Le malattie sessualmente trasmissibili (MST) sono tra le cause più comuni di malattia nel mondo. In alcune popolazioni, una malattia a trasmissione sessuale,sifilideè a proporzioni epidemiche. In effetti, le malattie sessualmente trasmissibili, compresa la sifilide, aumentano il rischio di HIV. Nel caso della sifilide, le ferite aperte causate da questa malattia a trasmissione sessuale costituiscono un portale ideale per l'ingresso dell'HIV nel corpo.
Rodolfo Parulan Jr. / Getty ImagesSifilide
La sifilide fu descritta per la prima volta nel XVI secolo. Nei paesi industrializzati, la sifilide è diminuita durante la seconda metà del diciannovesimo secolo. Tuttavia, in questi stessi paesi, c'è stato un forte aumento dell'incidenza di questa malattia a trasmissione sessuale dopo la prima guerra mondiale. Ma ancora una volta, dopo la seconda guerra mondiale l'incidenza è diminuita rapidamente, in coincidenza con la disponibilità di migliori test diagnostici e antibiotici. In alcuni paesi industrializzati la sifilide ha ripreso a salire negli anni '60 e da allora è in costante aumento.
Controllo della sifilide
La sifilide è il classico esempio di una malattia a trasmissione sessuale che può essere controllata con successo da misure di salute pubblica:
- È disponibile un test diagnostico semplice e altamente sensibile che consente una diagnosi precoce.
- Sono disponibili antibiotici altamente efficaci per il trattamento di un'infezione acuta e cronica.
- Se la sifilide non viene curata, può causare danni ai nervi, danni alla parete arteriosa, disorientamento mentale e infine morte.
- La resistenza agli antibiotici non si è sviluppata, il che significa che saranno efficaci per la maggior parte delle persone.
In che modo le persone contraggono la sifilide?
La sifilide è causata da un batterio; in particolare, una spirocheta mobile (in grado di muoversi) (batteri a forma di cavatappi) nota comeTreponema pallidum. La spirocheta viene trasmessa da persona a persona sessualmente; durante il sesso orale, anale e vaginale. La sifilide causa ferite aperte principalmente sul pene, sull'ano e sulla vagina. Il contatto con quelle piaghe durante il sesso orale, vaginale o anale consente il trasferimento della spirocheta sessualmente da una persona all'altra.
Oltre ad essere trasmessa sessualmente, la sifilide può essere trasmessa da una donna incinta al suo bambino non ancora nato. La spirocheta che causa la sifilide può attraversare la connessione tra feto e madre (la placenta) infettando il feto. L'infezione da sifilide di un feto non ancora nato può provocare aborto spontaneo, natimortalità o morte del feto mentre si trova nel grembo materno. Per quei bambini che arrivano al parto e sopravvivono, i difetti alla nascita sono comuni.
Quali sono i sintomi della sifilide?
La sifilide è stata definita un "imitatore" e i suoi sintomi sono spesso confusi con i sintomi di altre condizioni e malattie. Le persone con la sifilide possono passare anni senza alcun sintomo. Infatti, nelle prime fasi della malattia, se ci sono piaghe da sifilide, possono passare inosservate. Queste due caratteristiche della sifilide significano che la maggior parte delle infezioni si verificano tra persone che non sono consapevoli della loro infezione da sifilide.
I tre stati dell'infezione da sifilide
Fase primaria: in genere, durante questa fase, una singola piaga esplode sui genitali, sulla vagina o sull'ano. Di solito, ciò si verifica da 10 a 90 giorni dopo l'infezione. La piaga rotonda indolore compare tipicamente nel punto in cui la sifilide è entrata nel corpo. Questa piaga durerà 3-6 settimane e guarirà senza trattamento. Tuttavia, il trattamento è suggerito perché, senza di esso, la sifilide può entrare nella fase secondaria.
