L'anatomia del muscolo peroneo lungo

Il muscolo peroneo lungo è un importante motore e stabilizzatore della caviglia. Il muscolo, insieme al peroneo breve e terzio, scorre lungo il lato laterale della parte inferiore della gamba e si attacca al piede.

Serve per muovere il piede e la caviglia in varie direzioni. La lesione al peroneo lungo può causare dolore, diminuzione del movimento e difficoltà con compiti funzionali di base come camminare e correre. Il peroneo lungo è anche noto come fibularis longus.

Anatomia

Il peroneo lungo ha origine nella testa del perone e nella metà superiore dell'asta del perone sulla parte esterna della parte inferiore della gamba.

Quindi scorre lungo la parte laterale della gamba con il peroneo breve e il terzio, si trasforma in un tendine e si attacca sulla parte inferiore del piede all'osso cuneiforme mediale e al primo osso metatarsale.

Il muscolo è considerato un muscolo estrinseco della caviglia; ha origine nella gamba e si attacca al piede e serve per muovere la caviglia.

I tendini del peroneo lungo sono tenuti in posizione vicino alla caviglia laterale dal retinacolo peroneo superiore, una spessa fascia di tessuto.

Il peroneo lungo è un muscolo superficiale che può essere facilmente visto e palpato. Mentre sposti la caviglia in eversione (ruotando la caviglia verso l'esterno), puoi vedere il muscolo contrarsi accanto al polpaccio.

L'apporto nervoso al peroneo lungo avviene attraverso il nervo peroneo superficiale che nasce dal livello lombare cinque e dal livello sacrale uno e due. L'afflusso di sangue proviene dalle arterie tibiali e peroniere anteriori.

Fatto divertente

Il nome ufficiale del muscolo è stato cambiato da peroneo a fibularis per evitare confusione con un'altra struttura anatomica, l'area perianale.

Puoi immaginare la confusione che potrebbe verificarsi se il tuo medico fosse indirizzato a ispezionare i tuoi muscoli peronei e finisse per controllare la tua area perianale. Purtroppo, i cambiamenti del nome anatomico avvengono lentamente nel tempo e il nome tradizionale peroneo continua ad essere utilizzato.

Funzione

Il peroneo lungo scorre lungo la parte laterale della parte inferiore della gamba e si attacca attorno al piede laterale e sulla parte inferiore del piede.

Quando si contrae, sposta la caviglia in eversione. Questo movimento è quando la tua caviglia si sposta di lato verso il tuo dito più piccolo.

Il muscolo aiuta anche il muscolo gastrocnemio (polpaccio) nella flessione plantare del piede, come nel puntare le dita dei piedi verso il basso.

Il Peroneus longus sostiene anche l'arco trasversale del piede. Quando sei in piedi su un piede, il muscolo aiuta a stabilizzare la parte inferiore della gamba sulla caviglia, mantenendo l'equilibrio.

Il peroneo lungo è un muscolo forte e il tendine associato è in grado di resistere alle forze elevate che possono verificarsi durante la deambulazione e la corsa.

A causa della sua elevata resistenza alla trazione, viene occasionalmente utilizzato durante la chirurgia del ginocchio come innesto del legamento crociato anteriore raccolto. La ricerca mostra che può essere rimosso dalla parte inferiore della gamba e utilizzato come legamento del ginocchio senza causare una significativa perdita di funzionalità del piede e della caviglia.

Condizioni associate

Le lesioni al muscolo peroneo lungo possono causare dolore alla parte inferiore della gamba, alla caviglia o al piede. Varie condizioni possono influenzare il muscolo e causare difficoltà a camminare o correre.

Tendinite peroneale

La tendinite peroneale si verifica quando il tendine lungo del muscolo peroneo si infiamma e si irrita.

Ciò può verificarsi a causa di un uso eccessivo o il tendine peroneale può essere pizzicato sotto l'osso che si trova sotto. Il dolore sulla parte esterna del piede e della caviglia può causare difficoltà a camminare o correre normalmente.

Peroneus Longus Muscle Strain

Se si verifica un movimento energico del piede o della caviglia, i muscoli peronei potrebbero essere tesi eccessivamente, causando uno stiramento.

I ceppi possono variare in gravità da un leggero allungamento eccessivo a uno strappo a tutto spessore del muscolo peroneo. Il ceppo di Peroneus longus può provocare:

• Dolore alla gamba laterale
• Gonfiore vicino alla caviglia
• Difficoltà a camminare e correre

Sublussazione del tendine peroneo

Se il tuo piede viene mosso con forza in dorsiflessione o inversione, i tendini peroneali possono diventare eccessivamente tesi e il retinacolo che li tiene in posizione potrebbe danneggiarsi.

