Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio 3B, insieme all'NSCLC in stadio 3C e in stadio 4, è considerato carcinoma polmonare avanzato. Quando il cancro raggiunge questo punto, non è considerato curabile, ma è curabile.
Sebbene la strada per sentirsi bene e cercare una possibile remissione possa essere dura, c'è speranza. I recenti progressi nel trattamento hanno migliorato i tassi di sopravvivenza e aiutato le persone con cancro del polmone in stadio avanzato a gestire i sintomi.
Se ti è stato diagnosticato un NSCLC in stadio 3B, hai diverse opzioni che possono aiutarti a godere di una migliore qualità della vita e di una prognosi significativamente migliore rispetto alle generazioni precedenti.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesMessa in scena
Lo stadio 3 del cancro del polmone è diviso in tre sottofasi, di cui uno è lo stadio 3B. È definito come un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso a linfonodi distanti o ha invaso altre strutture del torace (come il cuore o l'esofago).
Circa il 17,6% delle persone con NSCLC si trova già allo stadio 3B quando viene diagnosticato.Per altri, una diagnosi precoce di tumori allo stadio 1, 2 o 3A può trasformarsi in un cancro del polmone più avanzato (stadio 3B o successivo).
Per identificare quanto sia avanzato il cancro, gli oncologi usano il sistema TNM. Valutano la dimensione del tumore, determinano se sono coinvolti linfonodi e, in tal caso, la loro posizione e controllano se le cellule polmonari cancerose si sono diffuse in altre regioni del corpo.
Utilizzando questo sistema, la fase 3B è divisa in quattro possibili designazioni.
T1a / T1b / T1c, N3, M0
Diffusione: ai linfonodi vicino alle clavicole e / o ai linfonodi l'ilo o ai linfonodi mediastinici
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
T2a / T2b, N3, M0
Dimensioni: tra 3 cm e 5 cm e soddisfa uno o più dei seguenti criteri:
• È diventato un bronco principale, ma non è a meno di 2 cm dal punto in cui la trachea si divide con i bronchi principali
• È cresciuto nelle membrane che circondano i polmoni
• Blocca parzialmente le vie aeree
Diffusione: si è diffuso ai linfonodi vicino alle clavicole e / o ai linfonodi l'ilo o ai linfonodi mediastinici
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
T3, N2, M0
Dimensioni: il tumore soddisfa uno o più dei seguenti criteri:
• È compreso tra 5 cm e 7 cm
• È cresciuto nella parete toracica, nel rivestimento interno della parete toracica, nel nervo frenico o nelle membrane del sacco che circonda il cuore
• 2 o più noduli di tumore separati sono nella stessa parte di un polmone
Diffusione: il cancro si è diffuso ai linfonodi sullo stesso lato del tumore primario
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
T4, N2, M0
Dimensioni: il tumore soddisfa uno o più dei seguenti criteri:
• È più grande di 7 cm
• È cresciuto nello spazio tra i polmoni, il cuore, i grandi vasi sanguigni vicino al cuore, la trachea, l'esofago, il diaframma, la spina dorsale o il punto in cui la trachea si divide nei bronchi principali
• Due o più noduli tumorali separati si trovano nella stessa parte di un polmone
Diffusione: ai linfonodi sullo stesso lato del tumore primario
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
Sintomi
I sintomi comuni del NSCLC in stadio 3B includono:
- Tosse persistente
- Mancanza di respiro
Possono essere presenti anche sintomi generali di cancro come affaticamento e perdita di peso involontaria.
Ulteriori sintomi del NSCLC in stadio 3B possono variare a seconda di dove si trova il tumore. Ad esempio, l'emottisi (tosse con sangue) può verificarsi quando i tumori sono vicini alle vie aeree. Quando un tumore coinvolge aree come l'esofago e altre strutture toraciche, possono essere presenti disfagia (difficoltà a deglutire) e raucedine.
In circa il 7-23% dei tumori polmonari, può verificarsi una complicanza in cui il fluido contenente cellule cancerose si accumula nelle membrane che rivestono i polmoni. Questo è chiamato versamento pleurico e può causare dolore alla schiena, al torace e costolette. Altri sintomi possono includere una maggiore mancanza di respiro.
Trattamento
Con rare eccezioni, il cancro al polmone in stadio 3B è considerato inoperabile, il che significa che la chirurgia non curerà il cancro. Tuttavia, ci sono trattamenti che possono aiutarti ad aumentare le tue probabilità di vivere più a lungo e goderti quegli anni al massimo.
