Essendo il primo stadio della malattia, il cancro del polmone allo stadio 1 ha generalmente le prospettive più promettenti. Le statistiche attuali suggeriscono che ovunque dal 70% al 92% delle persone con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio 1 può aspettarsi di vivere almeno cinque anni dopo la diagnosi. Molti pazienti vivono molto più a lungo, dato che sono più nuovi ed efficaci. terapie.
Ci sono variabili che possono aumentare o diminuire l'aspettativa di vita in qualsiasi stadio del cancro del polmone. Capire cosa sono e cambiare quelli che sono modificabili può aumentare le tue possibilità di remissione e aiutarti a garantire la tua vita più lunga e più sana.
Caratteristiche dei tumori polmonari in stadio 1
La stadiazione del cancro del polmone è un sistema che i medici utilizzano per determinare la gravità della malattia, il corso appropriato del trattamento e il probabile esito (noto anche come prognosi).
Il carcinoma polmonare non a piccole cellule, la forma più comune della malattia, è organizzato su una scala da 1 a 4, dove lo stadio 1 è il meno grave e lo stadio 4 è il più grave.
Lo stadio del cancro viene determinato utilizzando il sistema di classificazione TNM che tiene conto delle dimensioni e dell'estensione del tumore principale (T), del numero di linfonodi vicini che hanno il cancro (N) e se il cancro si è diffuso, o metastatizzato, a organi distanti (M).
Lo stadio 1 del NSCLC è ulteriormente suddiviso in due fasi distinte:
- I tumori polmonari di stadio 1a sono limitati ai polmoni e hanno un diametro di 3 centimetri (cm), circa 1 ½ pollice o meno.
- I tumori polmonari di stadio 1b hanno un diametro compreso tra 3 e 5 cm e si sono diffusi alle principali vie aeree di un polmone (il bronco), si sono diffusi al rivestimento più interno del polmone (la pleura viscerale) o hanno causato il collasso di un polmone ( atelettasia) o polmonite.
Lo stadio 1a può essere ulteriormente suddiviso in tre sottotipi: stadio 1a1, stadio 1a2 e stadio 1a3, in base alla loro dimensione, posizione o tipo di cancro. Ciascuna di queste fasi e sottofasi corrisponde a un diverso tasso di sopravvivenza a cinque anni.
Il cancro del polmone in stadio 1 viene diagnosticato quando non vi sono prove di cancro nei linfonodi vicini e nessun segno di metastasi.
Fase 1 Statistiche di sopravvivenza
La sopravvivenza al cancro del polmone è classificata in diversi modi. Alcuni stimano i tempi di sopravvivenza in base allo stadio della malattia, mentre altri lo fanno in base all'estensione della malattia. Entrambi i metodi hanno i loro vantaggi e limiti.
Tassi di sopravvivenza per stadio TNM
Alcuni epidemiologi e paesi (come il Regno Unito) classificano la sopravvivenza in base allo stadio TNM. Sulla base delle revisioni del sistema di classificazione TNM nel 2018, l'attuale tasso di sopravvivenza a cinque anni per il NSCLC in stadio 1 è il seguente:
Sebbene l'approccio TNM possa fornire una panoramica generalizzata dei tassi di sopravvivenza nelle persone con NSCLC, ci sono dei limiti a ciò che può prevedere. Alcuni fattori fondamentali, come la posizione del tumore e il grado di ostruzione delle vie aeree, possono ridurre significativamente i tempi di sopravvivenza e non si riflettono nelle stime.
Tassi di sopravvivenza per estensione della malattia
Invece di classificare la malattia per fase, gli scienziati del programma SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) del National Cancer Institute hanno adottato un approccio più semplice, stimando la sopravvivenza in base all'estensione della malattia nel corpo.
Secondo il sistema di classificazione SEER, il cancro del polmone è classificato in tre modi:
- Localizzato: cancro limitato ai polmoni
- Regionale: cancro che si è diffuso ai linfonodi o alle strutture vicine
- Distante: cancro che si è diffuso a organi distanti (malattia metastatica)
Il cancro del polmone allo stadio 1 rientra nella classificazione localizzata. Secondo i dati SEER dal 2010 al 2016, il NSCLC in stadio 1 ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 59%.
Lo svantaggio del sistema di classificazione SEER è che consente una significativa sovrapposizione nelle definizioni. Ad esempio, il NSCLC in stadio 1 rientra nella stessa categoria "localizzata" dell'NSCLC in stadio 2a, dato che nessuno dei due coinvolge i linfonodi. Anche così, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del polmone in stadio 2a solo nel 60% rispetto al 96% per il cancro al polmone in stadio 1a.
Fattori che influenzano i tassi di sopravvivenza
Indipendentemente dall'utilizzo della stadiazione TNM o dei dati SEER, esistono variabili che possono aumentare o diminuire l'aspettativa di vita nelle persone con NSCLC. Alcuni non sono modificabili, il che significa che non puoi cambiarli, mentre altri sono modificabili, il che significa che puoi.
Tra i molti fattori che possono influenzare i tassi di sopravvivenza, ce ne sono sei che possono sommare o sottrarre anni nelle persone con NSCLC.
Questi fattori influenzanotuttistadi del NSCLC - non solo stadio 1 - anche se è probabile che i risultati siano migliori con la malattia allo stadio 1 dato che è lo stadio più precoce e più curabile.
Età
Il cancro del polmone colpisce tipicamente le persone sopra i 65 anni. Con l'avanzare dell'età, la loro salute generale tende a diminuire, riducendo la loro capacità di combattere la malattia. Ciò può influenzare direttamente i tempi di sopravvivenza secondo i dati del programma SEER.
