Il carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio 1 (NSCLC) è la designazione data a questo tipo di cancro del polmone quando i tumori sono molto piccoli e non si sono diffusi. Se ti viene diagnosticata a questo punto della malattia, la tua prognosi è molto buona.
Potrebbero non esserci sintomi evidenti con il cancro ai polmoni in stadio iniziale, quindi è importante essere consapevoli dei segni sottili dell'avanzare della malattia. Se il tuo medico prende la malattia prima che sia progredita oltre lo stadio 1, avrai diverse opzioni di trattamento e c'è la possibilità di una cura.
2:57Una panoramica della stadiazione per il cancro del polmone non a piccole cellule
Messa in scena
In casi molto rari, il cancro del polmone può essere rilevato prima dello stadio 1 quando è considerato cancro del polmone allo stadio 0, descritto anche come carcinoma in situ. Nella maggior parte dei casi, il cancro ai polmoni non viene diagnosticato quando i tumori sono così piccoli da non interferire con il funzionamento quotidiano di qualcuno e questa malattia di solito non viene identificata fino a quando non è nelle fasi avanzate.
Secondo un ampio studio, solo il 12-15% circa dei NSCLC viene rilevato quando sono ancora allo stadio I.
Il tuo oncologo potrebbe descrivere lo stadio del tuo cancro sulla base del sistema TNM, dove T sta per dimensione del tumore, N sta per linfonodi e M sta per metastasi (la diffusione del cancro). Secondo il sistema TNM, il cancro del polmone allo stadio 1 può essere designato come stadio 1A o stadio 1B, a seconda di quanto sia avanzato.
T1mi, N0, M0
•La parte nei tessuti polmonari non supera ½ cm
T1a, N0, M0
•Non è cresciuto nelle membrane che circondano i polmoni
•Non influisce sui rami principali dei bronchi
T1b, N0, M0
• Non ha raggiunto le membrane intorno ai polmoni
• Non interessa i rami principali dei bronchi
T1c, N0, M0
• Non ha raggiunto le membrane intorno ai polmoni
• Non interessa i rami principali dei bronchi
T2a, N0, M0
• Tra 3 cm e 4 cm OPPURE
• Soddisfa uno o più dei seguenti criteri:
1) È diventato un bronco principale, indipendentemente dalla distanza dalla carena
2) È cresciuto nelle membrane che circondano i polmoni
3) ostruisce parzialmente le vie aeree
In ognuno di questi non c'è diffusione ai linfonodi o ad altre parti del corpo (metastasi).
Sintomi
Se ti viene diagnosticato un NSCLC in stadio 1, è spesso il risultato di una scoperta accidentale su una radiografia che è stata eseguita per un altro motivo. Se sei a rischio di cancro ai polmoni, tuttavia, il tuo medico potrebbe ordinare uno screening di tomografia computerizzata (TC) per esaminarti per la malattia.
Sebbene i sintomi non siano comuni, possono includere:
- Tosse persistente
- Sputo sanguinante o catarro
- Fiato corto
- Polmonite ricorrente, bronchite o altre infezioni polmonari
Poiché il cancro allo stadio 1 è localizzato e di piccole dimensioni, di solito non causa affaticamento, perdita di peso involontaria o dolore significativo.
Quando non vi è alcun rischio di cancro ai polmoni, i medici possono perdere i segni sottili di questa malattia. In effetti, un terzo delle persone a cui viene diagnosticato un cancro ai polmoni visita il proprio medico tre o più volte con sintomi correlati al cancro prima di essere diagnosticati con precisione.
utah778 / Getty ImagesTrattamento
Lo stadio del cancro è un fattore importante nella determinazione del giusto trattamento.
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento di scelta per il cancro del polmone in stadio 1. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe non essere possibile a causa della posizione del tumore o se non puoi tollerare un intervento chirurgico a causa della tua salute generale di base.
