Il nitroprussiato di sodio è un potente medicinale antipertensivo che viene utilizzato solo in determinate situazioni in cui la pressione sanguigna deve essere immediatamente e drasticamente ridotta. Ad esempio, ai pazienti che stanno vivendo un'emergenza ipertensiva o una pressione sanguigna molto alta a seguito di un intervento chirurgico al cuore o ai vasi sanguigni può essere somministrato nitroprussiato di sodio, che ha un nome commerciale di Nitropress.
Hero Images / Getty ImagesOltre a trattare l'ipertensione, il nitroprussiato è usato per trattare altre condizioni come l'insufficienza cardiaca congestizia e anche per mantenere bassa la pressione sanguigna durante alcuni interventi chirurgici.
Amministrazione del nitroprussiato di sodio
Poiché può essere somministrato solo per via endovenosa, l'uso del nitroprussiato di sodio è limitato all'ambiente ospedaliero. Inoltre, il nitroprussiato di sodio può causare riduzioni rapide e significative della pressione sanguigna che richiedono un attento monitoraggio.
Come funziona il nitroprussiato di sodio
Il nitroprussiato di sodio appartiene a una classe di farmaci noti come agenti di rilascio di NO perché agisce rilasciando ossido nitrico. Come tutti gli altri farmaci di quella classe, il nitroprussiato di sodio agisce rilassando i vasi sanguigni. Una volta nel corpo, il nitroprussiato di sodio viene rapidamente scomposto in ossido nitrico, un potente vasodilatatore. Questo ossido nitrico funziona come un vasodilatatore, provocando il rilassamento dei muscoli che circondano i vasi sanguigni, consentendo ai vasi sanguigni stessi di espandersi. Man mano che i vasi sanguigni si espandono, la pressione sanguigna diminuisce.
La scomposizione del nitroprussiato di sodio in ossido nitrico avviene molto rapidamente, quindi non vi è praticamente alcun ritardo tra la somministrazione del farmaco e la riduzione della pressione sanguigna. Insieme alle sue azioni di riduzione della pressione sanguigna, il nitroprussiato di sodio altera anche l'andamento del flusso sanguigno attraverso i vasi che alimentano il cuore, rendendolo utile nel trattamento di pazienti con problemi cardiaci.
Altri farmaci come il nitroprussiato di sodio
Diversi farmaci a base di nitrati vengono utilizzati per il trattamento dell'ipertensione e dei problemi cardiaci. Due nitrati comuni sono isosorbide dinitrato e nitroglicerina. Tutti i farmaci nitrati possono essere usati per trattare problemi cardiaci e alcuni, come la nitroglicerina, sono usati quasi esclusivamente a tale scopo.
Effetti collaterali del nitroprussiato di sodio
Il potenziale effetto collaterale più grave del nitroprussiato di sodio è l'avvelenamento da cianuro. La conversione del nitroprussiato di sodio in ossido nitrico produce cianuro come sottoprodotto. In piccole quantità, questo cianuro viene gestito dal fegato, che lo trasforma in una sostanza chimica meno tossica che viene rapidamente escreta nelle urine. In caso di uso a lungo termine, o se ne viene usato troppo in una sola volta, il cianuro può sopraffare il fegato e portare ad avvelenamento da cianuro. Per questo motivo, la somministrazione deve essere interrotta se la pressione sanguigna non è adeguatamente controllata dopo 10 minuti al dosaggio massimo. I segnali di pericolo includono:
- Confusione
- Nausea
- Fatica
Il trattamento principale è semplicemente quello di interrompere il nitroprussiato di sodio e fornire cure di supporto fino a quando il corpo non elimina il cianuro.
Scegliere un trattamento
Solo tu e il tuo medico potete decidere il farmaco appropriato per il trattamento dell'ipertensione. Assicurati di informare il tuo medico se sei incinta o stai allattando e di fornire i nomi di qualsiasi altro medicinale e / o integratore che stai assumendo. Ricorda di includere farmaci da banco, come l'aspirina o Advil (ibuprofene) e integratori a base di erbe / naturali.
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