Phil Walter / Staff / Getty Images
Punti chiave
- Un nuovo studio rileva che il 7% delle donne che vivono negli Stati Uniti tenterà un aborto autogestito almeno una volta nella vita.
- Le donne di colore o a basso reddito hanno maggiori probabilità di denunciare un aborto autogestito.
- La Corte Suprema ha reimpostato una regola che impone di ritirare di persona le pillole abortive.
Il 12 gennaio 2021, la Corte Suprema ha accolto una richiesta dell'amministrazione Trump che necessitava di visite di persona con un medico per ritirare le pillole abortive, limitando ulteriormente l'accesso all'aborto durante la pandemia COVID-19. In precedenza, le persone potrebbe ricevere il farmaco per interrompere una gravidanza precoce, chiamato mifepristone, tramite posta dopo una visita di telemedicina.
Negli Stati Uniti, la legalità e la moralità di un aborto sono un argomento di dibattito acceso. Mentre Roe v. Wade dà a tutte le donne il diritto costituzionale all'aborto, alcuni stati lo fanno solo sulla carta. Dal 2011, ci sono state un totale di 401 leggi statali emanate per limitare l'accesso alle cure per l'aborto. Mentre le barriere al ricevimento di un aborto hanno indubbiamente contribuito al declino degli aborti nelle cliniche, un recente studio inJAMA Network Opentrova che questo potrebbe non essere il caso degli aborti autogestiti.
L'autore principale dello studio Lauren Ralph, PhD, MPH, professore associato ed epidemiologo con Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) presso l'Università della California, afferma che le restrizioni all'aborto potrebbero anche creare una maggiore preferenza per gli aborti autogestiti.
"Poiché vediamo l'accesso agli aborti sempre più difficile negli Stati Uniti, poiché le cliniche per aborti sono chiuse a causa di maggiori restrizioni, è probabile che gli aborti autogestiti siano più comuni negli Stati Uniti", dice Ralph a Verywell. "Questo è più diffuso oggi nel panorama COVID-19."
Per questo motivo, Ralph afferma che il suo team ha cercato di raccogliere dati sugli aborti al di fuori delle cliniche. "Le stime basate sulla clinica non cattureranno le persone che hanno gestito un aborto autogestito di successo, o le donne che non hanno avuto un aborto di successo, ma hanno continuato con la gravidanza", dice.
Cosa sono gli aborti autogestiti?
Gli aborti autogestiti non richiedono una procedura e non richiedono una visita in ospedale, ma comprendono una serie di metodi per porre fine a una gravidanza, alcuni più sicuri di altri. Per lo studio, Ralph afferma che l'aborto autogestito è stato definito come l'adozione di misure per porre fine a una gravidanza indesiderata senza controllo medico, che può includere la pillola abortiva.
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), gli aborti gestiti da un medico sono il tipo più comune di aborto autogestito e utilizzano una pillola contenente mifepristone e / o misoprostolo. Gli aborti indotti da farmaci possono essere eseguiti in una clinica oa casa, aumentando l'accesso alle cure per l'aborto per le donne.
Durante la pandemia COVID-19, l'accesso ai farmaci per l'aborto è fondamentale, soprattutto perché diversi stati hanno chiuso le cliniche, ritenendo i loro servizi non essenziali. Uno studio sulla telemedicina ha rilevato che negli Stati Uniti, la domanda di autogestione gli aborti sono aumentati del 27% durante la pandemia. Le richieste erano più alte negli stati con conteggi di casi COVID-19 più ripidi e con maggiori restrizioni per le cliniche abortive. Da notare, c'è stato un aumento del 94% delle richieste di aborti autogestiti in Texas. Al 13 gennaio, Texas Health and Human Services ha riportato un totale cumulativo di 1.775.619 casi di coronavirus.
1 donna su 14 tenterà un aborto autogestito di qualche tipo
Lo studio di Ralph è iniziato prima del COVID-19. Ma dice che le sue implicazioni sono chiarissime poiché la pandemia e allo stesso modo i politici rendono più difficile l'accesso all'aborto: "Gli aborti autogestiti diventeranno probabilmente più diffusi negli Stati Uniti come in altri paesi, e dobbiamo assicurarci che ci siano modelli in modo che le persone abbiano l'accesso ai metodi più sicuri ed efficaci per aborti autogestiti ", dice.
