cinque ai 15 anni e i risultati della chirurgia della palpebra inferiore sono fondamentalmente permanenti. A causa di questi risultati di lunga durata, probabilmente non avrai bisogno di un altro intervento chirurgico.
Detto questo, mentre il grasso rimosso e la pelle in eccesso non torneranno dopo l'intervento chirurgico, anche se aumenti di peso, il tuo viso cambierà naturalmente con l'età. Pertanto, in futuro potresti optare per un altro intervento chirurgico alle palpebre (o un altro intervento di chirurgia plastica come un lifting della fronte o un lifting) per affrontare questi cambiamenti legati all'età.
Una parola da Verywell
Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico alle palpebre, è importante scegliere un chirurgo plastico certificato da bordo che abbia molta esperienza nell'esecuzione di questo tipo di procedura.
Durante la tua consultazione iniziale, non esitare a chiedere al chirurgo le sue credenziali, quante di queste procedure hanno eseguito in passato e il loro tasso di complicanze. Dovresti anche chiedere di vedere prima e dopo l'intervento chirurgico alle palpebre le foto di pazienti precedenti in modo da entrare in chirurgia con aspettative realistiche.
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