Ci sono molte potenziali ragioni per provare dolore lombare quando si è sdraiati. Chiamato anche mal di schiena notturno o notturno, alcune delle cause più comuni includono lesioni come uno sforzo e condizioni come l'artrite o la sciatica. Il dolore può variare da lieve a debilitante e può essere descritto come sordo, acuto, pulsante e altro ancora.
Il dolore nella parte bassa della schiena (o regione lombare) mentre si è sdraiati può rendere difficile dormire bene la notte e può influenzare il modo in cui i muscoli lombari, i legamenti, le vertebre ei nervi lavorano insieme per fornire controllo e forza per i movimenti quotidiani e attività.
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Cause possibili
Il mal di schiena notturno non è sempre un segno di una grave condizione di salute, soprattutto se si verifica solo occasionalmente o per un breve periodo di tempo. Ma quando il mal di schiena notturno è frequente e fastidioso, potrebbe essere il momento di farlo controllare. Alcuni dei motivi più comuni per avere mal di schiena mentre si è sdraiati includono:
- Sforzi o distorsioni: come le cause più comuni di lombalgia, stiramenti e distorsioni lombari si verificano quando i muscoli o i legamenti sono allungati troppo.
- Spondilite anchilosante (AS): questa rara forma di artrite caratterizzata da infiammazione cronica alla schiena e al collo tende a migliorare con l'esercizio ea peggiorare durante la notte.
- Malattia degenerativa del disco (DDD): il graduale deterioramento dei dischi spinali e delle vertebre dovuto all'invecchiamento può portare a notti dolorose e irrequiete.
- Artrosi della colonna vertebrale: il dolore causato dall'usura delle articolazioni della colonna vertebrale può intensificarsi di notte a causa dell'inattività.
- Sciatica: le vertebre nella parte bassa della schiena possono irritare ulteriormente il nervo sciatico in determinate posizioni di sonno, portando a irradiare dolore nella parte inferiore del corpo.
- Tumore spinale: sebbene raro, il dolore da un tumore o dalla crescita sulla colonna vertebrale può peggiorare quando si è sdraiati a causa della pressione diretta sull'area.
Altre cause di dolore lombare mentre si è sdraiati includono condizioni come la scoliosi, una curvatura della colonna vertebrale e la stenosi spinale, un restringimento della colonna vertebrale.
Il mal di schiena notturno può anche essere un sintomo di calcoli renali, endometriosi, alcuni tipi di cancro, gravidanza e altre forme di artrite. Tieni presente che è raro che il mal di schiena notturno sia causato da un tumore, infezione o AS.
Quando vedere un dottore
Il mal di schiena notturno che ti sveglia o ti impedisce di dormire è probabilmente un segno che è ora di discutere il problema con il tuo medico. Ricorda che insieme al dolore lombare, vengono spesso segnalate anche rigidità muscolare e una gamma limitata di movimento, soprattutto se la causa è uno stiramento o una distorsione.
È anche utile sapere come viene comunemente classificato il dolore:
- Il dolore acuto è un dolore a breve termine che dura pochi giorni o poche settimane. In genere è collegato a un infortunio o a un'istanza specifica.
- Il dolore cronico è un dolore a lungo termine che dura diversi mesi o più. In molti casi, non viene avviato da un infortunio.
Sebbene la situazione e la soglia del dolore di ogni individuo siano diverse, ci sono alcune linee guida comuni che ti aiuteranno a decidere quando il tuo dolore lombare notturno merita un viaggio dal medico. È una buona idea visitare il medico il prima possibile se il tuo dolore:
- Ha avuto inizio con un infortunio specifico
- Continua o peggiora per più di pochi giorni
- Si sente grave o si irradia ad altre parti del corpo, come le gambe
- È accompagnato da segni di infezione, come arrossamento, calore, gonfiore o febbre
- È accompagnato da debolezza, intorpidimento o formicolio nella parte inferiore del corpo
Verificare con il proprio medico di base o altro professionista sanitario di prima linea è un buon inizio. Saranno in grado di curarti o indirizzarti a un altro specialista, se necessario.
Ad esempio, se il tuo medico sospetta che il tuo mal di schiena durante la notte possa essere correlato a una condizione infiammatoria generale, potresti essere indirizzato a un reumatologo (specializzato in artrite e malattie che coinvolgono ossa, muscoli e articolazioni) per un'ulteriore valutazione.
Considera la possibilità di rivolgersi immediatamente a un medico se hai una storia personale di cancro, perdita di peso inspiegabile o problemi improvvisi di controllo della vescica oltre al dolore lombare mentre sei sdraiato.
Diagnosi
Per arrivare al fondo del tuo mal di schiena notturno, il tuo medico inizierà con un esame fisico e una revisione della tua storia medica per identificare o escludere eventuali condizioni gravi.