Quando il cancro del polmone è allo stadio 1 (localizzato), i tassi di sopravvivenza a cinque anni per gruppo di età sono i seguenti:
- Under 50: 83,7%
- Età 50-64 anni: 67,4%
- 65 anni e più: 54,6%
Lo stato della prestazione
Lo stato delle prestazioni (PS) è un termine usato per descrivere quanto bene o male una persona sia in grado di svolgere le normali attività quotidiane. La PS è valutata sulla scala PS del gruppo orientale cooperativo di oncologia (ECOG) da 0 a 5 (dove 0 è completamente funzionante e 5 è la morte) o sulla scala Karnosky PS dallo 0% al 100% (con 0% è la morte e 100 % completamente funzionante).
Sulla base del solo PS, i ricercatori in Giappone non sono stati solo in grado di prevedere i tassi di sopravvivenza a cinque anni, ma anche i tempi di sopravvivenza mediani. (Il tempo di sopravvivenza mediano è il numero di anni in cui vive o oltre il 50% delle persone affette da una malattia.)
Utilizzando il sistema di classificazione ECOG, i tassi e i tempi di sopravvivenza del cancro del polmone si suddividono come segue:
Sesso
Il sesso di una persona determina anche quanto tempo sopravviverà al cancro ai polmoni. Il cancro ai polmoni tende a svilupparsi nelle donne in età più giovane rispetto agli uomini. Anche così, le donne con cancro ai polmoni tendono a vivere più a lungo degli uomini, in parte perché vengono diagnosticate e trattate prima.
I dati del Cancer Research UK lo confermano, mostrando una percentuale maggiore di donne che vivono almeno cinque anni dopo la diagnosi rispetto agli uomini. Sulla base di tutti gli stadi del cancro del polmone, gli attuali tassi di sopravvivenza a cinque e 10 anni per donne e uomini si suddividono come segue:
Stato di fumo
Il fumo di sigaretta non è solo la prima causa di cancro ai polmoni negli Stati Uniti, ma è anche un fattore che può influenzare i tempi di sopravvivenzadopola diagnosi è fatta
Anche se smetti di fumare, aver fumato in passato può ridurre il tuo tempo di sopravvivenza complessivo fino al 30%, soprattutto se sei maschio.
Le statistiche seguenti riflettono la sopravvivenza complessiva del cancro del polmone, tutte le fasi combinate.
Il fumo attuale rappresenta un rischio ancora maggiore, dimezzando i tempi di sopravvivenza rispetto ai non fumatori.
Una revisione completa di 10 studi sul cancro del polmone ha concluso che il tasso di sopravvivenza a cinque anni negli attuali fumatori con NSCLC in stadio 1 è del 33%. Al contrario, coloro che smettono di fumare durante o dopo il trattamento hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 70%.
Tipo di cancro ai polmoni
Esistono tre tipi principali di NSLC che variano in base alla loro incidenza, aggressività e parti del polmone che invadono:
- Adenocarcinoma polmonare, il tipo più comune che rappresenta il 40% delle diagnosi che si sviluppa nei bordi esterni del polmone
- Carcinoma polmonare a cellule squamose, il secondo tipo più comune che rappresenta dal 25% al 30% dei casi che colpisce principalmente le vie aeree dei polmoni
- Carcinoma polmonare a grandi cellule, un raro tipo di NSCLC che può svilupparsi in qualsiasi parte del polmone e tende ad essere molto aggressivo
Ricerca pubblicata inRicerca sulla gestione del cancroha concluso che i tassi di sopravvivenza variavano in base al tipo di cancro, con l'adenocarcinoma polmonare che è il più favorevole in generale.
Al contrario, le persone con SCLC hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni di appena il 5,6%.
Tipo di intervento chirurgico
La chirurgia è in genere il trattamento di scelta per le persone con NSCLC in stadio 1 e il tipo di intervento chirurgico utilizzato è una considerazione importante che può influenzare i tempi di sopravvivenza a lungo e breve termine. Le tre forme più comuni di chirurgia polmonare sono:
- Resezione a cuneo, nota anche come segmentectomia, in cui viene rimosso un cuneo di tessuto polmonare contenente un tumore
- Lobectomia, in cui viene rimosso uno dei cinque lobi del polmone (due a sinistra, tre a destra)
- Pneumonectomia, in cui viene rimosso un intero polmone
La lobectomia è generalmente preferita per il trattamento del NSCLC in stadio 1. Anche così, la pneumonectomia non può essere evitata in alcuni casi, in particolare nelle persone di età superiore ai 70 anni in cui l'intervento chirurgico offre una maggiore possibilità di guarigione.
Uno studio ha rilevato che il tasso di mortalità a 90 giorni per pneumonectomia era del 12,6% (o circa uno su 12 interventi chirurgici). Al contrario, nello stesso studio, la mortalità a 90 giorni per resezione a cuneo e lobectomia era rispettivamente del 5,7% e del 3,9%.
Secondo uno studio del 2018 nelJournal of Thoracic Disease,La resezione chirurgica a cuneo è associata a un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 74% nelle persone con NSCLC in stadio 1.
Una parola da Verywell
Sebbene la prognosi per il cancro al polmone in stadio 1 sia generalmente migliore rispetto ad altri stadi, questo non dovrebbe suggerire che ci sia "meno" di cui preoccuparsi.
Ciò è particolarmente vero quando si tratta di fattori di rischio modificabili come il fumo che possono riprendersi molti dei guadagni che hai ottenuto dopo il trattamento del cancro ai polmoni. Il rovescio della medaglia, la riabilitazione polmonare può aiutare a ripristinare la funzione polmonare e può potenzialmente prolungare bene i tempi di sopravvivenza.
Regolando i fattori di rischio modificabili e adottando uno stile di vita più sano, non devi sopportare di vivere più a lungo ma previeni il ritorno del cancro ai polmoni.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
