Il trattamento della sciatica, dolore causato dalla pressione sul nervo sciatico che ha origine nella parte bassa della schiena e si estende verso il basso attraverso i glutei e la parte posteriore di ciascuna gamba, di solito comporta misure conservative come esercizi leggeri e stretching, applicazione di ghiaccio e / o calore e antidolorifico. Sebbene esistano approcci più aggressivi per il trattamento della sciatica, come iniezioni spinali o interventi chirurgici, raramente è necessario utilizzarli.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Può sembrare controintuitivo, ma se il medico determina che hai la sciatica, è probabile che ti consiglierà di muoverti il più possibile. Il movimento aiuta a ridurre l'infiammazione, mentre il riposo a letto o l'essere sedentari possono provocare dolori e dolori in altre zone del corpo. Ciò non significa che dovresti andare in palestra: camminare e allungare delicatamente nella misura in cui puoi tollerare queste attività è sufficiente.
Il calore delicato o il trattamento a freddo possono aiutare. Quando avverti per la prima volta il dolore da sciatica, applica impacchi freddi sulla zona sensibile per 20 minuti alla volta, più volte al giorno. Dopo alcuni giorni, passa a un impacco caldo o una piastra elettrica per 20 minuti alla volta. Se il dolore persiste, alterna il caldo e il freddo.
Oltre l'80% dei casi di sciatica si risolve in diverse settimane con un trattamento conservativo.
fizkes / Getty ImagesFisioterapia
Gli esercizi mirati spesso possono aiutare ad alleviare il dolore da sciatica. Un fisioterapista (PT) può fornirti esercizi appropriati per te e per la tua situazione particolare. Per alcune condizioni che causano la sciatica, l'esercizio fisico può causare più danni che benefici.
Gli esercizi di stretching e rafforzamento che mirano ai muscoli della parte bassa della schiena, dell'addome e delle cosce possono aiutare ad alleviare i sintomi della sciatica. Alcuni esercizi benefici per aiutare a ridurre il dolore associato alla sciatica (a seconda della causa) includono:
- Il muscolo piriforme si allunga
- Tratti lombari
- Si allunga il tendine del ginocchio
- Rafforzamento del nucleo
Terapie da banco (OTC)
Per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, il medico può raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco come Advil (ibuprofene), Naprosyn (naprossene) o aspirina. Poiché questi possono avere effetti collaterali, come il rischio di ulcere con l'aspirina, il medico può raccomandare invece Tylenol (paracetamolo).
Non somministrare mai l'aspirina a bambini o adolescenti sotto i 18 anni, poiché è associata al rischio di una condizione grave chiamata sindrome di Reye.
Prescrizioni
Se i farmaci antidolorifici da banco non danno sollievo, il medico può prescrivere un breve ciclo di un antidolorifico più forte. Altri tipi di farmaci da prescrizione a volte usati per trattare la sciatica includono miorilassanti come Flexeril (ciclobenzaprina), antidepressivi triciclici o farmaci antiepilettici.
Sia i farmaci da banco che quelli da prescrizione possono avere un valore limitato nell'alleviare la sciatica. Una revisione degli studi del 2012 ha rilevato solo prove di bassa qualità che erano efficaci nel breve o nel medio termine.
Ambulatori e procedure guidate da specialisti
Alcuni episodi di sciatica possono richiedere trattamenti più invasivi. Di solito vengono eseguiti solo dopo che non hai ottenuto sollievo dal trattamento conservativo.
Le iniezioni con un corticosteroide nell'area epidurale della colonna vertebrale potrebbero essere utilizzate per ridurre l'infiammazione delle radici dei nervi spinali. Questa è una procedura ambulatoriale che viene somministrata in anestesia locale. È usato per sollievo a breve termine (fino a tre mesi). Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che questo approccio è solo minimamente vantaggioso e che i rischi e la spesa potrebbero non superare i rischi.
A volte può essere opportuno prendere in considerazione un intervento chirurgico per affrontare la causa sottostante della sciatica se il trattamento conservativo non allevia il dolore dopo tre mesi. Le procedure possono essere una microdiscectomia minimamente invasiva per rimuovere pezzi di ernia del disco. Oppure può essere una laminectomia in cui viene rimosso il tetto del canale spinale. Il recupero da queste procedure può richiedere da tre a sei mesi.
Chirurgia d'urgenza se si iniziano ad avere sintomi gravi di una sindrome chiamata cauda equina che è caratterizzata da perdita di controllo della vescica e / o dell'intestino e perdita di sensibilità nell'area che sarebbe a contatto con una sella. Se la pressione non viene alleviata in tempo, la sindrome della cauda equina può provocare danni permanenti ai nervi, paralisi e perdita di funzionalità.
Medicina complementare e alternativa (CAM)
Le persone con sciatica potrebbero rivolgersi a terapie complementari per alleviare il dolore. L'agopuntura è stata al centro di diversi studi, alcuni dei quali hanno trovato risultati benefici. Tuttavia, le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) per il trattamento della lombalgia e della sciatica hanno riscontrato che le prove sono di bassa qualità e quindi non raccomandano l'agopuntura.
Alcune persone cercano anche la manipolazione spinale (osteopatica o chiropratica) per alleviare la sciatica. Ci sono poche prove che sia benefico.Se hai la sciatica e desideri esplorare i rimedi naturali, è consigliabile che ne parli prima con il tuo medico.
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