Stadio secondario: con o senza trattamento, i sintomi della sifilide secondaria guariranno. Ma come nel caso della fase primaria, se non viene somministrato alcun trattamento l'infezione può progredire fino alla fase avanzata. Lo stadio secondario della sifilide è caratterizzato da:
- Lesioni della membrana mucosa
- Un'eruzione cutanea di colore da rosso a bruno-rossastro sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi che non provoca prurito
- Febbre
- Linfonodi ingrossati
- Gola infiammata
- La perdita di capelli
- Perdita di peso
- Dolori muscolari
- Fatica
Fase tardiva: questa fase è anche nota come "fase nascosta", che inizia quando i sintomi della fase secondaria si sono risolti. È in questa fase che la sifilide non trattata può causare danni agli organi interni, al sistema nervoso centrale e alle ossa e alle articolazioni. In alcuni casi, può verificarsi la morte. Per questo motivo, il trattamento della sifilide è importante indipendentemente dallo stadio dell'infezione in cui si trova una persona.
Come viene trattata la sifilide?
Nelle sue fasi iniziali, la sifilide viene facilmente trattata con una singola iniezione di penicillina o un antibiotico simile se esiste un'allergia alla penicillina. Con il progredire delle fasi della penicillina, i trattamenti durano più a lungo e sono più invasivi (ad es. Iniezione endovenosa rispetto a iniezione intramuscolare).
Avere la sifilide una volta ed essere trattati con successo non protegge la persona da future infezioni. Per questo motivo, è necessario continuare a prendere precauzioni per il sesso più sicuro ed è necessario eseguire test regolari.
Un'altra delle quattro malattie sessualmente trasmissibili più comuni è la gonorrea. Ma come gli altri, un po 'di protezione può prevenire del tutto la gonorrea. E come altre malattie sessualmente trasmissibili, la presenza di qualsiasi malattia sessualmente trasmissibile inclusa la gonorrea può aumentare il rischio di infezione da HIV.
Gonorrea
La gonorrea è una malattia comune negli adulti, sebbene una percentuale significativa di quelli con infezione (fino all'80% tra le donne e il 10% tra gli uomini) sia asintomatica, nel senso che non presenta sintomi. Pertanto non sono né consapevoli della necessità di cure né del rischio di trasmettere la malattia ad altri. È questa mancanza di consapevolezza che contribuisce al numero di casi di gonorrea ogni anno.
Come si verifica l'infezione da gonorrea
La gonorrea è una MST causata dal batterio chiamatoNeisseria gonorrhoeae. Questo batterio ama crescere nelle zone calde e umide tra cui la vagina, l'ano, le vie urinarie, la bocca, la gola e gli occhi. Pertanto, qualsiasi contatto sessuale non protetto con queste aree può potenzialmente causare infezioni. L'infezione può verificarsi durante il sesso anale, vaginale o orale non protetto. L'eiaculazione dello sperma non è necessaria affinché si verifichi l'infezione. Inoltre, la gonorrea può essere trasmessa da una madre infetta al suo bambino durante il parto.
Quali sono i sintomi della gonorrea?
Molti uomini non hanno alcun sintomo. Se hanno sintomi, di solito compaiono entro una settimana dall'infezione e includono:
- Bruciore con la minzione
- Uno scarico bianco, verde o giallo dal pene
- Testicoli dolorosi o gonfi
Le donne hanno spesso solo sintomi minori o non hanno affatto sintomi. Per questo motivo, il rilevamento dell'infezione dipende principalmente dalla coltura vaginale. Se le donne hanno sintomi includono:
- Dolore o bruciore durante la minzione
- Scarico vaginale
- Sanguinamento vaginale tra i periodi
Sia gli uomini che le donne possono contrarre un'infezione da gonorrea rettale. I sintomi includono:
- Scarico rettale
- Prurito o dolore anale
- Sanguinamento anale
- Movimenti intestinali dolorosi
Un'infezione da gonorrea alla gola raramente causa sintomi, ma se lo fa di solito è un mal di gola.
