Sebbene l'occhio rosa si riferisca più comunemente alla congiuntivite, ci sono altre condizioni che possono anche causare l'arrossamento dell'occhio. Un attento esame fisico e l'uso di adeguati test di laboratorio possono aiutare a distinguere tra congiuntivite e condizioni oculari più gravi.
Illustrazione di Joshua Seong. © Verywell, 2018.Esame fisico
La congiuntivite viene diagnosticata più comunemente con un semplice esame fisico.
Numero di occhi colpiti
La congiuntivite batterica tende a insorgere in un occhio ma spesso si diffonde all'altro occhio, ma la congiuntivite virale tende a colpire solo un occhio.
Scariche oculari
La congiuntivite spesso causa la secrezione dall'occhio. Quando la causa è un batterio, lo scarico è spesso denso e purulento, cioè giallo o verde. Tende a causare la formazione di croste che possono rendere difficile l'apertura degli occhi al mattino.
La congiuntivite virale, d'altra parte, tende ad avere uno scarico acquoso più sottile. Sebbene questa scarica possa essere appiccicosa, è improbabile che costringa l'occhio a chiudere.
Emorragia sottocongiuntivale
Quando uno di questi vasi sanguigni si rompe, si sviluppa un'emorragia subcongiuntivale. Invece di sottili linee rosse nella parte bianca dell'occhio, vedrai una macchia rossa brillante.
"Pink eye" prende il nome dal colore dei vasi sanguigni infiammati.
Sebbene possa avere un aspetto cospicuo, non è pericoloso e di solito si riprende in una o due settimane.Queste emorragie sono più comuni con la congiuntivite virale.
Linfonodi ingrossati
Un corretto esame fisico non si limita agli occhi. I linfonodi intorno all'orecchio e al collo possono a volte diventare gonfi e teneri con congiuntivite virale, ma non batterica.
Test speciali
A seconda della tua storia e dei tuoi sintomi, il tuo medico può scegliere di eseguire ulteriori test durante l'esame fisico.
Eversione della palpebra
L'occhio rosa può verificarsi quando un corpo estraneo entra nei tuoi occhi. Fino a quando il corpo estraneo non viene rimosso, è probabile che tu abbia una reazione infiammatoria. Il tuo medico potrebbe dover capovolgere la palpebra superiore per assicurarsi che non ci sia qualcosa bloccato tra la palpebra e il bulbo oculare che potrebbe causare irritazione.
La procedura può sembrare dolorosa ma non lo è. In alcuni casi, è possibile utilizzare colliri anestetici per farti sentire più a tuo agio durante l'esame.
Fluoresceina Eye Stain
Un colorante solubile in acqua arancione scuro chiamato fluoresceina può essere inserito negli occhi per cercare irritazioni e lesioni che non possono essere viste durante gli esami di routine. Il colorante colora la cornea e si illumina sulle aree in cui le cellule epiteliali superficiali sono sciolte o altrimenti rimosse.
Le aree che si illuminano con la tintura possono essere un segno di abrasione corneale o possono mostrare uno schema dendritico spesso visto con infezioni oculari da herpes simplex. Il colorante può anche facilitare la localizzazione di un corpo estraneo all'interno dell'occhio.
La fluoresceina viene inserita negli occhi facendoti sbattere le palpebre su una striscia di carta rivestita di colorante o usando colliri. Il tuo medico ti guarderà gli occhi sotto la luce blu cobalto. Complessivamente, il test richiede solo pochi minuti per essere eseguito.
All'inizio, il bianco dei tuoi occhi assumerà un colore giallo, ma le lacrime naturali lavano la fluoresceina in pochi minuti o ore. Qualsiasi fluoresceina che tocca la pelle intorno agli occhi potrebbe macchiarla per uno o due giorni.
Esame con lampada a fessura
Un esame della vista più formale può essere eseguito utilizzando una lampada a fessura. Questo è essenzialmente un microscopio che irradia un sottile raggio di luce nei tuoi occhi. Il tuo medico utilizzerà lenti diverse per valutare le camere anteriori e le camere posteriori dell'occhio.
Questa apparecchiatura si trova più spesso in uno studio oftalmologo, ma alcuni uffici di assistenza primaria, cliniche di pronto soccorso e il pronto soccorso possono anche avere accesso a una lampada a fessura.
Test di laboratorio
I test di laboratorio possono migliorare l'accuratezza della diagnosi e possono aiutare a guidare trattamenti più efficaci. Molti operatori sanitari spesso trattano solo in base al loro esame clinico.
La congiuntivite batterica può richiedere antibiotici, ma le infezioni virali sono autolimitanti e guariscono da sole.
Cultura
Il gold standard per diagnosticare qualsiasi infezione è la cultura. Non solo verranno identificati i batteri responsabili, ma sarà possibile testarli con diversi antibiotici per dimostrare quali sono i più efficaci.
Per la congiuntivite, un campione di lacrime o altra secrezione oculare può essere raccolto con un tampone e inviato al laboratorio. Il problema con le culture è che possono essere necessari giorni per ottenere risultati. È troppo tempo per aspettare il trattamento.
A meno che tu non abbia avuto infezioni resistenti o ricorrenti, le colture sono usate raramente per diagnosticare la congiuntivite.
Test PCR
La reazione a catena della polimerasi (PCR) è una tecnica più avanzata che utilizza il DNA di un campione per vedere se è presente un'infezione. A differenza della cultura tradizionale, non può verificare la suscettibilità agli antibiotici.
Quando si tratta di congiuntivite, la PCR può essere utilizzata per lo screening di batteri e virus. I batteri più comuni sottoposti a screening sono la clamidia e la gonorrea.
L'adenovirus rappresenta il 70% di tutti i casi di congiuntivite virale.
Anche gli adenovirus e i virus dell'herpes simplex dispongono di test PCR. I risultati sono spesso disponibili entro 24 ore.
Screening rapido dell'adenovirus
Sebbene la PCR possa accelerare il processo, non consente ancora agli operatori sanitari di fare una diagnosi al momento della visita. Ciò potrebbe significare un ritardo nel trattamento.
È ora disponibile un rapido test point-of-care. Esamina tutti i sierotipi di adenovirus e può essere eseguito nell'ambulatorio del tuo medico. In 10 minuti saprai se hai il virus, in questo caso non hai bisogno di antibiotici e puoi risparmiare sul costo del trattamento. Sfortunatamente, non tutti gli uffici offrono il test.
Se offerto, il test è abbastanza semplice. Il medico ti darà un collirio speciale, allungherà leggermente la palpebra inferiore, quindi posizionerà l'asta di prova sulla palpebra interna, strofinandola delicatamente per raccogliere un campione.
Diagnosi differenziale
La maggior parte dei pazienti con occhio rosa ha una condizione benigna o autolimitata e non richiede il rinvio a un oftalmologo. La congiuntivite può essere causata da batteri e virus, ma sono comuni anche altre cause come allergie, esposizioni chimiche e traumi.
I sintomi della bandiera rossa includono febbre, forte dolore agli occhi o disturbi della vista.
Questi sintomi dovrebbero richiedere una valutazione urgente con un oftalmologo.
Come trattare l'occhio rosa (congiuntivite)
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