Humira (adalimumab) è un'iniezione utilizzata da milioni di persone per gestire una varietà di condizioni di salute infiammatorie. Molte persone si chiedono se sia sicuro usare Humira e consumare alcol. La risposta a questa domanda non è semplice, tuttavia, perché non sono stati fatti abbastanza studi. Non avere prove cliniche sufficienti, tuttavia, non significa che sia sicuro consumare alcol con Humira.
Hugo Lin / Verywell
Cos'è Humira?
Humira è il nome commerciale di uno dei numerosi farmaci antinfiammatori biologici che inibiscono il TNF-alfa.
Humira è approvato dalla FDA per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA), artrite idiopatica giovanile poliarticolare (AIG), artrite psoriasica (PsA), spondilite anchilosante (AS), morbo di Crohn (CD), colite ulcerosa (UC), cronica grave psoriasi a placche e diverse condizioni infiammatorie agli occhi.
Nelle persone che assumono Humira per l'AR, la risposta al trattamento è simile al metotrexato, un agente chemioterapico e un soppressore del sistema immunitario. In combinazione, i due farmaci aumentano le possibilità di gestire i sintomi e il dolore dell'AR, oltre a interrompere l'attività della malattia che causa infiammazione e danni alle articolazioni, ai tessuti e agli organi.
Nelle condizioni sopra menzionate, un'infiammazione anormale dei tessuti coinvolge le azioni del fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα). Il TNFα fa parte del sistema immunitario e protegge il corpo dalle infezioni in condizioni normali. Tuttavia, in molte malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, lo stesso TNFα svolge un ruolo paradossale producendo mediatori infiammatori che distruggono la cartilagine e l'osso. Adalimumab si lega e neutralizza il TNFα, riducendo significativamente l'infiammazione e il danno. Tuttavia, ciò comporta un aumento del rischio di infezione.
Humira viene somministrato come iniezione sottocutanea. Ciò significa che un ago viene utilizzato per iniettare la medicina nel tessuto tra la pelle e il muscolo. Il costo di Humira è di circa $ 5.400 per una fornitura di due iniezioni, ma il produttore offre assistenza finanziaria sotto forma di una carta di risparmio, con un piccolo contributo di circa $ 5 mensili.
Effetti collaterali
Humira non è privo di effetti collaterali e reazioni avverse, che possono includere:
- Rossore e gonfiore nel sito di iniezione
- Prurito
- Eruzioni cutanee
- Facile formazione di lividi
- Infezioni delle vie respiratorie superiori e infezioni dei seni
- Mal di testa
- Nausea
Poiché Humira sopprime il TNFα, esiste la possibilità che possa riattivare infezioni, come la tubercolosi, o rendere più difficile combattere nuove infezioni. Alcune infezioni potrebbero essere fatali. Inoltre, sono stati segnalati rari eventi avversi durante l'uso di Humira, inclusi disturbi del sangue fatali, un aumento del rischio di alcuni tipi di cancro, lesioni al fegato, disturbi del sistema nervoso centrale e insufficienza cardiaca. Anafilassi e reazioni allergiche gravi sono rare ma possibili.
Consumare alcol
La ricerca sulla sicurezza di Humira e alcol in combinazione è limitata. Tuttavia, questo non significa che la combinazione sia sicura. Quando alcuni farmaci, come gli inibitori del TNF, vengono assunti con l'alcol, potrebbero non funzionare in modo altrettanto efficace o vengono rilasciati nel sistema a dosi più elevate. Entrambi i casi possono portare a gravi complicazioni.
Inoltre, molti pazienti che assumono Humira usano anche metotrexato per trattare la loro condizione, come nel caso dell'AR. La maggior parte degli operatori sanitari raccomanda che le persone che assumono metotrexato limitino o evitino il consumo di alcol anche in assenza di malattie epatiche, come riassunto in un rapporto del 2010 sulla rivista medicaReumatologia clinica e sperimentale.
Sebbene ci siano molte informazioni contrastanti, ciò che i ricercatori sanno per certo è che l'alcol, le malattie autoimmuni e gli inibitori del TNF possono danneggiare il fegato da soli e in combinazione. Inoltre, altri farmaci usati per trattare e gestire il dolore associato a condizioni autoimmuni causano danni agli organi.
Rischio di lesioni al fegato
L'aumento degli enzimi epatici con l'uso di inibitori del TNF non è raro. In effetti, gli studi hanno rilevato che gli enzimi epatici elevati nelle persone che usano inibitori del TNF sono molto più alti del normale. Anche se le persone che assumono Humira potrebbero avere enzimi epatici elevati, la maggior parte non presenterà sintomi. Indipendentemente da ciò, ci sono segnalazioni di danni al fegato dovuti all'uso di inibitori del TNF e l'aggiunta di alcol alla miscela aumenta ulteriormente tale rischio.
Un'analisi del 2013 condotta da ricercatori della Indiana University School of Medicine ha incluso 34 casi di danno epatico indotto da inibitori del TNF. I pazienti in questo studio stavano assumendo inibitori del TNF (incluso Humira) per la malattia psoriasica (PsA, psoriasi o entrambi), RA, malattia infiammatoria intestinale o AS. I ricercatori hanno scoperto che si è verificato un danno epatico entro sei mesi dall'inizio della terapia con inibitori del TNF.
Alcune ricerche più recenti suggeriscono che il danno epatico indotto da inibitori del TNF è raro. Tuttavia, quella ricerca e altre ricerche su Humira e / o adalimumab di un altro produttore non sono sufficienti per individuare l'effetto che il farmaco ha sul fegato. Inoltre, sono in conflitto con studi precedenti sugli inibitori del TNF e sui loro effetti sul fegato.
La linea di fondo è che Humira è un inibitore del TNF e il danno epatico non è insolito con questi farmaci; il consumo di alcol aumenta ulteriormente tale rischio.
Una parola da Verywell
Chiunque si abbandoni regolarmente all'alcol si espone al rischio di danni cronici al fegato e altri rischi per la salute. Quando Humira è associato a un consumo eccessivo di alcol, è molto probabile che aumenti il rischio di danni permanenti agli organi.
La maggior parte dei medici dice ai pazienti di ridurre la quantità di alcol che consumano o interrompere del tutto il consumo quando usano Humira, altri inibitori del TNF e / o altri farmaci per la gestione delle malattie autoimmuni. Se non è possibile evitare l'alcol, è importante esercitare moderazione nella quantità consumata.
I ricercatori hanno confermato che l'uso di inibitori del TNF è stato collegato a danni al fegato, così come altri farmaci usati in combinazione con inibitori del TNF. Le persone che assumono Humira, altri inibitori del TNF, farmaci usati in combinazione con inibitori del TNF e coloro che vivono con malattie autoimmuni dovrebbero sempre prestare attenzione alla quantità di alcol che consumano. L'alcol dovrebbe essere consumato solo nel modo più responsabile e sicuro possibile.
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