L'approccio più efficace include una combinazione di terapie. Ad esempio, se sei in buona salute, è spesso raccomandata una combinazione di chemioterapia e radioterapia somministrata contemporaneamente. È stato dimostrato che ricevere le due terapie contemporaneamente, nota come chemioradioterapia, è più efficace rispetto a riceverne una sola o una subito dopo l'altro.
(In alcuni casi, la chemioterapia e le radiazioni vengono ancora utilizzate da sole, di solito con l'intento di alleviare i sintomi causati dai tumori.)
Inoltre, i trattamenti più recenti come le terapie mirate e l'immunoterapia stanno facendo la differenza per le persone con carcinoma polmonare avanzato.
Utilizzando il profilo molecolare (test genetico), i medici possono identificare le mutazioni nelle cellule tumorali e quindi utilizzare farmaci terapeutici mirati per impedire a queste cellule mutate di crescere o causare ulteriori danni. In alcuni casi, questi trattamenti hanno permesso alle persone di convivere con il cancro ai polmoni quasi come una forma di malattia cronica. Cioè, finché non sviluppano una resistenza al farmaco, possono vivere una vita relativamente sana.
Farmaci terapeutici mirati per il trattamento delle mutazioni di EGFR, riarrangiamenti di ALK e riarrangiamenti ROS1 sono stati approvati e sono in fase di studio farmaci mirati ad altre mutazioni negli studi clinici.
Ancora una volta, alcuni di questi trattamenti possono essere combinati con altre terapie per gestire il cancro ai polmoni in stadio 3B.L'uso dell'infusione dell'arteria bronchiale (chemioterapia) somministrato in concomitanza con icotinib cloridrato orale (un farmaco terapeutico mirato che agisce sulle mutazioni dell'EGFR) ha portato a una remissione completa del carcinoma polmonare avanzato in almeno uno studio e mostra la promessa di aiutare altri pazienti.
I farmaci immunoterapici hanno prodotto risposte durevoli, ovvero sopravvivenza a lungo termine per alcune persone con carcinoma polmonare avanzato Un farmaco immunoterapico, Imfinzi (durvalumab), è stato approvato specificamente per il trattamento del NSCLC inoperabile allo stadio 3. Viene utilizzato dopo la chemioterapia e la radioterapia e si è scoperto che migliora la sopravvivenza libera da progressione.
Un'altra opzione di trattamento è quella di iscriversi a una sperimentazione clinica, uno studio che testa nuovi trattamenti contro il cancro.Sono disponibili studi clinici per il carcinoma polmonare non di piccole dimensioni in stadio 3B, nonché per altri stadi e tipi di cancro.
Prognosi
Anche il successo del trattamento di chemioradioterapia e di altre opzioni avanzate deve essere visto alla luce del fatto che, nel complesso, il cancro del polmone in stadio 3B ha un basso tasso di sopravvivenza. La prognosi migliorata con la chemioradioterapia è ancora inferiore ai 18 mesi.
Il tempo di sopravvivenza mediano (tempo in cui il 50% dei pazienti è vivo e il 50% è morto) è di circa 13 mesi con il trattamento e il tasso di sopravvivenza a cinque anni con carcinoma polmonare non piccolo in stadio 3B è purtroppo solo dal 3% al 7% .
Tieni presente che queste statistiche includono dati raccolti nel corso di diversi anni e, in alcuni casi, decenni. Potrebbero non riflettere i miglioramenti nell'aspettativa di vita ottenuti utilizzando farmaci più recenti.
Una parola da Verywell
È facile sentirsi scoraggiati e sopraffatti quando si riceve una diagnosi di cancro ai polmoni avanzato, ma non si è impotenti. Imparare tutto ciò che puoi sul tuo cancro può aiutarti a migliorare la tua prognosi e lavorare con il tuo medico per trovare il miglior corso di trattamento assicurerà che nulla venga trascurato.
C'è una grande quantità di informazioni online che possono aiutarti ad aumentare la tua comprensione della malattia. Assicurati di esaminare ricerche sottoposte a revisione paritaria e studi ben definiti per assicurarti di ottenere dati su come trattare in modo specifico il cancro ai polmoni in stadio 3B. Inoltre, impara ad essere il tuo difensore nella cura del cancro, parlando quando vuoi provare un particolare trattamento e facendo domande specifiche per ottenere le risposte di cui hai bisogno per prendere decisioni ben informate.