Se si consiglia un intervento chirurgico, il tumore verrà rimosso con uno dei tre tipi di procedure:
- Resezione a cuneo (resezione segmentale): comporta la rimozione di una porzione a forma di cuneo del polmone che include l'intero tumore e alcuni tessuti circostanti.
- Lobectomia: il polmone destro ha tre lobi e il polmone sinistro ha due lobi. Una lobectomia comporta la rimozione di uno dei cinque. È la chirurgia più comune usata per trattare il cancro ai polmoni.
- Segmentectomia: i lobi del polmone sono divisi in segmenti. Uno di questi segmenti può essere completamente rimosso, insieme a un tumore, per garantire l'eradicazione delle cellule tumorali.
Il medico può eseguire il tuo intervento chirurgico con una toracotomia toracica aperta. Questo intervento richiede una grande incisione sul torace e le costole verrebbero tirate indietro in modo che il medico possa accedere direttamente ai polmoni.
Una chirurgia toracoscopica video assistita (VATS) è una procedura meno invasiva. Si praticano piccole incisioni e si inseriscono strumenti dotati di video per la rimozione del tessuto senza aprire completamente il torace.
Il recupero è più rapido con la VATS, il che è un vantaggio, tuttavia non tutti i medici eseguono questo tipo di intervento chirurgico e gli strumenti VATS potrebbero non raggiungere il tumore se non è accessibile con una piccola incisione.
La chemioterapia può essere utilizzata dopo l'intervento chirurgico come trattamento adiuvante per aumentare le possibilità che tutte le cellule tumorali siano state distrutte. Tuttavia, i benefici della terapia adiuvante non sono molto elevati e possono metterti a rischio di altri rischi per la salute, quindi la terapia rimane controversa.
Radiazione
Un'altra opzione di trattamento localizzato è la radioterapia, in cui la radiazione ad alta energia è diretta verso le cellule tumorali per ucciderle e ridurre i tumori. Questo può essere raccomandato se il tuo tumore è considerato inoperabile.
Un tipo specializzato di radioterapia nota come radioterapia corporea stereotassica (SBRT) sta diventando sempre più popolare. Conosciuto anche come procedura cyberknife, SBRT può colpire piccole aree con alte dosi di radiazioni.
Prognosi
I tassi di sopravvivenza sono migliori per coloro che sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere tutto il cancro. Per lo stadio 1, la sopravvivenza a cinque anni dopo l'intervento chirurgico è di circa l'80%, contro circa il 40% della sola SBRT.
I tassi di sopravvivenza possono essere migliori per coloro il cui cancro è asintomatico e viene rilevato per la prima volta tramite uno screening TC. Pertanto, gli sforzi per migliorare gli screening precoci potrebbero contribuire a garantire una prognosi migliore per i malati di cancro ai polmoni.
Ricorrenza
Anche con un intervento chirurgico di successo, il cancro del polmone allo stadio 1 può ripresentarsi, localmente o in siti distanti.
Si stima che il cancro del polmone si ripresenterà nel 30-50% dei pazienti che sono stati trattati per il cancro del polmone in stadio 1. Molto spesso, il cancro ricorrente non apparirà nello stesso sito del tumore primario, ma in siti distanti come il cervello , ossa o fegato. La prognosi è molto peggiore se il cancro del polmone metastatizza in queste posizioni.
In coloro che hanno fumato in passato, c'è anche il rischio di sviluppare un secondo tumore primario correlato al fumo, nei polmoni o in altre regioni del corpo.
Affrontare
Le opzioni di trattamento odierne offrono risultati di grande successo quando il cancro del polmone viene diagnosticato precocemente, mentre è nella fase 1. Non lasciarti scoraggiare da "e se" legati a recidiva o progressione. Concentrati sul lavoro con il tuo medico per scegliere il giusto corso di trattamento.
Potresti anche prendere in considerazione l'idea di ottenere una seconda opinione per assicurarti che nulla sia stato trascurato, oltre a conoscere gli studi clinici che esaminano costantemente nuovi modi per aiutare i malati di cancro ai polmoni a condurre una vita lunga e sana.
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