Cause meno comuni di respiro sibilante toracico

Non tutto quel respiro sibilante è l'asma! Mentre il respiro sibilante è solo uno dei sintomi più comuni dell'asma e può essere parte dei sintomi associati alla BPCO e alla disfunzione delle corde vocali, una serie di altre malattie possono essere associate ai sintomi dell'asma come il respiro sibilante e la tosse. Scopri alcune delle condizioni meno comuni che potrebbero farti ansimare.

Insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) significa che il cuore non è in grado di fornire un adeguato apporto di sangue al resto del corpo. Oltre al respiro sibilante, i pazienti hanno mancanza di respiro, difficoltà a respirare quando sono distesi e gonfiore agli arti inferiori.

A differenza del respiro sibilante nei pazienti asmatici, i pazienti con CHF avranno spesso un grande cuore alla radiografia del torace. Inoltre, un'ecografia cardiaca dimostrerà una ridotta frazione di eiezione o capacità di pompare adeguatamente il sangue al resto del corpo.

Embolia polmonare (EP)

Questo è un coagulo di sangue nei polmoni. Mentre una persona con un EP può occasionalmente avere sintomi di respiro sibilante, i sintomi più comuni sono un'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro e dolore al petto. L'EP può essere associata a fattori di rischio come:

• Uso di pillole anticoncezionali
• Storia di un precedente coagulo di sangue
• Immobilità associata a lunghi viaggi in aereo o in macchina

Mentre sia l'EP che l'asma possono essere associati a un basso livello di ossigeno nel sangue misurato mediante pulsossimetria, una EP è associata a un coagulo di sangue nei vasi sanguigni del polmone dimostrato da una TC spirale o da una scansione VQ.

Fibrosi cistica (CF)

I pazienti con FC di solito hanno una scarsa crescita durante l'infanzia, tosse e mancanza di respiro oltre al respiro sibilante.

Sebbene non venga spesso confusa con l'asma, la FC può essere diagnosticata con un test speciale chiamato test del cloruro di sudore.

Bronchiectasie

I pazienti con bronchiectasie avranno spesso episodi di polmonite ricorrente associata a tosse e mancanza di respiro.Se i pazienti sono trattati con inalatori o corticosteroidi, generalmente non rispondono.

La bronchiectasia può essere diagnosticata utilizzando una TC del torace.

Polmonite da ipersensibilità

Il respiro sibilante da polmonite da ipersensibilità risulta dopo l'esposizione cronica a determinate sostanze chiamate antigeni, come il fieno ammuffito e gli escrementi di uccelli.

A differenza dell'asma, che causa un pattern ostruttivo alla spirometria, la polmonite da ipersensibilità porta a un pattern restrittivo. Il respiro sibilante generalmente scompare dopo la rimozione dell'antigene incriminato.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Mentre GERD può essere una causa di peggioramento dell'asma, GERD può anche portare a cause meno comuni di respiro sibilante da polmonite ricorrente o cicatrici dei polmoni.

A differenza dell'asma, il respiro sibilante dovuto a questa condizione di solito scompare dopo il trattamento della condizione sottostante.