Nel 2017, il team ha intervistato 7.022 donne di età compresa tra i 18 ei 49 anni sulla loro esperienza con gli aborti autogestiti. Se avevano esperienza, i ricercatori hanno posto domande di follow-up riguardanti il metodo, i motivi dell'interruzione della gravidanza e il risultato della loro esperienza.
I risultati hanno mostrato che circa il 7% delle donne che vivono negli Stati Uniti tenterà un aborto autogestito almeno una volta nella vita. "Si tratta di circa 1 donna su 14 o poco meno di un milione di individui", afferma Ralph.
Circa il 33,6% delle donne ha avuto un aborto autogestito senza successo e ha scelto di perseguire aborti basati sulla clinica. Pertanto, lo studio suggerisce che i dati delle cliniche possono riflettere solo questa parte degli aborti autogestiti.
Chi ha più probabilità di autogestire l'aborto?
Di fronte alle crescenti restrizioni, i risultati hanno mostrato che le donne a basso reddito avevano maggiori probabilità di subire aborti autogestiti, così come le donne nere e ispaniche. I risultati coincidono con una revisione del 2013 che ha suggerito che le donne di colore o le donne con insicurezza finanziaria avevano tassi di aborto più elevati rispetto alle donne bianche o alle donne con uno status socioeconomico più elevato.
Una donna su 5 ha affermato di aver scelto un aborto autogestito perché non riusciva a trovare un fornitore o avrebbe dovuto recarsi troppo lontano in una clinica. Circa il 25,2% delle donne ha affermato che era troppo costoso andare in una clinica e il 14% è stato scoraggiato dalla necessità del consenso dei genitori in una clinica.
Circa il 13,2% delle donne ha dichiarato di preferire un aborto autogestito perché sembrava più naturale. "Abbiamo scoperto che molti hanno anche citato il desiderio di aborti autogestiti perché pensavano che fosse più facile, più veloce o che fosse più naturale", dice Ralph. "Quindi, era qualcosa che preferivano piuttosto che andare in una clinica."
La preferenza per gli aborti autogestiti è coerente con la ricerca precedente. Uno studio separato del 2020 ha esaminato le donne in tre cliniche per aborti del Texas e ha rilevato che il 39% delle donne era interessato agli aborti autogestiti.
Gli aborti autogestiti sono sicuri?
Dei metodi di aborto utilizzati, i ricercatori hanno scoperto che il 20% delle donne ha avuto un aborto medicinale usando il misoprostolo, il 29,2% delle donne ha usato un altro farmaco, il 38,4% ha usato erbe e il 19,8% ha usato tecniche fisiche per indurre un aborto.
Kim Langdon, MD, un ginecologo presso la società di telemedicina Medzino, afferma che i metodi fisici non sono sicuri e consiglia di utilizzare misoprostolo e mifepristone, che offrono una maggiore possibilità di successo se presi nel primo trimestre.
"Gli aborti autogestiti eseguiti inserendo qualcosa nell'utero attraverso la vagina sono praticamente impossibili da eseguire senza mettere a rischio anche la propria vita", dice Langdon a Verywell. "Uno strumento inserito nell'utero può causare un'infezione, emorragia, morte, embolia gassosa, infertilità e successiva isterectomia se ci sono complicazioni."
Senza un facile accesso a una pillola, gli esperti temono che più donne si rivolgeranno a metodi non sicuri. Gli aborti gestiti in modo improprio possono portare a complicazioni che vanno da emorragie e sepsi alla morte.
Ralph dice che il suo team sta guardando avanti per ripetere il sondaggio per riflettere meglio l'impatto di COVID-19. Sperano anche di poter lavorare con le professioni mediche per creare screening per i farmaci abortivi che possono essere spediti alle persone bisognose.
Che cosa significa per te
Le restrizioni all'aborto variano a seconda dello Stato e la sentenza della Corte Suprema limita fortemente la possibilità di accedere in sicurezza alle opzioni per gli aborti autoindotti. Parla con un medico per scoprire se un aborto autogestito è un'opzione di trattamento praticabile prima di intraprendere qualsiasi corso d'azione.
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