Ciò può provocare la sublussazione del tendine; il tendine del peroneo lungo si sposta dietro il malleolo laterale della caviglia e poi scatta di nuovo in posizione. Questo può o non può essere accompagnato da dolore o disagio.

Slogatura della caviglia, caviglia slogata

Il movimento più tipico di una distorsione alla caviglia è quando il piede si sposta improvvisamente in inversione e la caviglia rotola lateralmente.

Ciò potrebbe danneggiare i legamenti laterali della caviglia e allungare eccessivamente i tendini peronieri. Di conseguenza, il peroneo lungo può irritarsi.

Debolezza dovuta a un nervo spinale schiacciato

Il nervo che innerva il tuo peroneo lungo emerge dalla parte bassa della schiena e un problema di artrite o ernia del disco può causare la compressione del nervo.

Ciò può provocare dolore alla parte inferiore della gamba e debolezza nei muscoli che muovono la caviglia. A volte, il tibiale anteriore può essere indebolito di conseguenza, con conseguente caduta del piede e difficoltà a muovere normalmente la caviglia.

Se hai dolore alla parte inferiore della gamba, consulta il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata e iniziare il trattamento giusto.

Riabilitazione

Se hai una lesione peroneo lungo, potresti trarre vantaggio dal lavorare con un operatore sanitario, come un fisioterapista (PT), per aiutarti a recuperare completamente. Sono disponibili varie opzioni di trattamento per le lesioni del peroneo lungo.

riposo

Il riposo può essere utile consentendo al tendine del peroneo lungo di guarire correttamente. A seconda della gravità della lesione, il riposo può durare da tre giorni a diverse settimane.

Se il muscolo o il tendine è strappato, potrebbe essere necessario immobilizzare la caviglia con un gesso o uno scarpone da passeggio rimovibile.

Calore o ghiaccio

Se hai subito una lesione acuta del tendine peroneo, potresti trarre beneficio dall'applicazione di ghiaccio sull'area interessata per controllare l'infiammazione. Il ghiaccio deve essere applicato per 10-15 minuti più volte al giorno.

Alcuni giorni dopo la lesione, il calore può essere utilizzato per favorire la circolazione. Il calore può essere applicato per 10 minuti.

Prestare attenzione quando si utilizza il ghiaccio o il calore per evitare irritazioni e ustioni della pelle. Il tuo PT può mostrarti il ​​modo migliore per applicare calore o ghiaccio.

Stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES)

Se soffri di debolezza del peroneo lungo a causa di una lesione o di un nervo schiacciato, il tuo PT può utilizzare la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per promuovere una corretta funzione muscolare e contrazione.

Il NMES contrae artificialmente il muscolo, aiutandolo a funzionare correttamente.

Esercizi per la parte bassa della schiena

Se un nervo schiacciato causa debolezza o dolore al peroneo lungo, eseguire esercizi di stretching lombare può aiutare a scaricare la pressione dal nervo.

Press-up prono, scivolate laterali o flessione lombare possono giovare a un nervo schiacciato. Il tuo PT può aiutarti a decidere quali esercizi sono i migliori per te.

Esercizi di stretching

Dopo un infortunio al peroneo lungo, il tuo medico può prescrivere esercizi di stretching per la caviglia e la parte inferiore della gamba.

L'allungamento del corridore può essere utilizzato per allungare i muscoli del polpaccio e del soleo e gli esercizi dell'alfabeto della caviglia in cui si disegnano lettere con la caviglia possono aiutare a migliorare la mobilità della caviglia.

I muscoli del peroneo lungo vengono allungati ruotando la caviglia verso l'interno. Usando le mani, gira il piede verso l'interno in modo che la pianta del piede sia rivolta verso l'interno. Mantieni la posizione allungata per 15 secondi e poi riposa. Questo può essere ripetuto da tre a cinque volte.

Esercizi di rafforzamento

Se il tuo peroneo lungo è debole, possono essere eseguiti esercizi di rafforzamento. Per fare ciò, sposta semplicemente il piede verso l'esterno in eversione. Mantieni la posizione per 5 secondi e poi riposa. Ripeti da 10 a 15 volte.

Puoi anche usare una fascia di resistenza per rafforzare il tuo peroneo lungo.

Per prima cosa, lega la fascia di resistenza a un oggetto robusto, come la gamba di un divano. Quindi, posiziona il piede nell'occhiello, ruota la caviglia verso l'esterno, allungando la fascia usando solo il piede. Mantieni la posizione per due o tre secondi e poi riposa. Ripeti da 10 a 15 volte.

