Panoramica dei test a casa per l'apnea notturna

Il test del sonno a casa è sempre più utilizzato per diagnosticare disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Perché ti potrebbe essere detto di fare uno studio del sonno a casa? Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di avere un test del sonno a casa rispetto a un polisonnogramma centralizzato? Scopri l'uso degli studi sul sonno a casa, cosa aspettarti dal tuo studio e quali potrebbero essere i prossimi passi nella diagnosi e nel trattamento.

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Come ottenere uno studio del sonno a casa

In primo luogo, potresti chiederti perché ti viene richiesto di ottenere uno studio del sonno in primo luogo. Questi test vengono utilizzati per identificare vari disturbi del sonno. Sebbene i sintomi e un esame fisico appropriato possano indicare la causa dei tuoi problemi di sonno, è necessario un test per stabilire formalmente la diagnosi (e, in definitiva, affinché l'assicurazione paghi i trattamenti).

I medici del sonno certificati dal consiglio di amministrazione spesso sono responsabili dell'ordinazione dei test del sonno. Questi professionisti vedono spesso pazienti che lamentano disturbi del sonno e con la loro formazione possono rivedere gli studi e consigliare la terapia più appropriata. Anche i fornitori di cure primarie e altri professionisti sanitari possono essere autorizzati a ordinare test del sonno a casa, ma l'American Academy of Sleep Medicine non raccomanda questa pratica.

Non tutti dovrebbero avere uno studio del sonno a casa. È utile solo per diagnosticare l'apnea ostruttiva del sonno. Questo test deve essere richiesto quando vi è il sospetto di un grado di OSA almeno da moderato a grave. Il test viene utilizzato occasionalmente anche per valutare l'efficacia dei trattamenti dell'apnea notturna come un apparecchio orale o un intervento chirurgico.

Se sono presenti altre condizioni mediche che possono compromettere l'accuratezza diagnostica, il test del sonno a casa non è considerato appropriato. Inoltre, non viene utilizzato per diagnosticare altri disturbi del sonno oltre l'apnea notturna. Alcune di queste controindicazioni mediche al test del sonno a casa includono:

• Malattia polmonare da moderata a grave
• Malattia neuromuscolare
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Apnea notturna centrale
• Movimenti periodici degli arti del sonno
• Insonnia
• Parasonnie (comportamenti del sonno)
• Disturbi del sonno del ritmo circadiano
• Narcolessia

Infine, il test del sonno a casa può essere utilizzato occasionalmente in individui che non sono in grado di avere un polisonnogramma diagnostico in un centro a causa di immobilità, sicurezza, malattie critiche o altri conflitti. È importante sottolineare che il test del sonno a casa non è appropriato per i bambini.

Vantaggi e svantaggi

Gli studi sul sonno a casa sono un modo eccellente per governare l'apnea notturna tra la popolazione adeguatamente selezionata. Se c'è un alto sospetto del disturbo, può essere un semplice test di conferma che consente al paziente di procedere alla fase di cura della cura. Tuttavia, un test negativo potrebbe non escludere il disturbo. Se si verifica un test del sonno domiciliare negativo (con un indice di apnea-ipopnea o AHI inferiore a 5), ​​in genere è richiesto un polisonnogramma diagnostico in un centro del sonno.

Ci sono una serie di ragioni per cui i pazienti preferiscono sottoporsi a un test del sonno a casa, tra cui:

• È tipicomeno caro, con un costo di centinaia di dollari rispetto alle migliaia di dollari che un test centralizzato può costare.
• Èpiù conveniente, permettendoti di dormire a casa piuttosto che in un ambiente sconosciuto.
• Èpiù comodo, con meno cavi e accesso ai comfort di casa.
• C'èpiù accessoal test. I centri del sonno potrebbero non essere accessibili a causa della posizione o persino della pianificazione. I dispositivi per il test domestico possono essere inviati a casa dall'ambulatorio del medico e a volte vengono persino spediti per posta.

Il gold standard per la diagnosi di tutti i disturbi del sonno rimane il polisonnogramma diagnostico atteso in un centro del sonno. Ciò include misure aggiuntive delle fasi del sonno e della frammentazione del sonno tramite EEG, ritmo cardiaco tramite ECG e sensori per i movimenti delle gambe o delle braccia; tutto ciò potrebbe non essere incluso nei comuni test domestici. Inoltre, se soffri di apnea notturna lieve, il test a casa potrebbe semplicemente non riuscire a diagnosticare.

Cosa aspettarsi

Una volta che il medico stabilirà che è necessario eseguire uno studio del sonno a domicilio, ti verranno fornite istruzioni su come utilizzare il dispositivo a casa. Spesso un assistente medico, un terapista respiratorio o un tecnico del sonno fornisce queste istruzioni. Ti verrà mostrato come applicare i sensori richiesti. Tipicamente, questo includerà una cintura che avvolge il torace o lo stomaco per misurare lo sforzo respiratorio, una cannula nasale per ossigeno inserita nel naso che misura il flusso d'aria e un ossimetro applicato alla punta del dito che registra la frequenza cardiaca ei livelli di ossigeno nel sangue. A seconda del dispositivo utilizzato, potrebbero esserci alcune variazioni in queste funzioni di base. Una volta che ti sei adattato correttamente, dovresti anche ricevere indicazioni su come accendere e spegnere il dispositivo.

Quando ti prepari per andare a letto a casa, riapplica i sensori e accendi il dispositivo come ti è stato ordinato. Se ti svegli per andare in bagno di notte, probabilmente puoi tenere in posizione la maggior parte dei sensori. Al mattino, alcuni dispositivi ti avviseranno con una luce o una lettura per informarti che sono stati raccolti dati sufficienti. Come regola generale, sono necessarie almeno diverse ore di registrazione per un test adeguato. Alcuni medici raccomandano ai pazienti di eseguire due (e anche fino a tre) notti di test per assicurarsi che il test sia completato con successo.

Prossimi passi

Dopo aver restituito il dispositivo, il medico del sonno scaricherà il dispositivo, esaminerà e interpreterà personalmente i dati e genererà un rapporto di riepilogo dei risultati. Come accennato in precedenza, se il test del sonno a casa rivela dati inadeguati o è negativo per l'apnea notturna, potrebbe essere necessario un test centralizzato per identificare la condizione. A un appuntamento di follow-up nella clinica del sonno, questi risultati verranno esaminati con te e verranno discussi i passaggi successivi.

Se il test mostra apnea notturna, le opzioni di trattamento saranno riviste, compreso l'uso della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), apparecchi orali, perdita di peso, terapia posizionale, chirurgia e possibilmente altre terapie.

Il test del sonno a casa può essere un'opzione interessante per identificare l'apnea notturna in coloro che sono altamente sospettati di avere la condizione e che non hanno controindicazioni o altri sospetti disturbi del sonno. Se sei interessato a ottenere uno studio del sonno a casa e perseguire un trattamento, inizia con uno specialista del sonno certificato dal consiglio che può fornirti una valutazione completa, una guida per i test e supporto durante il processo di trattamento.