Il tuo medico sarà interessato ai dettagli del tuo disagio e ti chiederà di descrivere il tuo dolore. Dovresti essere pronto a fornire dettagli su quando è iniziato il dolore, cosa lo rende peggiore o migliore, la sua qualità e intensità e se hai notato sintomi aggiuntivi come intorpidimento o formicolio.
Oltre all'esame di base, ci sono altri test che il medico potrebbe ordinare per aiutare con la diagnosi, tra cui:
- I test neurologici, o screening del movimento, possono misurare la forza muscolare per determinare se il dolore è correlato ai nervi.
- I test di imaging, come una risonanza magnetica o una TAC, possono aiutare a escludere cause specifiche di dolore come cancro, infezione o frattura.
- Test di laboratorio come un esame emocromocitometrico completo possono essere utili per i sintomi come la febbre, che può suggerire una possibile infezione o una perdita di peso inspiegabile, che può suggerire cancro o artrite infiammatoria come AS.
Trattamento
Il trattamento per la lombalgia notturna può variare a seconda della diagnosi esatta. In generale, per le condizioni più comuni, i medici di solito raccomandano rimedi per alleviare il disagio prima di coricarsi, come:
- Applicare calore o ghiaccio
- Prendendo un analgesico da banco
- Stretching delicato o esercizio leggero (non vigoroso)
- Terapia fisica per rafforzare i gruppi muscolari centrali che supportano la parte bassa della schiena
- Iniezioni spinali come corticosteroidi o epidurali
Poiché il dolore lombare si manifesta di notte, il medico probabilmente consiglierà anche approcci per migliorare l'ambiente in cui dormi, che coinvolge la posizione del sonno, i cuscini e il materasso.
Anche i rimedi casalinghi complementari possono essere incorporati nel piano di trattamento. Questi includono:
- Terapia di massaggio
- Agopuntura
- Cura chiropratica
Quando il dolore è grave e non può essere alleviato con metodi non invasivi, è possibile che il medico consigli un intervento chirurgico per trattare determinate condizioni come la malattia degenerativa del disco, la sciatica, l'artrosi spinale e talvolta la spondilite anchilosante.
Se ti è stato diagnosticato un cancro, un tumore spinale o un'altra condizione grave, il medico discuterà le opzioni di trattamento che possono includere chirurgia, radioterapia o un altro intervento immediato.
Affrontare
Anche se non tutte le condizioni che causano la lombalgia notturna possono essere prevenute, ci sono diverse strategie che puoi implementare per aiutare a mantenere la schiena sana e, si spera, priva di dolore. Molti esperti suggeriscono quanto segue per aiutare a prevenire la progressione del dolore:
- Mantieni un peso sano.
- Pratica una buona postura.
- Evita i movimenti o il sollevamento di carichi pesanti che possono affaticare la schiena.
- Evita di fumare, che alcune ricerche suggeriscono può aumentare il rischio di mal di schiena cronico.
- Usa sedie ergonomiche (mobili progettati per ridurre al minimo il disagio fisico) a casa e al lavoro, se possibile.
- Cambia posizione seduta e fai pause frequenti per camminare o fare stretching durante il giorno.
- Indossa scarpe comode, a tacco basso e di sostegno.
Tieni presente che ci sono anche alcuni fattori di rischio che possono aumentare le possibilità di contrarre la lombalgia. Questi includono l'eccesso di peso corporeo, uno stile di vita sedentario, il sollevamento di oggetti pesanti e ripetuti piegamenti o torsioni o la parte bassa della schiena.
Ottenere un sonno di qualità
L'esperienza del dolore lombare notturno può rendere particolarmente difficile ottenere un sonno di qualità, che è una parte importante del recupero per molte condizioni che causano il dolore. Per migliorare il tuo sonno mentre affronti la lombalgia notturna, gli esperti consigliano questi suggerimenti:
- Trova una posizione per dormire che supporti la tua specifica condizione della schiena.
- Scegli un materasso che manterrà la colonna vertebrale allineata.
- Usa il supporto del cuscino per sostenere alcune parti del corpo, alleviando la pressione e la tensione sulla parte bassa della schiena.
Una parola da Verywell
Il dolore lombare mentre si è sdraiati può essere particolarmente frustrante, anche dopo una diagnosi. Quando il dolore interferisce con la tua capacità di dormire il tuo corpo ha bisogno di riprendersi, apre la porta ad altri problemi di salute legati a un sonno povero.
Qualsiasi dolore lombare che si manifesti solo quando sei sdraiato o ti sveglia regolarmente nel cuore della notte dovrebbe essere controllato da un medico il prima possibile, in modo da poter tornare al sonno ristoratore che il tuo corpo merita.
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