Come viene trattata la gonorrea?
Esistono diversi antibiotici che hanno successo nel trattamento della gonorrea. Tuttavia, i ceppi di gonorrea resistenti agli antibiotici stanno diventando più comuni e rendono molto più difficile il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Spesso, una persona con la gonorrea può essere infettata da un'altra MST nota come clamidia. Se la persona ha entrambe le infezioni, devono essere trattate entrambe, quindi la persona prenderà antibiotici per trattarle entrambe.
Se la gonorrea non viene completamente curata, può causare altre malattie gravi e permanenti. Queste altre malattie includono:
- Infezione dell'utero, delle ovaie o delle tube di Falloppio (malattia infiammatoria pelvica) nelle donne
- Aumenta il rischio di gravidanze ectopiche
- Infezioni testicolari (epididimite)
- Infezioni del sangue e delle articolazioni
Prevenire la gonorrea
Come ogni MST, l'uso di preservativi in lattice può ridurre il rischio di contrarre la gonorrea. Mentre una persona viene curata per la gonorrea, deve evitare il contatto sessuale.
Quando una persona viene diagnosticata con la gonorrea, deve informare i suoi partner sessuali, che dovrebbero anche essere testati e trattati con la gonorrea.
La clamidia è la MST più frequentemente segnalata al mondo. Questo nonostante il fatto che l'infezione sia sostanzialmente sottostimata. Poiché i sintomi della clamidia sono lievi o assenti, le persone che hanno la clamidia spesso non sono consapevoli dell'infezione.
Chlamydia
L'infezione da clamidia, come la gonorrea, è una comune malattia degli adulti che ha tassi asintomatici (senza sintomi) nelle donne simili a quelli della gonorrea, ma tassi più elevati di infezione asintomatica rispetto alla gonorrea negli uomini. È causato dai batteri chiamatiChlamydia trachomatis. Come la gonorrea, la clamidia può causare malattie infiammatorie pelviche e infertilità. La diagnosi di infezione da clamidia è ampiamente disponibile nel mondo occidentale. Tuttavia, il test per la clamidia è costoso e generalmente non disponibile nei paesi in via di sviluppo. Ciò significa che in tutto il mondo molte infezioni da clamidia non vengono rilevate e non vengono trattate.
Come si verifica l'infezione da clamidia
Come suggerisce il termine malattia a trasmissione sessuale, la clamidia si diffonde da persona a persona durante il sesso anale, vaginale o orale non protetto. Inoltre, la clamidia può essere trasmessa dalla madre al suo neonato durante il parto vaginale. Sebbene qualsiasi persona sessualmente attiva sia a rischio di infezione, alcune persone hanno un rischio più elevato di altre.
- Le ragazze adolescenti hanno un rischio maggiore perché la loro cervice non è completamente matura. Per questo motivo, le caratteristiche protettive di una cervice matura non sono presenti, il che significa che l'adolescente ha un rischio più elevato di infezione.
- Poiché la clamidia può essere diffusa durante il sesso orale e anale così come il sesso vaginale, gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini hanno un aumentato rischio di infezione.
Quali sono i sintomi della clamidia?
Circa il 75% delle donne e il 50% degli uomini che hanno la clamidia non hanno sintomi. Ma nel resto, i sintomi compaiono circa una o tre settimane dopo l'infezione.
Nelle donne, questi sintomi includono:
- Scarico vaginale
- Bruciore o dolore durante la minzione
- Dolore addominale e / o lombare
- Nausea
- Febbre
- Dolore durante il rapporto
- Sanguinamento vaginale tra i periodi
I sintomi negli uomini includono:
- Bruciore o dolore durante la minzione
- Scarico del pene
- Bruciore e prurito intorno all'apertura sulla punta del pene
- Se non trattata, la clamidia può causare danni permanenti al sistema riproduttivo. Tuttavia, il danno che causa la clamidia non trattata può passare inosservato perché spesso non ci sono sintomi. Per questo motivo, il trattamento della clamidia è raccomandato con o senza sintomi.
