Chirurgia a cuore aperto: cure a lungo termine

La riabilitazione e il recupero dalla chirurgia a cuore aperto è un processo ampio. Il recupero iniziale richiede un minimo di sei settimane e gli esiti positivi dipendono in parte da cambiamenti a lungo termine nello stile di vita e nella dieta. Se per te è stato indicato un intervento a cuore aperto, è essenziale che impari il più possibile sul tempo dopo l'operazione.

Benefici della chirurgia

Data la portata della chirurgia a cuore aperto e la sua natura intrinsecamente invasiva, è bene sapere che si tratta di un approccio di vecchia data e molto ampiamente utilizzato. La chirurgia a cuore aperto comporta l'accesso al cuore tramite lo sterno e il suo posizionamento su una macchina cuore-polmone durante l'operazione.

I chirurghi utilizzano la chirurgia a cuore aperto per condizioni come infarto, insufficienza cardiaca, malattia coronarica (CAD) e fibrillazione atriale (AFib). È il metodo più comune per eseguire un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie (CABG). Senza dubbio, questo è dovuto al tasso di successo complessivo dell'intervento nella correzione dei problemi e nel miglioramento della qualità della vita dei pazienti.

In termini di benefici, molto dipende dal trattamento specifico coinvolto e dal singolo caso. Oltre a correggere i problemi cardiaci potenzialmente letali, gli interventi chirurgici a cuore aperto offrono una serie di altri effetti positivi, tra cui:

• Riduzione del dolore al petto
• Funzione respiratoria migliorata
• Livelli di ossigeno nel sangue più sani nel flusso sanguigno
• Rischio ridotto di ictus o complicazioni nei vasi sanguigni
• Migliore qualità della vita

Come vedrai di seguito, sarà necessario apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita e nella dieta per garantire risultati positivi.

Possibili interventi chirurgici futuri

Mentre gli interventi chirurgici a cuore aperto hanno ampiamente successo nella correzione dei problemi, ci sono casi in cui non funzionano o il trattamento porta ad altre complicazioni. Anche coloro che hanno subito operazioni di successo possono richiedere un trattamento aggiuntivo su tutta la linea. Che tipo di lavoro si può fare? Ecco una rapida ripartizione:

• Ri-intervento a causa di emorragia interna: in rari casi, si verifica un'emorragia interna a seguito di un intervento chirurgico (emorragia post-chirurgica), qualcosa che viene rilevato immediatamente dopo l'intervento. Ciò richiede una riapertura del sito chirurgico e delle procedure per correggere il problema.
• Trattamenti cardiaci minimamente invasivi: i problemi cardiaci possono ripresentarsi. Le opzioni includono la chirurgia cardiaca minimamente invasiva, la rivascolarizzazione laser transmiocardica (utilizzando i laser per correggere l'angina), il posizionamento di stent (posizionamento di strutture nei vasi che aiutano a mantenerli sbloccati e aperti) e altri.
• Intervento di riparazione valvolare: nei casi in cui le valvole del cuore su cui è stato operato hanno iniziato a sanguinare, sarà indicato un intervento di riparazione valvolare specializzato. Questo può essere eseguito tramite approcci a cuore aperto o meno invasivi.
• Impianto di pacemaker: in un numero significativo di casi, la fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare) può seguire un intervento di CABG a cuore aperto. Ciò potrebbe richiedere l'impianto di un pacemaker elettronico nel cuore.
• Trapianto di cuore: se la chirurgia a cuore aperto non ha risolto completamente il problema, o se le malattie cardiache o altre condizioni hanno continuato a progredire e non si prevede che altri approcci producano risultati, si può prendere in considerazione anche il trapianto di cuore.

Durante il corso del recupero, sii consapevole di come ti senti e non esitare a far sapere ai professionisti medici se qualcosa sembra fuori posto.