Poiché il peroneo lungo funziona anche per puntare le dita dei piedi, anche i sollevamenti dei polpacci possono aiutare a rafforzare il muscolo.

Stai semplicemente con le punte dei piedi sul bordo di un gradino e sali sulle punte dei piedi. Mantieni la posizione per alcuni secondi, quindi abbassati lentamente. Esegui da 10 a 15 ripetizioni.

Esercizi di equilibrio e propriocezione

Poiché il peroneo lungo aiuta a stabilizzare la caviglia e il piede durante la deambulazione, può essere utile lavorare per migliorare l'equilibrio e la propriocezione come parte del programma di riabilitazione del peroneo.

Può essere prescritta una semplice progressione della posizione eretta su una gamba.

Per iniziare, aggrappati a qualcosa di stabile e stai su un piede. Se riesci a tenerlo premuto per 30 secondi, esegui l'esercizio senza tenerlo.

Quando diventa facile, esegui l'esercizio tenendo qualcosa di stabile, ma tieni gli occhi chiusi mentre tieni l'equilibrio.

Infine, stai su un piede senza supporto per le estremità superiori e tieni gli occhi chiusi. Per rendere l'esercizio con una gamba sola in piedi più impegnativo, posizionati su qualcosa di instabile come un cuscino del divano o un cuscino.

Massaggio

Dopo una lesione del peroneo lungo o con tendinite, i massaggi possono favorire la circolazione e ridurre il dolore muscolare.

Il massaggio può anche aiutare a migliorare la mobilità dei tessuti del muscolo e può essere utilizzato prima dello stretching.

Massaggiare i muscoli peronieri non dovrebbe essere doloroso; colpi delicati di intensità progressiva sono sufficienti per favorire il movimento e la circolazione nel peroneo lungo.

Plantari o inserti per scarpe

A volte, una cattiva posizione del piede può sottoporre a stress eccessivo il muscolo peroneo lungo, causando dolore e difficoltà a camminare.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di utilizzare inserti nelle scarpe per aiutare a sostenere l'arco del piede. Questo può aiutare il tuo peroneo lungo a mantenere il piede nella giusta posizione e ridurre il dolore.

Iniezioni

Se soffri di dolore al peroneo lungo persistente a causa dell'infiammazione, potresti trarre beneficio da un'iniezione di steroidi. Lo steroide è un potente farmaco antinfiammatorio che può ridurre il dolore e il gonfiore ai tendini.

Una procedura più recente chiamata iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP) può anche essere utile per alleviare il dolore del peroneo lungo.

Durante il PRP, il sangue viene prelevato dal tuo corpo e viene centrifugato per ottenere le piastrine e il plasma. Quindi, le piastrine vengono mescolate con una piccola quantità di plasma e vengono iniettate nel tendine.

Questo segnala al sistema immunitario del tuo corpo di rilasciare globuli bianchi e fattori di crescita per iniziare a guarire il tendine ferito. Le iniezioni di PRP sono propagandate per aiutare il tuo corpo a guarire da solo.

Continua la ricerca sulla terapia PRP e sulla sua efficacia nel trattamento delle lesioni ai tendini.

Chirurgia

Se hai subito un tendine del peroneo lungo o uno strappo muscolare, la chirurgia può essere un'opzione per riparare il tessuto danneggiato e ripristinare la normale funzione del muscolo.

La chirurgia prevede l'esecuzione di un'incisione sul lato laterale della gamba e l'uso di punti di sutura per cucire insieme il muscolo danneggiato e il tessuto tendineo. Dopo l'intervento, dovresti aspettarti di essere immobilizzato per alcune settimane mentre le cose stanno guarendo.

Dopo un periodo di immobilizzazione, può essere utile iniziare un movimento delicato, allungare e rafforzare il corpo per riacquistare la piena mobilità del peroneo lungo.

Visita il tuo medico se sospetti di avere qualche lesione alla parte inferiore della gamba o al muscolo peroneo lungo. Se stai eseguendo qualsiasi esercizio per il tuo peroneo lungo, devi vedere un professionista prima di iniziare. Interrompi l'esercizio se senti un aumento del dolore.

Una parola da Verywell

Il peroneo lungo è un muscolo importante nella parte inferiore della gamba che serve per estendere e flettere la caviglia. Lesioni al muscolo possono causare dolore e capacità limitata di camminare o correre.

Comprendere la funzione e l'anatomia del peroneo lungo può aiutarti a fare le scelte migliori per la tua cura se hai subito un infortunio.