La chirurgia è in genere l'ultimo tipo di trattamento utilizzato per controllare i sintomi e le complicanze che possono essere presenti con le emorroidi. Per la maggior parte dei pazienti, il dolore e l'irritazione delle emorroidi passano in una o due settimane. Se i sintomi delle emorroidi persistono oltre le due settimane, cerca l'attenzione di un medico.
La chirurgia è considerata se i farmaci e i trattamenti per le emorroidi meno invasivi sono inefficaci nel migliorare la condizione. Questi trattamenti vanno dai rimedi casalinghi, come l'applicazione di ghiaccio e amamelide; farmaci che intorpidiscono la prescrizione; e procedure minimamente invasive, come la legatura con elastico o l'iniezione di una soluzione nel vaso sanguigno.
La maggior parte dei pazienti che si qualificano per la chirurgia hanno emorroidi interne molto grandi, una combinazione di emorroidi interne ed esterne, emorroidi esterne molto grandi o emorroidi che non hanno risposto favorevolmente ad altri tipi di trattamento.
Prima dell'intervento
JazzIRT / Getty ImagesSe scegli di sottoporsi a un intervento chirurgico per le emorroidi, ti potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di farmaci che possono aumentare il sanguinamento nella settimana prima dell'intervento. Questi farmaci possono includere antidolorifici da banco, come ibuprofene e aspirina, e qualsiasi farmaco anticoagulante prescritto.
Il giorno prima dell'intervento, ti verrà chiesto di eseguire la preparazione intestinale. Ciò potrebbe significare bere una soluzione che rimuoverà tutte le feci dal tratto digestivo provocando movimenti intestinali, oppure potrebbe esserti chiesto di farti un clistere.
Il tuo medico risponderà a qualsiasi domanda sull'intervento e discuterà con te i rischi di un intervento chirurgico per le emorroidi. Questi rischi sono specifici per la chirurgia delle emorroidi, oltre ai rischi generali della chirurgia e ai rischi dell'anestesia.
La gravità delle tue emorroidi, i tipi di emorroidi presenti (comprese le emorroidi esterne, interne o prolasso), il tipo di anestesia che ricevi e la tua salute generale contribuiranno al tuo livello di rischio personale.
Durante la chirurgia
La chirurgia delle emorroidi viene eseguita utilizzando uno dei due tipi di anestesia: anestesia generale o anestesia spinale, nota anche come anestesia regionale. Una volta che sei in sala operatoria, il fornitore di anestesia, che può essere un'infermiera o un medico, ti somministrerà il farmaco per assicurarti che non provi dolore. Potresti essere sveglio ma non provare dolore se scegli l'anestesia spinale, o addormentarti se scegli un anestetico generale.
Una volta somministrati i farmaci per l'anestesia, inizia la procedura. Il chirurgo identificherà le emorroidi e, se necessario, le tirerà giù attraverso l'ano in modo che possa essere operato. Una volta che il chirurgo ha accesso al tessuto, verrà legato con una sutura per prevenire il sanguinamento. Questo è meglio descritto come un piccolo laccio emostatico che interrompe il flusso sanguigno alle emorroidi. Le emorroidi vengono quindi tagliate via dall'altro tessuto.
Esistono diverse tecniche che possono essere utilizzate per rimuovere le emorroidi, tra cui un bisturi, un laser o l'elettrocauterizzazione. Una volta rimosso il tessuto emorroidi, può essere cucito chiuso o lasciato aperto per guarire da solo, a seconda delle preferenze del chirurgo. Questa tecnica può essere ripetuta se è presente più di una emorroidi.
Una volta completata la procedura per rimuovere le emorroidi, ma sei ancora sotto anestesia, ti verrà somministrato un anestetico locale, che intorpidirà l'area chirurgica per 8-12 ore. Questo farmaco migliorerà in modo significativo il livello di dolore durante le prime ore di recupero.
Potresti rimanere in ospedale durante la notte, oppure potresti essere in grado di tornare a casa una volta che ti svegli completamente dall'anestesia. Potresti riscontrare qualche difficoltà con la minzione dopo l'intervento chirurgico. È prevista una certa difficoltà, ma una completa incapacità di urinare dovrebbe essere considerata un'emergenza e si dovrebbe cercare un trattamento.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Ci si può aspettare dolore dopo l'intervento chirurgico per le emorroidi, specialmente quando si ha un movimento intestinale o si urina. A volte può essere grave, ma dovrebbe diminuire costantemente nella settimana successiva all'intervento.
Il chirurgo può prescrivere farmaci antidolorifici oltre ad altri metodi per alleviare il dolore, inclusi impacchi di ghiaccio e semicupi.
Circa il 5% di tutti i pazienti presenta ulteriori emorroidi che si sviluppano dopo aver subito un trattamento chirurgico. Molte emorroidi possono essere prevenute con cambiamenti dello stile di vita e altri interventi. Il tuo chirurgo potrebbe consigliarti diversi modi per prevenire la formazione di future emorroidi.
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