Regolazioni dello stile di vita

A lungo termine, probabilmente dovrai apportare alcune modifiche allo stile di vita per prevenire ulteriori complicazioni e preservare la salute del cuore. In termini di dieta, ecco alcuni suggerimenti:

• Grassi saturi: noti come il tipo di grasso "malsano", ci sono livelli più elevati di grassi saturi in alimenti come carne rossa, olio di palma, formaggio e burro. Si consiglia di assumere solo dal 5% al ​​6% dell'apporto calorico totale.
• Grassi polinsaturi: generalmente considerati più sani, questo tipo di grasso si trova in noci, pesce, semi e ostriche, tra gli altri alimenti. Questo tipo di grasso dovrebbe comprendere solo il 10% dell'assunzione giornaliera.
• Grassi monoinsaturi: il più sano dei tre tipi di grassi, i grassi monoinsaturi sono presenti negli avocado, negli oli d'oliva e in alcune noci. Questo tipo dovrebbe essere enfatizzato e rappresentare dal 15% al ​​20% delle calorie che consumi.
• Colesterolo: questo importante lipide è presente in numerosi alimenti, tra cui carne rossa, uova, crostacei, sardine e carni di organi, tra gli altri. Questo dovrebbe essere limitato a non più di 300 milligrammi (mg) al giorno.
• Sodio (sale): a causa del suo potenziale effetto sulla pressione sanguigna, l'assunzione di sale non deve superare i 2,3 grammi (g) al giorno.

Un'altra priorità a lungo termine dopo la chirurgia a cuore aperto, è rafforzare il cuore apportando cambiamenti nello stile di vita. In precedenza, probabilmente intraprenderai un programma guidato di riabilitazione cardiaca, in cui lavorerai con professionisti e imparerai come mantenere la salute. Questi includono:

• Smettere di fumare: il fumo di tabacco può complicare il recupero e ha un impatto complessivo molto negativo sulla salute. Se smettere di fumare è difficile, vale la pena cercare assistenza medica o altre opzioni.
• Gestire il colesterolo alto: enfatizzare una dieta a basso contenuto di colesterolo e aumentare l'attività può aiutare a ridurre i livelli di colesterolo.
• Gestire l'ipertensione e il diabete: queste condizioni di salute possono anche avere un impatto grave sulla salute del cuore. Come per il colesterolo, una dieta che enfatizza i cibi integrali freschi e un regime di esercizio fisico regolare possono aiutare.
• Mantenere la forma fisica: assicurarsi di fare abbastanza esercizio è fondamentale per la salute del cuore. Anche qualcosa di semplice come fare una passeggiata quotidiana di mezz'ora può aiutare molto.
• Controllare lo stress: stress, rabbia e altre reazioni emotive sono comuni dopo l'intervento chirurgico e possono ostacolare la tua riabilitazione. L'esercizio fisico e la meditazione regolari, ad esempio, possono certamente aiutare. Se stai lottando, considera la possibilità di cercare una terapia individuale o di gruppo.
• Rimani coerente con i farmaci: durante il recupero e oltre, ti potrebbero essere prescritti vari farmaci per gestire le condizioni associate. Assicurati di seguire attentamente le istruzioni e di rimanere aggiornato sulle dosi.
• Appuntamenti di follow-up: nelle settimane e nei mesi successivi all'intervento a cuore aperto, dovrai tornare per una serie di appuntamenti di follow-up. Questo è un componente essenziale del recupero, quindi assicurati di rimanere coerente con questi.

Una parola da Verywell

Nonostante il suo successo complessivo e l'uso a lungo termine, la chirurgia a cuore aperto può essere una prospettiva intimidatoria e spaventosa. Tuttavia, i benefici superano certamente i rischi e, in molti casi, questo approccio è letteralmente un salvavita.

La strada per completare il recupero è lunga e, come notato, è necessario apportare cambiamenti di vecchia data allo stile di vita, ma è anche usurata. Ogni giorno migliaia di interventi chirurgici al cuore vengono eseguiti con successo e ogni giorno migliaia di pazienti post-operatori trovano una nuova prospettiva di vita. Vale la pena lottare per il tuo cuore.