Il distacco del vitreo posteriore (PVD) è una parte normale del processo di invecchiamento dei nostri occhi, che colpisce la maggior parte delle persone entro i 70 anni. Il PVD si verifica quando il gel vitreo che riempie l'occhio si separa dalla retina, lo strato nervoso sensibile alla luce dietro l'occhio, ed è associato alla visione di lampi di luce o "galleggianti" nella visione periferica.
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Sintomi di PVD
Il distacco del vitreo posteriore (PVD), sebbene possa essere un segno di una condizione grave, nella maggior parte dei casi non è motivo di preoccupazione e non porterà alla perdita della vista.
Quindi come fai a sapere se hai il PVD? Si tratta davvero di notare i sintomi della condizione:
- Lampeggia
- Floater
Lampeggia
Se vedi lampi di luce agli angoli dell'occhio (nella tua visione periferica), potrebbe essere un segno di PVD. Questi lampi sono solitamente più evidenti in ambienti bui, quindi è meno probabile che tu li veda all'aperto in una giornata di sole rispetto a quando sei al chiuso la sera.
Floater
I galleggianti oculari sono l'altro sintomo principale del PVD. Sono quelle forme e ombre sfocate che si muovono nel tuo campo visivo mentre muovi gli occhi. In genere i floater si vedono agli angoli degli occhi, ma possono anche stabilirsi proprio al centro della tua visione, il che li rende più evidenti e più fastidiosi da affrontare.
I galleggianti non hanno una forma specifica e possono sembrare ragnatele, polvere o uno sciame di insetti. Se i galleggianti hanno la forma di un cerchio o di un ovale, questo è chiamato anello Weiss.
Quando vedere un dottore
Notare alcuni floater di tanto in tanto non è qualcosa di cui preoccuparsi. Ma se inizi a vedere un improvviso aumento dei floater accompagnato da lampi nella tua visione periferica, potrebbe essere un segno di PVD, o potenzialmente qualcosa di più grave, quindi è importante consultare il medico.
Se hai altre condizioni legate agli occhi, come emorragia del vitreo, distacco della retina, membrana epiretinica o un foro maculare, i lampi e le mosche volanti possono essere accompagnate da visione offuscata o distorta.
Cause degli errori PVD
Circa l'80% del volume dei nostri occhi è costituito da una sostanza gelatinosa chiamata vitreo, che aiuta a riempire l'interno dell'occhio e lo aiuta a mantenere la sua forma rotonda. Il vitreo è tenuto in posizione da minuscole fibre di collagene alla base della parte anteriore dell'occhio. Queste fibre fissano anche il vitreo al nervo ottico e alla retina nella parte posteriore dell'occhio.
Sfortunatamente, come molte altre parti del corpo, queste fibre di collagene si consumano e diventano meno efficaci nel tempo. Nel frattempo, il vitreo si trasforma gradualmente da un gel in un liquido, che lo fa restringere e spostarsi in avanti nell'occhio. La cavità oculare stessa non diventa più piccola, quindi quando ciò accade, il vitreo si separa dalla retina nel processo, rimanendo attaccato solo alla base.
Questo processo, che si traduce in PVD, richiede da uno a tre mesi per essere completato ed è il periodo in cui i flash e i floater sono più evidenti. Circa l'85% delle persone con PVD non sviluppa mai complicazioni o condizioni aggiuntive. Ma in altri casi, la separazione del vitreo dalla retina può essere più grave e provocare la lacerazione della retina o di un vaso sanguigno retinico o un'emorragia del vitreo. Queste lacrime potrebbero quindi portare al distacco della retina o alla membrana epiretinica, che potrebbe causare la perdita della vista.
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Esistono anche una serie di fattori di rischio che possono aumentare le possibilità di contrarre la PVD, tra cui:
- Età avanzata
- Miopia
- Trauma oculare passato
- Precedente intervento di cataratta
- Distacco vitreo in un occhio
Diagnosi di PVD
Gli oftalmologi diagnosticano la PVD come parte di un esame della vista dilatata, lo stesso tipo che potresti ricevere durante i tuoi regolari controlli oculari. Si tratta di ottenere colliri che allargano la pupilla, il che aiuta il medico a verificare la presenza di PVD e altri potenziali problemi. Per la maggior parte, l'esame è indolore, anche se i colliri dilatatori possono pungere un po 'e potresti essere leggermente a disagio se il medico preme sulla palpebra mentre controlla le lacrime della retina.
In alcuni casi, tuttavia, potrebbero essere necessari ulteriori test per ottenere una diagnosi accurata, anche in situazioni in cui il gel vitreo è eccezionalmente chiaro. In queste situazioni, vengono eseguite ulteriori procedure non invasive come la tomografia a coerenza ottica (OCT) o gli ultrasuoni oculari per ottenere una visione migliore dell'occhio. OCT fornisce un'immagine in sezione trasversale della retina e un l'ecografia è una scansione che valuta l'integrità strutturale e la patologia dell'occhio.
Trattamento per PVD
La stragrande maggioranza dei casi di PVD non richiede alcun tipo di trattamento e in genere i flash e i floater scompaiono dopo circa tre mesi. Se ciò non accade e le mosche volanti ti rendono difficile vedere chiaramente, il medico può eseguire un intervento chirurgico chiamato vitrectomia per rimuoverle.
Il trattamento è necessario anche se la PVD provoca una lacerazione o un distacco della retina. Il trattamento sia per le lacrime che per i distacchi della retina è una procedura ambulatoriale che utilizza il laser o il freddo estremo per sigillare la lacrima. Quelli con distacchi di retina quindi necessitano di un intervento chirurgico per riattaccare la retina alla parete posteriore dell'occhio. Quando le lacrime o i distacchi della retina vengono rilevati abbastanza presto, i trattamenti hanno generalmente successo intorno al 90%.
Affrontare il PVD
Il più delle volte, i floater e i flash associati alla PVD sono relativamente lievi e durano solo da uno a tre mesi. In caso contrario, è meglio consultare il proprio medico, perché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Ma a parte questo, non ci sono rimedi o modi per affrontare i floater. E no, stropicciandoti gli occhi non ti aiuterà a sbarazzartene, perché i floater si trovano all'interno dell'occhio. I galleggianti sono semplicemente una parte naturale del processo di invecchiamento e possono a loro volta svanire nel tempo.
Una parola da Verywell
Può essere stridente vedere quello che sembra un piccolo temporale che accade con la coda dell'occhio, o notare un blob di forma strana che fluttua attraverso la tua linea di visione, ma di solito non è motivo di allarme. Flash e floater accadono a tutti in alcune occasioni. Ma se iniziano a verificarsi più regolarmente o iniziano a intralciare la tua vista, allora è sicuramente il momento di parlare con il medico.
Anche se sta succedendo qualcosa di più serio, è molto probabile che possa essere trattato, soprattutto se lo prendi presto. Non vuoi mai scherzare con la tua vista, quindi è meglio portare flash e floater con il tuo medico e scoprire che non sono altro che lasciarlo andare e finire con un qualche tipo di perdita della vista.
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