L'artrite è una delle principali cause di disabilità. In che modo una persona che soffre di artrite può beneficiare delle prestazioni di invalidità della previdenza sociale? Secondo Jim Allsup, la Social Security Administration utilizza un processo chiamato valutazione sequenziale per determinare chi riceverà le prestazioni di invalidità. Mr. Allsup è presidente e CEO di Allsup Inc. Dal 1984, Allsup afferma che la sua azienda ha:
- Ha aiutato con successo oltre 300.000 persone a livello nazionale a ricevere i sussidi di invalidità che ne hanno diritto.
- Ottenuto un tasso di premio del 90%.
I pazienti che sono stati aiutati da Allsup spesso soffrono di condizioni reumatiche e malattie muscolo-scheletriche come:
- Osteoartrite
- Artrite reumatoide
- Lupus
- Fibromialgia
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty Images
5 passaggi per determinare le prestazioni di invalidità
Qual è il processo di valutazione utilizzato per determinare le prestazioni di invalidità? Mr. Allsup spiega il processo di valutazione sequenziale in cinque fasi:
Passaggio 1: stai lavorando?
Il passaggio 1 determina semplicemente se un individuo "lavora", secondo la definizione della Social Security Administration. Guadagnare più dell'importo mensile di attività lucrativa sostanziale come dipendente è sufficiente per l'interdizione dal ricevere i sussidi di invalidità della previdenza sociale.
Passaggio 2: la tua condizione è grave?
Il passaggio 2 implica che la menomazione deve essere abbastanza grave da limitare in modo significativo la capacità di svolgere attività lavorative di base per qualificarsi. Inoltre, la perdita di valore deve durare o presumibilmente durare, per un periodo continuativo non inferiore a 12 mesi.
Passaggio 3: la tua condizione è una menomazione elencata?
Il passaggio 3 chiede se la menomazione soddisfa o è uguale a un elenco medico. La Social Security Administration suddivide il corpo in 14 sistemi o elenchi principali. In questi 13 sistemi sono incluse più di 150 categorie di condizioni mediche che, secondo la Social Security Administration, sono abbastanza gravi da impedire a un individuo di svolgere qualsiasi lavoro.
L'artrite è considerata nell'ambito del sistema muscoloscheletrico e ha diversi elenchi o categorie mediche specifiche.
Artrite infiammatoria
Per soddisfare i criteri di elenco, una persona con artrite infiammatoria (come l'artrite reumatoide) deve avere gonfiore, dolore e limitazione delle articolazioni persistenti come:
- Fianchi
- Ginocchia
- Caviglie
- Le spalle
- Gomiti
- Polsi e mani
Artrite degenerativa
Le persone che soffrono di artrite degenerativa (artrosi) soddisfano i requisiti se hanno limitazioni significative nell'uso delle braccia / mani o hanno un problema significativo a stare in piedi e camminare. Coloro che hanno problemi significativi alla schiena o al collo dovuti a processi degenerativi devono avere una perdita sensoriale, riflessa e motoria persistente per soddisfare i criteri elencati.
Condizioni non elencate
Tuttavia, se l'artrite di una persona non soddisfa un elenco medico, l'amministrazione della sicurezza sociale continua con i due passaggi successivi per vedere se la persona potrebbe ancora beneficiare di prestazioni di invalidità. Nelle due fasi successive:
- La Social Security Administration esamina principalmente come le limitazioni ei sintomi effettivi imposti dall'artrite influenzano la capacità di una persona di svolgere un lavoro.
- La Social Security Administration esamina in modo più specifico l'impatto lavorativo dell'artrite.
Passaggio 4: puoi eseguire il lavoro che hai svolto in precedenza?
Il passaggio 4 esplora la capacità di un individuo di svolgere il lavoro che ha svolto in passato nonostante la sua disabilità. Se la Social Security Administration rileva che una persona può svolgere il suo lavoro passato, i benefici vengono negati. Se la persona non può, il processo procede al quinto e ultimo passaggio.
Passaggio 5: puoi fare qualsiasi altro tipo di lavoro?
