Una pseudo-ostruzione intestinale è una condizione rara in cui l'intestino ha tutti i segni di essere ostruito, ma non è presente una vera ostruzione meccanica. A differenza di una vera ostruzione intestinale, non c'è un effettivo blocco del tratto intestinale in una pseudo-ostruzione. Questo è il motivo per cui è noto come "pseudo" ostruzione: pseudo significa "artificiale" o "finto". Questo non vuol dire che non sia una condizione reale o che sia qualcosa che una persona crea. È un problema molto reale.
La causa non è chiara, ma ci sono alcuni fattori di rischio noti. Con una pseudo-ostruzione, l'intestino tenue o crasso non muove cibo e materiale di scarto come fanno quando il tratto gastrointestinale è sano.
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Segni e sintomi
Molti dei segni e dei sintomi di una pseudo-ostruzione sono simili a quelli che si verificano con altre malattie dell'apparato digerente. È importante consultare un medico se uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi è grave o se in passato le è stata diagnosticata una pseudo-ostruzione.
- Dolore addominale, che può essere crampioso in natura
- Gonfiore o distensione addominale
- Costipazione, che è inferiore a 3 movimenti intestinali in una settimana
- Nausea e vomito
- Carenze nutrizionali
- Perdita di peso involontaria
Fattori di rischio
Una pseudo-ostruzione è più comune nei giovanissimi e negli anziani, ma può capitare praticamente a chiunque. Quando si manifesta all'improvviso, è noto come "acuto" e quando accade più lentamente o ripetutamente, è chiamato "cronico". Esistono alcuni fattori di rischio noti per la pseudo-ostruzione:
- Malattia del sistema nervoso: una malattia come la paralisi cerebrale che colpisce il sistema nervoso può interferire con la motilità del tratto digerente.
- Immobilità: l'incapacità di alzarsi dal letto e muoversi è un altro fattore di rischio per la pseudo-ostruzione.
- Farmaci per il dolore: alcuni farmaci per il dolore, in particolare i narcotici, possono alterare il funzionamento dell'intestino.
Diagnosi
In primo luogo, un medico deve escludere una causa più comune per spiegare i sintomi, come un'ostruzione fisica o un tumore. I test di solito iniziano con gli esami del sangue e possono passare successivamente agli studi a raggi X, come una radiografia normale o una tomografia computerizzata (TC). A seconda dei sintomi e dei risultati specifici, a volte sono necessari ulteriori test oltre a questi, ma come suggerisce il nome, la pseudo-ostruzione non è associata a ragioni più tipiche dei sintomi.
Trattamento
Il trattamento medico della pseudo-ostruzione può includere farmaci che stimolano il colon a spostare il materiale di scarto, come alcuni antibiotici, antagonisti della dopamina e analoghi della somatostatina. Possono essere somministrati altri farmaci per alleviare i sintomi associati di nausea, vomito e dolore. Anche eventuali carenze di vitamine e minerali sottostanti che sono state causate dalla pseudo-ostruzione richiederanno un trattamento.
In alcuni casi, la nutrizione enterale (i nutrienti vengono somministrati tramite un sondino nasogastrico (NG) può essere necessaria fino a quando un paziente non può mangiare di nuovo cibo solido. Decompressione, per far uscire l'aria intrappolata dal tratto intestinale attraverso un sondino nasogastrico (NG) o colonscopia , può anche essere usato come trattamento.Se la pseudo-ostruzione è causata da un farmaco, l'interruzione del farmaco aiuterà a far muovere nuovamente l'intestino.
In alcuni rari casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia di solito comporta la rimozione di una sezione dell'intestino. Questo potrebbe non curare il problema, perché una pseudo-ostruzione colpisce tipicamente l'intero intestino tenue o crasso. Questo è il motivo per cui la chirurgia non viene generalmente utilizzata.
Condizioni correlate
Pseudo-ostruzione intestinale primaria, ileo acuto del colon, pseudo-ostruzione intestinale, pseudo-ostruzione intestinale idiopatica, sindrome di Ogilvie