Come viene trattata la clamidia?
Fortunatamente, il trattamento della clamidia è facile ed efficace. Il trattamento può consistere in una singola dose di un antibiotico o in una settimana di antibiotico due volte al giorno. Durante il trattamento, l'attività sessuale non dovrebbe verificarsi. I partner della persona con la clamidia dovrebbero essere testati per la clamidia e trattati se infetti.
Le donne e le ragazze adolescenti dovrebbero essere nuovamente testate pochi mesi dopo il trattamento. A causa del rischio di reinfezione da un partner non trattato e del potenziale danno che la clamidia può arrecare al sistema riproduttivo, è importante assicurarsi che la clamidia sia stata trattata completamente e che la reinfezione non si sia verificata.
Tricomoniasi
La comune malattia a trasmissione sessuale, la tricomoniasi, colpisce sia uomini che donne, ma i sintomi sono più comuni nelle donne. La malattia è causata da un parassita monocellulare chiamatoTrichomonas vaginalis.La tricomoniasi causa sintomi in circa il 50% delle donne infette. Negli uomini, l'infezione è solitamente uretrale (tratto urinario) e dura solo un breve periodo. Tuttavia, gli uomini trasmettono facilmente il parassita alle donne durante il breve periodo in cui sono infettati.
Come si verifica l'infezione da tricomoniasi?
La tricomoniasi si trasmette da persona a persona attraverso il contatto sessuale non protetto. La vagina è il sito di infezione più comune nelle donne e l'uretra (tratto urinario) è la più comune negli uomini. Le donne possono essere infettate da uomini o donne attraverso il contatto sessuale diretto. Uomini o più comunemente infettati da donne.
Quali sono i sintomi della tricomoniasi?
Se i sintomi si verificano, di solito compaiono entro 4 settimane dall'esposizione. I sintomi nelle donne includono:
- Infiammazione genitale
- Perdite vaginali giallo-verdi maleodoranti
- Dolore durante il rapporto e / o la minzione
- Irritazione e prurito vaginale
- Dolore addominale (non comune ma a volte si verifica)
- Le donne incinte con tricomoniasi hanno un rischio maggiore di avere un bambino nato che pesa meno di 5 libbre ("basso peso alla nascita") e / o è nato prematuramente.
La maggior parte degli uomini ha pochi o nessun sintomo. Se hanno sintomi, di solito sono lievi e non durano molto a lungo. Loro includono:
- Una sensazione di irritazione "dentro" il pene
- Scarico del pene
- Bruciore dopo la minzione e / o l'eiaculazione ("cumming")
- L'infiammazione genitale può aumentare il rischio di infezione da HIV nelle donne. Inoltre, l'infezione da tricomoniasi nelle donne sieropositive aumenta il rischio di trasmettere l'HIV a partner sessuali maschili.
Come viene trattata la tricomoniasi?
Le donne possono essere facilmente trattate con una singola dose di un antibiotico chiamato Flagyl (metronidazolo). Negli uomini, la loro infezione di solito scompare senza trattamento. Tuttavia, poiché gli uomini spesso non sono consapevoli della loro infezione, possono reinfettare le loro partner femminili più e più volte. Pertanto, il trattamento di entrambi i partner è raccomandato quando è stato diagnosticato un partner. In questo modo, il parassita può essere curato in entrambi i partner e il ciclo di reinfezione può essere interrotto.
Come si può prevenire la tricomoniasi?
- Usare i preservativi in lattice per ogni contatto sessuale.
- L'attività sessuale dovrebbe essere interrotta, dovrebbe essere fatta una diagnosi e dovrebbe essere somministrato il trattamento della persona e di tutti i partner sessuali in caso di sintomi di infezione.
- L'attività sessuale deve interrompersi fino al completamento del trattamento e alla risoluzione di tutti i sintomi.