Il passaggio 5 determina quale altro lavoro, se del caso, la persona può eseguire. La Social Security Administration esamina:
- Età
- Formazione scolastica
- Esperienza lavorativa
- Condizione fisica / mentale
Per determinare la disabilità, la Social Security Administration inserisce regole professionali, che variano a seconda dell'età. Ad esempio, se una persona è:
- Sotto i 50 anni e, a causa dei sintomi dell'artrite, incapace di svolgere quello che la Social Security Administration chiama lavoro sedentario, allora la Social Security Administration raggiungerà una determinazione di disabile. Il lavoro sedentario richiede la capacità di sollevare un massimo di 10 libbre alla volta, sedersi sei ore e occasionalmente camminare e stare in piedi due ore al giorno di otto ore.
- Di età pari o superiore a 50 anni e, a causa della sua disabilità, limitato a svolgere lavori sedentari ma non ha competenze lavorative che gli permettano di farlo, la Social Security Administration raggiungerà una determinazione di disabile.
- Oltre i 60 anni e, a causa della sua disabilità, incapace di svolgere nessuno dei lavori che ha svolto negli ultimi 15 anni, l'Amministrazione della sicurezza sociale raggiungerà probabilmente una determinazione di disabile.
- Qualsiasi età e, a causa dell'artrite, ha una menomazione psicologica che impedisce anche il lavoro semplice e non qualificato, l'amministrazione della sicurezza sociale raggiungerà una determinazione di disabile.
Problemi da superare con le prestazioni di invalidità della previdenza sociale
Ogni anno più di un milione di persone chiedono prestazioni di invalidità alla Social Security Administration.
- La cattiva notizia è che quasi due su tre che richiedono prestazioni di invalidità verranno negati.
- La buona notizia è che l'aiuto di esperti è disponibile per assistere con il processo e migliorare le tue probabilità di vincere il tuo caso.
Assicurazione contro l'invalidità della previdenza sociale
Social Security Disability è un programma assicurativo pagato dalle tasse FICA.
Tutti gli americani che lavorano contribuiscono con il 7,65% di ogni busta paga alle tasse del Federal Insurance Contributions Act (FICA).
Ai sensi del Federal Insurance Contributions Act, le tasse FICA ammontano al 15,3% del tuo reddito da lavoro. Un totale del 12,4 percento del tuo reddito guadagnato (fino a un limite annuale) viene versato alla previdenza sociale, un ulteriore 2,9 percento del tuo reddito guadagnato (senza limiti) viene versato a Medicare. Se sei un dipendente, paghi solo la metà delle tasse FICA (6,2% per la previdenza sociale + 1,45% per Medicare per un totale del 7,65%), il tuo datore di lavoro paga il restante 7,65%. I lavoratori autonomi pagano l'intero 15,3 per cento).
Una parte di quel pagamento va alla copertura assicurativa per l'invalidità da parte della Social Security Administration. Tuttavia, i problemi burocratici che affliggono il programma di assicurazione per l'invalidità della Social Security Administration spesso impediscono la distribuzione equa e rapida delle prestazioni di invalidità alle persone che ne hanno diritto.
Problemi durante la richiesta di prestazioni di invalidità
Se scegli di richiedere autonomamente le prestazioni di invalidità, ci sono diversi problemi che dovrai affrontare, come:
- Arretrati di richieste di invalidità non elaborate.
- Un'attesa media di cinque mesi dopo la presentazione di un reclamo prima di ricevere una risposta sul reclamo iniziale e quasi un anno di ritardi aggiuntivi se il reclamo è presentato in appello.
- Arretrati di casi di disabilità in attesa di revisione, con centinaia di migliaia di casi in attesa di revisione ogni anno.
Hai bisogno di rappresentanza?
Sebbene inizialmente progettato per rendere più facile per le persone rappresentarsi, non ci volle molto perché avvocati e rappresentanti fossero coinvolti nel processo di disabilità. La rappresentanza in un caso di disabilità previdenziale può essere utile poiché:
- Imparare i dettagli del sistema può essere difficile.
- Le regole sono sempre più complesse.
- Gli esperti conoscono i dettagli del processo.
- Gli esperti possono aumentare le tue probabilità di ottenere prestazioni di invalidità.
Perché richiedere le prestazioni di invalidità della previdenza sociale?
Perché dovrei richiedere le prestazioni di invalidità della previdenza sociale se il mio datore di lavoro o la compagnia di assicurazioni sta già pagando le prestazioni?
Coloro che non conoscono la risposta a questa domanda stanno cambiando se stessi. E lo sono anche i datori di lavoro che non si rendono conto che la mancanza di qualifica di previdenza sociale sta costando loro una quota maggiore del necessario per i loro dipendenti.
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